Обучение детей с рда глобальному чтению. Особые переводы

 Введение

 Глава 1 Основные этапы работы

 Глава 2 Тренинг с использованием запахов

 Глава 3 Развитие артикуляторного праксиса

 Глава 4 Особенности работы над структурой простого предложения

 Глава 5 Формирование грамматического строя речи

 Глава 6 Приемы работы над расширением фразы, над естественным звучанием речи

 Глава 7 Формирование монологической речи

 Глава 8 Организация занятий с детьми в возрасте 2,5-3 лет

 Послесловие

 Приложение

Введение

Педагоги-дефектологи в ходе своей работы нередко встречаются с детьми, которые не пользуются активной речью как средством общения. У неговорящих (мутичных) детей может быть нормальный слух или тяжелая степень тугоухости, их органы речи могут быть органически сильно повреждены или не иметь видимых патологий, интеллектуальный уровень их развития иногда бывает очень высоким, а порой - значительно снижен. В каждом конкретном случае причину патологического развития речи определяет врач, опираясь как на свой профессиональный опыт, так и на результаты объективного обследования ребенка. Если же обследование не показывает органических нарушений речедвигательного и речеслухового аппаратов, а также нет видимых предпосылок для грубого недоразвития мыслительных процессов, но у ребенка замечены выраженные особенности эмоционально-волевой сферы, ему может быть поставлен диагноз ранний детский аутизм (РДА).

В настоящее время ранний детский аутизм рассматривают как вариант тяжелого диссоциированного дизонтогенеза. Детский аутизм проявляется в разных формах, при различных уровнях интеллектуального и речевого развития (Лалаева Р. И., Серебрякова, 2001). Неговорящие аутичные дети отличаются наиболее глубокими аффективными расстройствами, резким снижением психического тонуса, тяжелыми нарушениями произвольной деятельности, целенаправленности, они не испытывают потребности в общении с окружающим миром. Современные инструментальные возможности (ЭЭГ, компьютерная томография, ядерно-магнитный резонанс и т. д.) позволяют выявить имеющиеся морфологические и биохимические изменения, лежащие в основе дисфункций мозга при аутизме (Гилберг К., Питере Т., 1998). Очевидна связь речевых нарушений с патологией определенных мозговых структур. Так, одной из причин полного отсутствия речи у ребенка может быть поражение нижнетеменных отделов мозга (Бурлакова М.К., 1997). При такой локализации очаговой симптоматики нарушается точная пространственно организованная деятельность артикуляционного аппарата, обусловленная нарушением не собственно пространственного фактора, а несформированной обратной афферентацией. В тяжелых случаях ребенок не в состоянии произнести не только слова, но и отдельные звуки речи. При выполнении движений языка, губ и других органов артикуляционного аппарата ему не удается найти их нужную позицию. Причем в этих случаях теми же органами свободно выполняются любые «непроизвольные» движения (дети без затруднений едят, глотают, облизывают испачканные губы и т. п., могут спонтанно вокализировать отдельные звуки, воспринимаемые как речевые).

Определить нарушение произвольной деятельности артикуляционного аппарата у ребенка может невропатолог или логопед. Однако заподозрить артикуляторную апраксию при аутизме у малыша 3-4 лет могут и сами родители по некоторым достаточно выраженным признакам. Внешне ребенок выделяется своей погруженностью в оральные аутостимуляции: он все облизывает, запихивает кулачки в рот и довольно грубо пытается затолкать пальцы как можно глубже в ротовую полость; часто малыш жестоко кусает близких людей, не делая различий между ними и неодушевленными предметами. У него нарушены и другие виды произвольных движений, поэтому его чрезвычайно трудно обучить каким-либо бытовым навыкам. Раннее речевое развитие у такого ребенка обычно имеет ряд особенностей: если вслед за лепетом все-таки появляются первые слова, то они никак не связаны с ближайшим окружением (например, «лампочка», «черепаха»), даже звучащее слово «мама» не является реакцией на приближение матери к малышу.

До 2-2,5 лет может происходить постепенное обогащение активного словаря ребенка за счет слов, которые произносятся окружающими в сильном аффекте (зачастую это бранные слова), или в речи малыша мелькают строчки из стихов и песен. Однако все эти слова или короткие фразы не направлены на общение ребенка с близкими людьми, а при переходе к активному периоду овладения речью он начинает терять и этот небольшой словарный запас. В результате, к трем годам у малыша остаются только ограниченные непроизвольные вокализации (2-3 звука), крики, исчезает «бормотание», в котором можно было бы различить «осколки» слов. Одновременно могут отмечаться значительные расстройства аффективной и моторной сфер: появляются страхи, тревога, нарушается формирование сложных двигательных операций с предметами, снижается мышечный тонус, обедняется мимика, ребенок не стремится к контакту, но и не отвергает его, идет на руки ко всем, не выражая при этом никаких эмоций.

Коррекцию речевых расстройств у детей с подобным ходом развития следует начинать как можно раньше, так как требуется очень длительный период систематической работы целой команды специалистов (психолог, логопед, музыкальный терапевт, социальный педагог). Даже в условиях комплексной, целенаправленной работы сформировать развитую коммуникативную речь у неговорящего ребенка очень трудно.

В этой книге представлены методические разработки, которые могут быть полезны при работе с теми неговорящими детьми, у которых не удалось вызвать звучащую речь с помощью методов эмоционального растормаживания (Соботович Е. Ф., 1981), использования звукоподражаний (Румянцева О. А., Старосельская Н. Е., 1997) и на сеансах холдинг-терапии (Либлинг М. М., 2000) (суть данного метода состоит в том, что кто-то из родителей (обычно мать) крепко прижимает к себе ребенка, ласково с ним при этом разговаривая. Вначале ребенок сопротивляется, порой даже проявляет агрессию, но потом успокаивается и, чувствуя особую близость взрослого, внутренне «раскрывается»).

На вопрос отвечает психолог Шарлотта ДиСтефано из Калифорнийского университета Лос-Анджелеса, США. Доктор ДиСтефано работает над исследованием по выявлению механизмов работы мозга, связанных с языком и грамотностью у минимально вербальных детей с аутизмом. Цель исследования – научиться разрабатывать индивидуальную терапию и образовательную программу, которая будет наилучшим образом соответствовать потребностям каждого ребенка.

Я так рада, что вы задали этот вопрос. Многие люди ошибочно считают, что если дети не могут говорить, то они не смогут научиться читать. Это, безусловно, не так!

Два года назад я опубликовала результаты маленького исследования по эффективности программы обучения чтению, адаптированной для минимально вербальных детей 5 и 6 лет. Все ученики продемонстрировали улучшение понимания читаемых им историй и взаимодействия во время чтения. К сожалению, у нас очень мало исследований о навыках чтения (грамотности) среди минимально вербальных детей с аутизмом. По этой причине мы до сих пор не знаем, как часто невербальные или минимально вербальные дети с аутизмом могут читать или обладают способностью научиться чтению.

Однако многие родители и специалисты могут рассказать вам о детях, которые смогли научиться читать несмотря на то, что они не могли использовать устную речь. Мы знаем, что это возможно. Что на самом деле удивительно, так это то, что многие из этих детей сами учат себя читать – потому что никто не обучал их чтению целенаправленно.

Я работала с несколькими минимально вербальными или невербальными детьми, которые смогли продемонстрировать свою способность читать. Даже если ребенок не может читать вслух, он может продемонстрировать навыки чтения: сопоставлять слова и предложения с картинками, печатать слова, верно указывать на слова в книге, которую читает взрослый.

Одно из основных затруднений в обучении чтению минимально вербальных детей сводится к тому, что традиционные методики обучения очень сильно полагаются на устную речь. Вероятно, вы помните, как в первом классе вы сами учились читать с опорой на чтение вслух: учились воспроизводить звуки, которые обозначаются буквами. Затем дети учатся, как объединять такие звуки в слова.

Однако если ребенок почти не говорит или не говорит совсем, то такой способ обучения не подходит по очевидной причине. Как может ребенок «озвучивать» слова, если у него проблемы с артикуляцией звуков речи?

По счастью, есть методики развития грамотности, которые не полагаются на устную речь ребенка.

1. В первую очередь, я рекомендую как можно чаще читать вашему ребенку! Мы знаем, что чтение детям способствует как развитию речи, так и развитию грамотности. Одна из главных составляющих чтения — диалог между взрослым и ребенком, когда они обсуждают то, что они читают.

Хотя минимально вербальные дети не могут поддержать разговор о книге устно, они могут взаимодействовать со взрослым и быть читателями невербально.

Поощряйте и подсказывайте ребенку взаимодействовать с историей, которую вы читаете. Он или она может использовать игрушку, напоминающую кого-то из персонажей, проигрывая действия. Кроме того, ребенок может указывать на иллюстрацию в книге или на какой-то символ, который вы распечатаете специально для вашего чтения.

2. Используйте невербальное интерактивное чтение. Когда вы читаете ребенку, предоставляйте ему возможности, чтобы невербально реагировать на прочитанное. Вот несколько идей для того, что может делать ребенок во время чтения:

— Ведите пальцем под тем текстом, который вы читаете. Затем начинайте просить ребенка указывать на читаемые слова.

— Просите ребенка переворачивать страницы в нужное время.

— Дайте ребенку игрушки или предметы, с помощью которых он сможет воспроизводить действия, описанные в книге.

— По очереди имитируйте то, что делают персонажи.

Эти и похожие занятия помогут ребенку взаимодействовать с книгой без устной речи.

3. Обсуждайте прочитанное с помощью альтернативной коммуникации. Приятно слышать, что ваш ребенок может пользоваться альтернативной и вспомогательной коммуникацией с помощью устройства. Это устройство можно использовать для взаимодействия с вами и книгой во время совместного чтения. Перед чтением новой книги убедитесь, что в системе достаточно изображений, отражающих смысл прочитанного. Настройте устройство так, чтобы там были изображения с подписями, которые позволят вам обсуждать с ребенком то, что происходит в истории. Например, если вы собираетесь читать книгу про вечеринку в честь дня рождения, то загрузите символы с подписями «вечеринка», «подарки», «торт» и «шарики». Когда читаете историю или книгу, то используйте символы, чтобы обсудить персонажей или действия.

Альтернативная коммуникация сама по себе — это отличная возможность для развития грамотности. Убедитесь, что устройство показывает слова под каждой картинкой. Это поможет вашему ребенку ассоциировать написанные слова с предметами и действиями.

По мере того как ваш ребенок будет привыкать к напечатанным словам, я предлагаю постепенно уменьшать размер сопровождающих их рисунков и увеличивать размер текста. Когда он начнет распознавать текст, вы можете попробовать удалить картинки полностью.

3. Учите ребенка чтению и письму с помощью программы для генерации речи. Компьютерные программы, которые озвучивают напечатанный текст — это еще один отличный способ развивать грамотность. Я работала с минимально вербальными детьми, которые, глядя как я программирую новые слова в их устройствах, неожиданно начинали выбирать для себя картинки и печатать то, что они хотят сказать! Поскольку мы даже не знали, что эти дети могут читать, то мы были просто поражены! И как только они поняли, что они могут печатать выбранные слова, они стали гораздо более самостоятельными в своей коммуникации.

Возможно, что сейчас ваш ребенок не может печатать слова, но позвольте ему наблюдать, как вы программируете новые слова в программе. Объясняйте, что вы делаете. Возможно, он удивит вас и начнет печатать то, что он хочет сказать.

5. Тренируйтесь в грамотности везде, где бываете. Я также рекомендую читать надписи вместе с ребенком, в первую очередь, это относится к знакам безопасности. Это может стать частью ваших прогулок или поездок. Это может быть название вашей улицы, магазина, дорожный знак, обозначения входа и выхода. Примеров может быть много.

Если подвести итоги, то вы можете поддерживать развитие грамотности у минимально вербального или невербального ребенка с аутизмом, если вы:

— читаете вместе

— предоставляете ребенку возможности взаимодействовать с историей и другой письменной информацией в той степени, в какой это только возможно

— учите его распознавать слова в сочетании с картинками или символами

— демонстрируете ему, как программировать символы в его устройстве

— читаете вместе надписи, особенно знаки, связанные с безопасностью, когда находитесь вне дома

— предоставляете ему возможность печатать слова самостоятельно, когда он к этому готов

Я хочу еще раз поблагодарить вас за этот вопрос. Я надеюсь, что эти советы окажутся полезными для вас, вашего сына и других читателей.

Надеемся, информация на нашем сайте окажется полезной или интересной для вас. Вы можете поддержать людей с аутизмом в России и внести свой вклад в работу Фонда, нажав на .

Обучение аутичных детей чтению

Переводчик: Ирина Гончарова

Редактор: Анна Нуруллина

Наша группа в фейсбуке: https://www.facebook.com/specialtranslations

Понравился материал - помогите тем, кому нужна помощь: /

Копирование полного текста для распространения в соцсетях и на форумах возможно только путем цитирования публикаций с официальных страниц Особых переводов или через ссылку на сайт. При цитировании текста на других сайтах ставьте полную шапку перевода в начале текста.

Обучение чтению может представлять серьезную проблему для детей с расстройствами аутистического спектра (РАС), однако правильный педагогический подход может решить ее. Если учителя и родители в процессе обучения будут опираться на сильные стороны ребенка и учитывать его интересы, то овладеть этим важным учебным навыком будет значительно легче.

ПЯТЬ СОВЕТОВ ПО ОБУЧЕНИЮ АУТИЧНОГО РЕБЕНКА ЧТЕНИЮ

Для того, чтобы определить, есть ли у ребенка аутистическое расстройство, существуют определенные диагностические критерии, самые показательные из которых это нарушения в сфере коммуникации и социального взаимодействия а также поведенческие проблемы. Эти три основных фактора напрямую влияют на умение читать и необходимо помнить о них, когда вы работаете над этим навыком. Кроме того важно не забывать, что самый лучший педагогический подход всегда должен быть индивидуальным.

ИСПОЛЬЗУЙТЕ ИНТЕРЕСЫ РЕБЕНКА В ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ ЦЕЛЯХ.

Дети с РАС часто имеют необычные интересы и пристрастия. Поезда, расписания, математические факты или кредитные карты могут быть для них настоящим источником радости. Эти особые интересы дают также прекрасную возможность привлечь внимание ребенка. Попробуйте следующие идеи для того, чтобы использовать склонности вашего ученика в своих целях.

1. Начиная работать с ребенком, соберите несколько предметов, связанных с его предпочтением. Для каждого предмета изготовьте карточку, напишите на ней первую букву названия предмета и приклейте к нему эту карточку. Каждый раз, когда ребенок захочет взять предмет в руки, спросите его или ее, с какой буквы начинается название предмета. После этого переходите к написанию на карточках целых слов.
2. Напишите краткий информационный рассказ об особых интересах и пристрастиях ребенка. Включите в него несколько фактов, о которых ребенок не знает, наряду с теми подробностями, с которыми он хорошо знаком. Учите ребенка читать этот рассказ.
3. Выберите для работы книги на интересующие ребенка темы. Например, если ему интересны погодные явления, пользуйтесь книгами о природных катаклизмах, типах облаков и так далее.
4. Вознаграждайте ребенка за его успехи предметами или информацией, связанной с его увлечениями. Например, как только ребенок научился читать десять слов, он или она может выбрать новую карточку, где написано слово – название желанного для него предмета.

НЕ ДОПУСКАЙТЕ СЕНСОРНОЙ ПЕРЕГРУЗКИ ИЛИ ДЕСТАБИЛИЗАЦИИ.

Согласно журналу «Психология сегодня» большинство людей с аутизмом страдают от сенсорной дезинтеграции. Это расстройство влияет на способность человека воспринимать и обрабатывать любую информацию извне, например, разговор других детей, лай собаки на улице, или странный запах. Кроме того, из-за сенсорных нарушений дети часто совершают стереотипные, повторяющиеся движения: хлопают в ладоши, раскачиваются, кружатся. Это является одним из диагностических критериев аутизма. Сенсорные нарушения очень мешают ребенку сосредоточиться на любом задании, в том числе и на чтении.

Следующие идеи могут помочь ребенку регулировать чувствительность и сосредоточиться на чтении.

1. Занимайтесь в спокойной, нейтральной обстановке. Комната должна быть освещена неярким светом. Любые внешние раздражители, например, постеры или картины на стенах лучше убрать. Работайте, сидя вместе на полу, и разговаривайте с ребенком негромко.
2. Попытайтесь определить, подвергается ли сенсорная система вашего ученика чрезмерной нагрузке или же наоборот, чувствительность ребенка снижена. Возможно, что у него присутствуют обе проблемы. Эрготерапевт может помочь вам их решить, предложив подходящие средства – жилеты с утяжелителями, вибрирующие насадки на карандаши, жевательные трубки – все, что может помочь ребенку сосредоточиться на занятиях.
3. Многие аутичные дети лучше обучаются в движении. Почему бы и нет? Попробуйте заниматься, раскачиваясь на качелях. Еще один вариант – вращающийся стул. Движение может способствовать концентрации внимания.
4. Делайте частые перерывы, чтобы ребенок мог восстановить сенсорное равновесие. Например, работайте десять минут, а затем сделайте пятиминутный перерыв для сенсорной стимуляции. Хотя столь частые перерывы в занятиях могут показаться нелогичными, но со временем вы сами убедитесь, что таким образом ребенок обучается гораздо эффективнее.

ВЫБИРАЙТЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ПЕДАГОГИЧЕСКИЕ МЕТОДИКИ И МАТЕРИАЛЫ.

Стандартные учебники для чтения и образовательные программы могут прекрасно подходить обычным школьникам, но дети с РАС не могут обучаться традиционными методами. Согласно данным исследования, проведенного в Медицинском университете штата Пенсильвания, у большинства аутистов очень хорошо развито визуальное восприятие. Тем не менее, каждый ребенок индивидуален и некоторые особые ученики испытывают значительные трудности при визуальном обучении, так как лучше воспринимают информацию на слух или кинестетически – через ощущения. Очень важно с самого начала определить доминирующий способ познания, так как это позволит подобрать нужные материалы и построить занятия с вашим особым учеником таким образом, чтобы извлечь из них максимум пользы и удовольствия. Если вы не уверены в том, какой канал восприятия является у ребенка основным, попробуйте разный подход и альтернативные методики.

Следующие компании занимаются производством обучающих материалов для детей с аутизмом:

Reading Mastery — специализированная продукция «Макгроу Хилл» по производству учебников. Преподаватели очень высоко оценивают качество их материалов.

PCI Education предлагает материалы для чтения для говорящих и неговорящих аутистов.

Special Reads — обучающая программа для детей с синдромом Дауна, но производитель утверждает, что она очень эффективна для аутичных учеников.

ИСПОЛЬЗУЙТЕ ПЕРЕДОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ

Многие родители и специалисты, обучающие детей с особыми потребностями, убедились на своем опыте, что использование компьютерных программ позволяет обучать ребенка чтению более эффективно. Журнал «Аутизм и нарушения развития» привел результаты исследования, которые подтверждали, что аутичные дети демонстрировали лучший прогресс и кроме того, получали больше удовольствия от занятий, когда в процессе обучения использовались компьютерные программы.

Обратите внимание на следующие компьютерные программы для обучения чтению.

1. Kidspiration – визуальная обучающая игра, направленная на увеличение словарного запаса и лучшее понимание прочитанного.
2. Click N’ Read Phonics – развлекательная визуальная игра, которая учит детей составлять из букв и слогов целые слова.
3. Computhera – программа, специально предназначенная для обучения аутичных детей чтению.

КАЖДЫЙ РЕБЕНОК – ОСОБЕННЫЙ.

Так как аутизм — это целый спектр расстройств, то каждый ребенок с этим диагнозом учится по- своему. Это означает, что те методы, которые дают хороший эффект с одним учеником, могут оказаться бесполезными с другим. Самые эффективные программы по обучению чтению и самые успешные преподаватели ставят цель преодолеть индивидуальные сложности ребенка с аутизмом, а также выявить и использовать его сильные стороны, и экспериментальным путем подобрать для особого ученика самый подходящий метод обучения.

Оставлен Лизавета Вс, 04/09/2016 - 00:00

Описание:

Описывается разработанная специалистами Даунсайд Ап программа формирования речевых средств общения у детей с синдромом Дауна. Она учитывает первоначальный детский лексикон и создает возможности для реализации активной позиции родителей в процессе обучения ребенка. Программа предполагает наличие двух этапов, обучающего и развивающего, что позволяет начинать работу с учетом возраста и уровня развития ребенка.

Дата публикации:

30/08/16

Основной период. Развитие активной речи с помощью метода глобального чтения

Из профиля психомоторного развития детей с синдромом Дауна известно, что зрительное восприятие и зрительная память являются их сильными сторонами. Это дает возможность использовать зрительные стимулы для активизации собственной речи малыша. К таким стимулам можно отнести не только игрушки, картинки и жесты, но и таблички с написанными на них словами. Важно понимать, что использование табличек позволяет увидеть слово, чего не дают другие методы визуальной поддержки. Метод обучению детей глобальному чтению как средству визуальной поддержки для овладения активной речью давно используется отечественными и зарубежными специалистами. Дети в раннем возрасте учатся читать, воспринимая написанное на табличке слово целиком.

Начинать занятия по обучению глобальному чтению нужно, с одной стороны, достаточно рано, а с другой – с учетом готовности ребенка к занятиям. Эта готовность проявляется в следующих параметрах:

• в понимании речи (ребенок понимает 50 или более слов);
• в умении подбирать пары: картинка к картинке, картинка к игрушке;
• в наличии интереса (ребенок рассматривает картинки, книжки, узнает изображения).

Формирование данных навыков является задачей подготовительного этапа, описанного выше.

Этапы обучения глобальному чтению

1. Обучение чтению слов.
2. Составление фразы из 2-3 знакомых слов.
3. Составление рассказа по серии из 2-4 знакомых картинок.

Занятия на каждом этапе предполагают использование определенного набора картинок, табличек, карт для составления фразы и для работы над слоговой структурой. В методическом пособии четко прописаны умения ребенка, необходимые для перехода на следующий этап занятий. Использование контрольных таблиц, в которых взрослый отмечает успехи ребенка (понимание речи, активный словарь), позволяет не только специалисту, но и родителям правильно подобрать речевой материал, а также определить, на каком этапе находится малыш и когда можно переходить к следующему. Кроме конкретных методических рекомендаций, описываются дополнительные упражнения и игры, во время которых можно закреплять новые навыки.

• Предметные картинки.
• Простые сюжетные картинки с каким-либо персонажем, совершающим различные действия (например, «зайка ест», «зайка спит», «зайка идет»), и комплект картинок с другим персонажем, совершающим такие же действия. Сюжетные картинки должны быть лаконичными, без лишних, отвлекающих деталей.
• Парные таблички к предметным и сюжетным картинкам с написанными на них словами.
• Карты для составления фраз из 2 и 3 слов.
• «Карты-ладошки» для усвоения слоговой структуры слова.

Этап обучения чтению слов

1-я ступень. Подбор парных табличек со словами

• понимает значение этих слов (узнает картинки, соответствующие предметы, может ответить на вопросы «Где …?», «Покажи …»);
• умеет подбирать парные картинки, играть в лото, может выполнить просьбу «Найди такую же картинку»;
• понимает смысл жеста «одинаковые».

На этой ступени ребенок учится подкладывать табличку к соответствующей картинке. Взрослый кладет перед ребенком три знакомые картинки. Потом поочередно предлагает малышу таблички со словом, называет сам это слово и просит подложить его к соответствующей картинке. На первых порах ребенку бывает трудно осуществить само действие (подвинуть табличку к картинке), поэтому некоторое время нужно уделить формированию этого навыка.

Для организации первых занятий мы предлагаем выбирать картинки со значимыми для малыша изображениями, обычно это фото близких взрослых - мамы, папы, бабушки и самого ребенка. Затем, когда таблички со словами разложены под картинками, взрослый предъявляет одну из парных табличек и просит ребенка найти такую же . Очень важно в этот момент не называть слово («Найди, где мама»), тогда ребенок будет ориентироваться на изображение. Если на подготовительном этапе ребенок научился различать картинки, подбирать пары, ему знакомо понятие «одинаковые», «такой же», то, как правило, ему бывает несложно перенести навык на работу с табличками со словами.

Для упражнений на этой ступени подбираются не только слова-названия, но и слова-действия (если они знакомы ребенку и он может каким-либо образом их озвучить). Для работы со словами-действиями подбираются простые сюжетные картинки или фотографии.

2-я ступень. Выбор таблички со словом из нескольких (узнавание слова)

Можно приступать к данному заданию, если ребенок обладает следующими навыками:

• узнает изображение на картинке;
• может играть в лото и подбирать парные картинки;
• может выполнить просьбу: «Найди такую же картинку»;
• умеет отвечать на вопрос / понимает смысл вопроса «Они одинаковые?».

Малыш учится узнавать написанное на табличке слово и соотносить его с изображением на картинке. Для занятий на этой ступени подходят слова, с которыми ребенок познакомился на предыдущей ступени. Взрослый показывает малышу картинку, называет ее и предлагает из двух табличек со словами выбрать соответствующее слово. Ребенок выбирает табличку и кладет к картинке. Другой вариант упражнения: подписать картинки с обратной стороны, положить перед ребенком несколько штук и попросить найти то или иное слово, например «мишка». После этого вместе с ребенком перевернуть картинку лицевой стороной вверх и проверить, действительно ли на картинке изображен мишка. Для упрощения задания можно подбирать слова, разные по длине и звуковому составу, например «мишка» и «суп».

3-я ступень. Называние слова

Можно приступать к данному заданию, если ребенок обладает следующими навыками:

• подбирает парные таблички со словами друг к другу;
• выбирает нужное слово из нескольких табличек.

Этот этап является повторением и закреплением материала, усвоенного ранее, и потому часто бывает, что к этому времени ребенок называет слово так, как оно написано на табличке.

На занятиях в Даунсайд Ап упражнения по обучению чтению слов являются составной частью групповых занятий адаптационной группы второго года обучения (для детей 2-3 лет) и групп поддерживающего обучения (для детей 3-6 лет). На логопедической части фронтального занятия дети поочередно работают с картинками, фото, табличками, картами лото. Обязательным элементом занятия является работа с индивидуальными альбомами («говорильным» и альбомом по глобальному чтению). Кроме того, дети, посещающие группу поддерживающего обучения, занимаются на индивидуальных занятиях с логопедом, где у специалиста есть возможность подобрать упражнения для каждого ребенка в зависимости от его уровня владения активной речью.

Этап фразовой речи. Составление фразы из 2-3 знакомых слов

К занятиям по составлению фразы с помощью карт-схем из 2-3 знакомых слов можно переходить, если ребенок обладает следующими навыками:

• понимает 50 и более слов;
• имеет в активном словаре не менее 30 слов, которые он обозначает доступными ему способами (полное называние слова, слог, жест). Если ребенок для обозначения слова использует только жест, он также считается словом и может быть использован для составления фразы;
• имеет в активном словаре слова-названия и слова-действия;
• слова, которые взрослый будет использовать для занятий по составлению фразы, знакомы ребенку по занятиям на предыдущих этапах, то есть он узнает табличку с этим словом из нескольких, читает ее;
• владеет предметной деятельностью, которая лежит в основе формирования фразы (например, прежде чем учиться читать фразу «Зайка ест», нужно убедиться, что ребенок умеет кормить кукол, зверей, играть с набором игрушечной посуды).

Наглядный материал для занятий

Кроме предметных и простых сюжетных картинок для составления фраз нужны карты-схемы с двумя или тремя окошками. В эти окошки вкладываются таблички со знакомыми ребенку словами, предметные картинки, маленькие игрушки.

Использование таких карт позволяет ребенку увидеть фразу целиком, получить представление о порядке и количестве слов в ней. Переставляя пальчик слева направо с одного окошка на другое, ребенок учится произносить простую фразу. Нужно учитывать, что для таких упражнений не обязательно, чтобы ребенок уже умел читать все слова, которые используются для составления фразы. Главное, чтобы он узнавал и называл таблички с глаголами и умел называть предметные картинки или игрушки. Например, если ребенок может читать таблички с двумя глаголами - «ест» и «спит», - а в активном словаре у него достаточно много слов-названий, то можно составлять фразу с помощью карт-схем со всеми этими словами, используя комбинацию табличек со словами, картинок и даже мелких игрушек.

1-я ступень. Составление фразы из двух слов с глаголами «ест» или «спит»

Работа по составлению фразы начинается с карт с пустыми окошками и словом «ест» или «спит» между ними. Можно выбрать любую из них, исходя из того, что нравится ребенку, какое слово он уже читает. Подставляя в пустое окошко игрушку, которую может назвать ребенок, или предметную картинку, а впоследствии заменяя ее на табличку со словом, взрослый учит ребенка произносит фразу из двух слов.

2-я ступень. Составление фразы из двух ранее усвоенных слов

Когда ребенок понял принцип работы с картами-схемами и заданными глаголами, по мере накопления активного глагольного словаря можно составлять фразы, используя другие глаголы и слова-названия.

3-я ступень. Составление фразы из трех слов

В занятиях по составлению фразы из трех слов лучше использовать те двухсловные фразы, которые ребенок усвоил на предыдущих занятиях, а в качестве дополнения использовать слова, которые уже есть в активной речи малыша. Как показал опыт работы специалистов Даунсайд Ап, ребенок легко переходит к составлению фраз из трех слов не только с теми словами, которые он научился читать по табличкам. Важно, чтобы ребенок умел называть каким-либо образом слова-предметы и читать таблички со словами-действиями, которые используются в этих упражнениях.

Этап связной речи. Составление рассказа по серии из 2-4 последовательных знакомых картинок

После того как ребенок научился составлять фразу по сюжетной картинке, можно переходить к составлению простого рассказа, используя серию из нескольких последовательных картинок данного набора, например: «Зайка встал - умылся - ест» или «Мишка прыгал – упал – плачет». Впоследствии из сюжетных картинок с постоянным персонажем составляются книжки-истории, которые дети сами читают и постепенно пополняют новыми страницами.

Формирование слоговой структуры слова

Внятность речи ребенка зависит от сохранности слоговой структуры. Работе по формированию слоговой структуры уделяется особое внимание. Эти упражнения можно начинать, когда ребенок переходит от звукоподражаний («му-у», «бе-е-е», «ам!») к произнесению «взрослых» слов. Обычно это происходит на этапе обучения глобальному чтению, когда ребенок начинает читать слова на карточках. Вот тогда удивительным образом «бай-бай» превращается в «пать» (спать, а «ам» в «еть» (есть). Часто при произнесении слова от него остается один слог (обычно последний) или несколько, но с пропуском букв.

Умение ребенка каким-либо образом произносить «взрослые» слова является главным критерием для начала упражнений по формированию слоговой структуры слова. Поэтому прежде, чем приступить к упражнениям, необходимо проанализировать словарь ребенка, выделить слова, которые он произносит.

Формировать у ребенка слоговую структуру слова эффективнее всего с помощью приема отхлопывания ритма слова с использованием специальных карт с изображением разного количества ладошек (если слово состоит из двух слогов, то на карте изображены две ладошки, если три слога – три ладошки и т. д.)

Наглядный материал для занятий:

• «Карты-ладошки».
• Предметные картинки из набора.
• Небольшие игрушки или предметы.
• Мешочек, коробочка, «почтовый ящик».

Упражнения по формированию слоговой структуры слова проводятся как отдельное занятие. На первых порах важно, чтобы ребенок понял сам принцип работы.

На занятиях необходимо учитывать следующее:

1. Для упражнений отбираются «взрослые» слова, которые ребенок умеет произносить. Например, если ребенок называет собаку «абака» или «бака», это слово можно включать в упражнения по формированию слоговой структуры, а если «ав», то нельзя.
2. Начинать работу лучше с простых двусложных слов, которые есть у ребенка: «мама», «папа», «баба». Эти слова представляют собой повтор двух одинаковых слогов, их ребенок начинает произносить одними из первых. Отхлопывая именно эти слова, ребенок понимает сам принцип работы.
3. Для первых упражнений отбираются слова, которые ребенок произносит с сохранением слоговой структуры. То, как он произносит звуки, не имеет значения. Например, если ребенок произносит слово «каша» как «каса», то мы отбираем это слово для обучения отхлопыванию. Во время одного занятия используются слова с одним и тем же количеством слогов, чтобы ребенок понял сам принцип работы.
4. После того как ребенок обучился отхлопывать эти слова, добавляем слова, которые он произносит с нарушением слоговой структуры, например, «тина» («машина») или «ова» («корова»).

Апробация методики «Начинаем говорить» проводилась в Даунсайд Ап в 2014/15 учебном году. Специалисты работали с детьми в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. Занятия проводились во время домашних визитов и продолжались на адаптационных группах и группах поддерживающего обучения. Описанные выше упражнения проводились в группе как часть фронтального занятия. Наличие стандартных картинок и четких методических рекомендаций для каждого этапа работы облегчали задачу педагогов и процесс взаимодействия с родителями.

Кроме того, у каждого из детей был индивидуальный бланк появления первых слов, где отмечалась динамика понимания слов и появления их в активном словаре в виде жестов, звукоподражаний и полноценных слов. Анализируя динамику роста словаря, очень удобно планировать следующий этап работы.

Работа по развитию речи в рамках методики «Начинаем говорить» предполагает активную позицию родителей: выполнение домашних заданий, повторение материала, пройденного на занятиях, самостоятельное освоение материала. При отсутствии возможности очного посещения занятий или консультаций в Даунсайд Ап родители могут заниматься по методике самостоятельно.

Для поддержки таких занятий на форуме была создана общая тема, включающая краткое изложение методики и варианты использования оборудования , что позволило более эффективно проводить удаленные консультации по развитию речевых навыков. Кроме того, родители имели возможность на форуме в своей личной теме получать дополнительные рекомендации, касающиеся конкретного ребенка.

Использование описанного выше стандартизированного набора на индивидуальных и групповых занятиях по развитию речи детей с синдромом Дауна разного возраста показало свою высокую эффективность и подтвердило необходимость его тиражирования и распространения.

Литература

1. Головчиц Л. А. Дошкольная сурдопедагогика. Воспитание и обучение дошкольников с нарушениями слуха: учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений. М. : Владос, 2001. 304 с.
2. Грозная Н. С. Программа развития речи и ее теоретическое обоснование // Синдром Дауна. XXI век. 2009. №3. С. 28-36.
3. Громова О. Е. Путь к первым словам и фразам. М: Просвещение, 2008. 111 с.
4. Леонгард Э. И. Всегда вместе: прогр.-метод. пособие для родителей детей с патологией слуха. Ч. 1. М. : Полиграф сервис, 2002. 80 с.
5. Челышева М. В., Урядницкая Н. А. Профиль развития как основа разработки программ ранней помощи // Синдром Дауна. XXI век. 2008. № 1. С. 12-19.
6. Шматко Н. Д., Пелымская Т. В. Если малыш не слышит. М. : Просвещение, 2003. 204 с.

Уважаемые читатели!

Разработка специалистами Даунсайд Ап комплекта «Начинаем говорить», состоящего из двух наборов, обучающего и развивающего, завершена. Для нас принципиальным является не только следование структурированной методике, но и использование дидактически выверенного наглядного материала, интересного и удобного в использовании. В настоящее время идет сбор средств на изготовление наборов, и мы надеемся, что в обозримом будущем нам удастся выпустить первую партию комплекта.

• 5068 просмотров

Глобальное, послоговое и побуквенное чтение

Работа по обучению письму и чтению детей, страдающими ранним детским аутизмом, очень сложная и длительна. Замена вербальных абстрактных образов зрительными значительно облегчает обучение аутичного ребенка, поэтому на всех этапах используются реальные предметы, картинки, напечатанные слова.

Обучение чтению детей с РАС проводится по трем направлениям:

аналитико-синтетическое (побуквенное) чтение;

послоговое чтение;

глобальное чтение.

Занятие можно выстраивать по принципу чередования всех трех направлений.

Обучение глобальному чтению позволяет развивать импрессивную речь и мышление ребенка до овладения произношением. Кроме того, глобальное чтение развивает зрительное внимание и память. Суть глобального чтения заключается в том, что ребенок может научиться узнавать написанные слова целиком, не вычленяя отдельных букв. При обучении глобальному чтению необходимо соблюдать постепенность и последовательность. Слова, чтению которых мы хотим научить ребенка, должны обозначать известные ему предметы, действия, явления. Вводить данный тип чтения можно не раньше, чем ученик сможет соотносить предмет и его изображение, подбирать парные предметы или картинки.

1. Чтение автоматизированных энграмм (имя ребенка, имена его близких, клички домашних животных). Удобно использовать семейный фотоальбом как дидактический материал, снабдив его соответствующими печатными надписями. На отдельных карточках надписи дублируются. Ребенок учится подбирать одинаковые слова, затем подписи к фотографиям или рисункам в альбоме закрываются. От ученика требуется по памяти «узнать» необходимую надпись на карточке и положить ее к рисунку Закрытое слово открывается и сличается с выбранной подписью.

2. Чтение слов . Подбираются картинки по всем основным лексическим темам (игрушки, посуда, мебель, транспорт, домашние и дикие животные, птицы, насекомые, овощи, фрукты, одежда, продукты, цветы) и снабжаются подписями.

Хорошо начать с темы «Игрушки». Сначала берем две таблички с различными по написанию словами, например «кукла» и «мяч». Нельзя брать слова, похожие по написанию, например «мишка», «машина». Таблички к игрушкам или к картинкам мы начинаем подкладывать сами, говоря, что на них написано. Затем предлагаем ребенку положить табличку к нужной картинке или игрушке самостоятельно.

После запоминания двух табличек начинаем постепенно добавлять следующие. Порядок введения новых лексических тем произволен, так как в основном мы ориентируемся на интерес ребенка.

3. Понимание письменных инструкций . Составляются предложения, в которых используются разные существительные и один и тот же глагол.

Тематика предложений может быть следующей:

1. схема тела («Покажи нос», «Покажи глаза», «Покажи руки» и т. д. — здесь удобно работать перед зеркалом);
2. план комнаты («Подойди к двери», «Подойди к окну», «Подойди к шкафу» и т. д.). Предъявляя карточки, обращаем внимание ребенка на различное написание вторых слов в предложениях.

4. Чтение предложений . Составляются предложения к серии сюжетных картинок, на которых одно действующее лицо выполняет разные действия:

Можно использовать таблички для обучения аутистов чтению также при изучении цветов, при определении величины, количества.

Для того чтобы составить достаточное количество слоговых таблиц, нужно знать основные типы слогов:

3. открытые: согласный + гласный (па, мо);
4. закрытые: гласный + согласный (ап, ом).

В таблице может быть взята одна согласная буква в сочетании с различными гласными (ла, ло, лу…) или одна гласная с разными согласными (ан, ак, аб…).

1. Чтение слоговых таблиц из открытых слогов . Таблицы изготавливаются по принципу лото с парными картинками. Ребенок выбирает слог на маленькой карточке и кладет его на соответствующий слог на большой карте. Педагог при этом четко произносит написанное, следя за тем, чтобы взгляд ребенка в момент проговаривания зафиксировался на губах взрослого.

2. Чтение слоговых таблиц, составленных из слогов закрытого типа . Подбираются пластмассовые гласные и согласные буквы, которые накладываются поверх написанных букв. Гласные произносятся протяжно, а соответствующие им пластмассовые буквы передвигаются к согласным, т. е. «ходят к ним в гости».

3. Чтение слоговых таблиц, где буквы написаны на значительном расстоянии (10—15 см) друг от друга. Между буквами плавно растягивается толстая нитка или резинка (резинка обычно больше нравится детям, но если ее «щелканье» пугает ребенка, лучше взять нитку).

Кончик резинки, завязанный в узел, ребенок прижимает пальчиком или ладошкой к согласной букве, а другой рукой тянет свободный конец резинки к гласной букве. Педагог озвучивает слог: пока резинка тянется, длительно произносится согласный звук, когда резинка щелкает, присоединяется гласный (например: «ннн-о», «ллл-а»).

Аналитико-синтетическое чтение

В первую очередь формируем навык звукобуквенного анализа начала слова. Становление этого навыка требует большого количества упражнений, поэтому нужно изготовить достаточное число дидактических пособий, чтобы занятия не были однообразными для ребенка.

1. На большой карте с четкими картинками (можно использовать различные лото) ребенок раскладывает маленькие карточки с начальными буквами названий картинок . Сначала мы оказываем ему значительную помощь: буквы четко называем, держа карточку так, чтобы ребенок видел движения губ; другой рукой показываем картинку на большой карте. Продолжая произносить звук, приближаем букву к ребенку (чтобы он отслеживал взглядом движение буквы, можно использовать кусочек лакомства, как и при работе с парными картинками), затем отдаем карточку с буквой ученику (лакомство он съедает в момент передачи). Используя подсказку педагога в виде указательного жеста, ребенок кладет букву на соответствующую картинку. Со временем он должен научиться самостоятельно раскладывать все буквы на нужные картинки.

Возможен обратный вариант игры: на большой карте напечатаны начальные буквы из слов, обозначающих картинки на маленьких карточках.

2. Изготавливаются маленькие карточки с печатными буквами (примерно 2х2 см). В уголке они прошиваются скрепкосшивателем двумя-тремя скрепками. Ребенок с помощью магнита «ловит рыбку», т. е. буквы, а мы четко проговариваем их. Это упражнение помогает дольше фиксировать взор ребенка на букве и позволяет расширить спектр его произвольных действий.

3. Подбираем картинки на определенные звуки . На альбомных листах крупно печатаем выбранные для изучения буквы. Две буквы устанавливаем по разным углам стола. Ребенок раскладывает предлагаемые ему картинки, названия которых начинаются на соответствующие буквам звуки. Первоначально можно поддерживать руки ребенка и помогать ему отыскивать нужный «домик». Лучше подбирать пары букв, обозначающие как можно более контрастные звуки.

4. При обучении аутистов чтению, обязательно должно быть пособие, которое ребенок может взять в любое время и рассматривать его так, как ему хочется . Таким пособием Может стать альбом-азбука, в который мы постепенно зарисовываем картинки на определенный звук. Рисовать лучше так, чтобы ребенок видел процесс заполнения страниц, при этом обговаривая и обсуждая с ним рисунки. Так как альбом может быстро истрепаться, на рисунки не нужно тратить много времени, а в случае необходимости восстанавливать испорченные страницы.

Когда ребенок научится слышать начало слова, можно начинать работу по формированию звукобуквенного анализа конца слова.

1. На большой карте нарисованы картинки, названия которых заканчиваются на определенный звук. Рядом с картинкой находится «окошечко» с крупно написанной последней буквой слова. Мы выделяем голосом конец слова, ребенок кладет пластмассовую букву на напечатанную в «окошечке» .

Замечания: для упражнения нельзя использовать парные звонкие согласные (Б, В, Г, 3, Д, Ж), так как они оглушаются на конце и звук не совпадает с буквой; нельзя использовать йотированные гласные буквы (Я, Е, Ё, Ю поскольку их звучание также не соответствует буквенному обозначению.

2. Под картинку кладется соответствующее слово. Мы четко проговариваем его, выделяя последний звук. Ребенок находит среди нескольких пластмассовых букв нужную и кладет на последнюю букву в слове .

Комплексные упражнения

Очень полезны упражнения по обучению аутистов чтению, сочетающие в себе элементы глобального и побуквенного чтения. Изготавливаются карточки (удобный формат — половина альбомного листа) с картинками и соответствующими им словами. Слова печатаются шрифтом, по размеру совпадающим с высотой пластмассовых букв. Ребенок смотрит на слово под картинкой и накладывает сверху такие же пластмассовые буквы. Педагог четко прочитывает слово. Затем собранное из букв слово сдвигается с карточки на стол, напечатанное на бумаге название картинки закрывается, а ребенку предлагается определить, под какой картинкой такое же слово, как и у него на столе. Сначала ребенок делает выбор из двух карточек, потом из 3—4. Когда выбор сделан, слово под картинкой открывается и сравнивается с образцом на столе.

www.autismschool.by

Прямой эфир с Лианой Димитрошкиной. О ценах, скидках, возможностях программы «MAu-Therapy»

Аутизм и прививки. Есть ли связь?

Не загоняйте стресс ребенка в глубину (часть 2)

Цветы, духи и сковородки

Не загоняйте стресс ребенка в глубину

Нет никакого смысла жить на чемоданах!

Несказка про обычную семью и необычного мальчика. 💕

Спасительное чтение для ау-ребенка и его мамы

Обучаем аутичных деток. 6 правил, которые вам помогут

Три чудовищных лжи об аутизме

pobedimautism.ru

ОБУЧЕНИЕ ЧТЕНИЮ ДЕТЕЙ С АУТИЗМОМ.

2.СЛОГОВАЯ ТАБЛИЦА В КАРТОЧКАХ

Закрепляем представления о буквах и звуках;

Знакомимся с гласными и согласными звуками и буквами;

Знакомимся с печатными и прописными заглавными и строчными буквами;

Учимся (или закрепляем умение) находить нужную букву в начале, середине и на конце слова.

1 этап — Учим и запоминаем буквы;

3 этап – Читаем и понимаем смысл прочитанного слова;

4 этап — Читаем и воспринимаем прочитанные слова как часть какого-то смыслового целого: словосочетания, предложения, текста.

Чтение. СБОРНИК ТЕКСТОВ И УПРАЖНЕНИЙ ПО РАЗВИТИЮ НАВЫКОВ ТЕХНИКИ ЧТЕНИЯ. 1 класс.

Данное пособие можно использовать для обучения чтению детей дошкольного и младшего школьного возраста. Каждый урок состоит из группы упражнений, составленных на фонетике и лексике одного небольшого рассказа. Задача сборника — развитие техники чтения, но без насилия над ребенком, а на основе развития интереса к чтению. Основная цель пособия — совершенствование навыка чтения, т.к. слабая техника чтения неизменно сказывается на понимании прочитанного. Данное пособие может быть рекомендовано учителям школ, родителям, внимательно следящим за развитием своих детей, а также репетиторам.

СМЫСЛОВОЕ ЧТЕНИЕ. (Развитие техники чтения)

Тула: Бураков-Пресс 2011

Пособие по развитию техники чтения. Выполняя разнообразные задания, ребенок научится понимать смысл текста, сумеет составить из слов предложение, а из предложений — текст. Он без труда сможет найти в тексте ответ на поставленный вопрос, закончить предложение или отгадать загадку. Для детей 5-8 лет, родителей, педагогов, логопедов.

1.Соколова Е.В., Нянковская Н.Н.

Слова и предложения. Развивающая тетрадь для детей 5-7 лет

Академия Развития, 2007

Данное пособие поможет в обучении чтению вашего ребенка. Материал в пособии подобран по темам: Лес, Деревня, Квартира, Город, Зоопарк, Семья, Природа. Обучение чтению — это трудный и длительный процесс. Очень важно учить ребенка слоговому принципу чтения для плавного перехода к чтению целыми словами.

2. Светлана Игнатьева

Сам себе читаю. Сборник с развивающими упражнениями

Большинство родителей понимают стиль обучения и потребности своего ребенка лучше, чем кто бы то ни было. Вам может помочь наблюдение за другими детьми в семье или не аутичными детьми друзей, которые проходят различные этапы развития в ожидаемое время. Это помогает лучше определить, что еще не умеет делать ваш ребенок с аутизмом, что у него получается хорошо, и где именно существуют пробелы в развитии. Очень важно определить, на каком этапе развития находятся способности овладения чтением у вашего ребенка. Ниже приводится проверочный список до и во время обучения чтению: отметьте на этом списке те пункты, которые ваш ребенок может неоднократно выполнять в обыденных ситуациях. Первый пробел, который вы обнаружите – это тот навык, которым вы должны заняться.

СПИСКИ НЕОБХОДИМЫХ НАВЫКОВ ДЛЯ ОБУЧЕНИЯ ЧТЕНИЮ.

Расскажу о применении метода в работе с мальчиком Димои?, которыи? начал посещать занятия в возрасте 5-ти лет и 7-ми месяцев. Его речь на тот момент была фразовая, аграмматичная, в сложных словах встречались перестановки слогов. Для преодоления этих проблем было решено учить Диму читать. На момент обучения Дима умел составлять свое имя из букв. Других букв он не знал, но интересовался ими.

Сначала я стала учить мальчика различать написанные слоги. Для этого были изготовлены таблицы со слогами по принципу лото с парными карточками. Дима после инструкции, например: «положи МА», должен был положить карточку со слогом на свое место на таблице. При этом логопед должна была четко произнести слог, написанныи? на карточке (рис. 1).

На следующем этапе началось обучение узнаванию слогов, т.е. соотнесению написанного и произнесенного слогов. Логопед давала задание: «даи? МА».

Через некоторое время Дима начал безошибочно находить заданныи? слог в ряде разных слогов. После того как Дима смог различать и узнавать слоги, предстояло научить его их читать. Мальчик повторял название слога вслед за логопе- дом и после этого по просьбе «прочитаи? слог» называл его сам. Почти сразу ему стало интересно прочитывать по два слога сразу. Так, из первых выученных слогов МА, ПА, ША, БА, ДА, Я, ему удалось прочитать следующие слова: МАМА; МАША; ПАША; ЯША; ЯМА; ПАПА; БАБА; ДАША; ПАША; ДАМА

Признаки и методы лечения аутизма у взрослых

Аутизм у взрослых представляет собой серьезное психическое расстройство, которое обусловлено функциональными нарушениями головного мозга. Вторым наименованием заболевания является синдром Каннера. Причины его возникновения до сих пор до конца не выяснены. Недуг проявляется полным или частичным отсутствием способности человека к полноценному взаимодействию с окружающим миром. Такие люди испытывают трудности в общении и социальной адаптации, не умеют нестандартно мыслить и имеют весьма ограниченный круг интересов. Медики к понятию аутизма относятся как к феномену, характер проявления которого зависит от степени сложности патологии и ее формы. На смену детскому аутизму приходит взрослый, при котором проявления практически не изменяются с течением времени.

Диагностировать заболевание аутизм удается еще в раннем детстве. Наличие выраженных симптомов можно определить у ребенка до годовалого возраста. О том что у малыша аутизм, свидетельствуют такие признаки, как недостаточная активность, неулыбчивость, слабое реагирование на собственное имя, отсутствие эмоциональности.

Симптоматика при наличии данной патологии проявляется с самого начала жизни, а к трехлетнему возрасту в этом не остается никаких сомнений. По мере взросления признаки заболевания становятся более явными. Это можно объяснить тем, что детское поведение обуславливается индивидуальностью его личности, а вот отклонения взрослых бросаются в глаза.

Люди, у которых обнаружен аутизм, стараются не покидать свой мирок, они не стремятся заводить новые знакомства, плохо идут на контакт и признают только хорошо знакомых людей и родственников, с которыми им приходится общаться изо дня в день. Возникновение сложности у аутистов к социальной адаптации можно объяснить двумя причинами:

5. подсознательным стремлением к одиночеству;
6. трудностями при образовании социальных взаимоотношений и связей.

Аутисты не проявляют интереса к окружающему миру и каким-либо событиям, даже если они затрагивают их собственные интересы. Беспокоиться они могут лишь в случае эмоциональной встряски или кардинальном изменении привычного хода событий.

Согласно статистическим данным, относительно самостоятельными людьми могут стать около 10% больных, страдающих данным заболеванием. Все остальные пациенты нуждаются в периодической помощи близких родственников и опеке.

Как и любое другое заболевание, аутизм имеет свою симптоматику. Среди основных признаков данной патологии выделяют:

7. трудности социальной адаптации;
8. коммуникативные проблемы;
9. склонность к ритуальности в поведении;
10. узкость интересов;
11. замкнутость.

Также аутистов отличают следующие характеристики:

12. плохая способность к концентрации;
13. светобоязнь;
14. реакция на громкий звук;
15. нарушение моторики;
16. трудности с восприятием информации и обучаемостью.

Аутисты с любой формой заболевания всю жизнь проводят в стороне от общества. Налаживание социальных контактов им дается с трудом, кроме того, при данном диагнозе больные не испытывают в этом необходимости.

В медицинской терминологии существует понятие»аутисты поневоле». К данной категории людей относятся больные, страдающие слабоумием или инвалиды с врожденными речевыми и слуховыми нарушениями. Будучи отвергнутыми обществом, они склонны уходить в себя, однако больные испытывают при этом дискомфорт.

Аутизм также относят к врожденной патологии. Для истинных больных общение с другими людьми не представляет интереса. Феномен данного заболевания объясняется склонностью аутистов к асоциальной жизни. В детском возрасте они довольно поздно начинают разговаривать. При этом причина кроется не в слабом умственном развитии или каких-либо физических отклонениях, а в отсутствии мотивации для общения. С течением времени большинство аутистов осваивают коммуникативные навыки, но пользуются ими неохотно и не относят их к предметам первой необходимости. Больные во взрослом возрасте не отличаются многословностью, а их речь лишена эмоциональной окраски.

У аутистов отмечается повышенная потребность в стабильности и постоянстве. Их действия имеют выраженное сходство с ритуальностью. Это проявляется в соблюдении определенного дневного распорядка, пристрастии к одним и тем же привычкам и систематизацией вещей и предметов личного обихода. В медицинской терминологии существует определение»диета для аутистов». На любое нарушение жизненного уклада больные реагируют агрессивно. На этой почве у них даже могут развиться панические состояния. Аутисты крайне негативно относятся к переменам. Именно этим можно объяснить ограниченность их интересов.

Склонность к повторению одних и тех же действий иногда приводит к идеализации результата, совершенство которого определяется уровнем умственных способностей больного. Большинство взрослых аутистов страдают отклонениями и имеют низкий уровень IQ. При таком раскладе они не станут виртуозами в шахматной игре. В лучшем случае их главным развлечением останется детский конструктор.

Согласно статистике, признаки аутизма проявляются с одинаковой периодичностью как у мужчин, так и у женщин.

Легкая форма аутизма предполагает возможность максимальной адаптации в обществе. Повзрослев, такие больные имеют все шансы устроиться на работу, где требуется повторение однотипных действий без необходимости повышения квалификации.

На данный момент выделяют несколько форм аутизма, каждая из которых характеризуется определенной симптоматикой:

17. синдром Каннера;
18. синдром Аспергера;
19. синдром Ретта;
20. атипичный аутизм комбинированной формы.

Синдром Каннера — самая сложная форма аутизма, при которой у больного присутствуют практически все признаки данного заболевания. У такого человека даже во взрослом возрасте ослаблены речевые навыки. Иногда они могут и вовсе отсутствовать, особенно в случае атрофии речевого аппарата. Аутисты, у которых диагностирован синдром Каннера, имеют самую низкую степень социальной адаптивности. Структура нервной системы у таких людей не развита, а уровень интеллекта расценивается как средняя или тяжелая степень умственной отсталости. Больные при данном диагнозе не приспособлены к самостоятельной жизни. В усложненных случаях может потребоваться госпитализация в специализированное медучреждение с последующей изоляцией больного.

Синдром Аспергера характеризуется более мягким протеканием. Несмотря на то что больные ощущают некоторые проблемы c социальной адаптивностью, при налаживании новых контактов и поддержании общения они свободно владеют речью. При этом у них достаточно развиты когнитивные способности. Внешние признаки заболевания достаточно хорошо выражены, среди них выделяют замкнутость характера и некоторую неуклюжесть. Несмотря на это люди с синдромом Аспергера могут быть вполне самостоятельными. Во взрослом возрасте они устраиваются на работу и даже участвуют в общественной жизни.

Синдром Ретта по сравнению с другими формами наиболее опасен и представляет собой наследственное заболевание хронического характера, которое имеет способность передаваться по женской линии. Первые признаки аутизма появляются в детском возрасте. Их можно заметить не раньше, чем ребенку исполнится год. Терапевтическое вмешательство способно лишь немного улучшить клиническую картину заболевания. Люди с данным недугом живут примерно до 25 – 30 лет. Более взрослых женщин, страдающих синдромом Ретта, можно встретить редко.

Если после проведения дифференциации форму аутизма определить не удалось, то речь идет об атипичном комбинированном недуге. Данное заболевание чаще всего протекает в облегченной форме.

Лечение болезни под наименованием аутизм необходимо начинать в раннем детстве. При таком раскладе у маленьких пациентов есть все шансы дорасти до самостоятельности. Основополагающим фактором для разработки схемы лечения является первопричина, спровоцировавшая развитие патологии. Исследования этого заболевания проводятся до сих пор. Данный феномен полностью разгадать еще не удалось. На сегодняшний день предметом активного обсуждения является теория генной мутации. Этим вопросом вплотную занялись профессора медицины и ученые. В ходе исследований им удалось выявить гены, которые способны повлиять на развитие аутизма. Но причины самого процесса мутации до сих пор определить не удалось.

Стоит отметить, что аутизм относится к категории неизлечимых заболеваний и специального лекарства, которое бы могло справиться с данными проявлениями, до сих пор не изобретено.

Улучшить ситуацию возможно при помощи поведенческой терапии и сеансов логопеда. Периодические визиты к психотерапевту настоятельно рекомендуются совершать аутистам на протяжении всей жизни.

С целью облегчения симптоматики больным проводится медикаментозная терапия. В большинстве случаев это психотропные препараты и средства с противосудорожным спектром действия. С их помощью реально временно откорректировать состояние пациента и минимизировать проявления.

При помощи длительной комплексной терапии возможно предупредить возникновение приступов и значительно повысить качество жизни больного. Сегодня разрабатывается множество специальных программ и методик, направленных на реабилитацию взрослых аутистов.

Явление аутизма у детей в последнее время все больше и больше вызывает дискуссии относительно причин возникновения, симптомов, путей решения проблемы. И, вообще, как рассматривать эту специфическую форму в коммуникации: как заболевание или как особенности поведения, учитывая, что проявиться аутизм может не только до трехлетнего возраста, как принято считать, но и позже. Попробуем в этом разобраться.

Под аутизмом следует понимать особенности работы мозга, которые приводят к различного рода психическим расстройствам, что сопровождаются задержкой в развитии ребенка и его необычным отношением к социуму. Слово аутизм пришло к нам из латинского языка: autos - «сам», следовательно, аутист – это замкнутый в себе. При аутизме у ребенка можно наблюдать:

21. отсутствие интереса к окружению;
22. нежелание вступать в общение даже с родными и близкими;
23. выраженные страхи;
24. возникающие сложности в приобретении социально-бытовых навыков.

важно Проанализировав указанные особенности в поведении, педиатры склонны считать, что аутизм - это заболевание, и чем раньше его диагностируют и начнут лечение, тем большему количеству аутистов помогут раскрыть и реализовать свои природные возможности.

К сожалению, в последнее время все чаще и чаще слышится этот неизлечимый диагноз. Проводимые исследования констатируют, что данной болезни подвержены больше мальчики, чем девочки. На 4-5 мальчиков-аутистов приходится одна девочка. Но каждый человек имеет право на счастье, значит, и этим «особенным» детям нужно научиться жить с таким диагнозом всю жизнь. И помочь им можно. Нужно только не закрывать глаза на проблему, а искать пути ее решения.

Причины аутизма у детей

Причины аутизма у детей интегрированные: это сочетание генетических особенностей с внешними факторами.

25. отвечающие за предрасположенность к аутизму;
26. влияющие на развитие головного мозга;
27. контролирующие степень выраженности симптомов.

Сбои в одной генетической группе могут быть без последствий, но объединившись вместе, они приводят к аутизму. Причем иногда этот процесс происходит спонтанно, с учетом индивидуальных особенностей организма, а иногда это является наследственным проявлением.

Существует мнение, что если в семье есть один ребенок-аутист, значит, и в перспективе у этих же родителей может получиться подобный малыш. А если понаблюдать за родственниками этих людей, то и у них наблюдаются незначительно выраженные проблемы с коммуникацией.

К внешним факторам следует отнести вирусные инфекции, сложности в вынашивании ребенка, загрязнение воздуха.

информация В публикациях встречается версия, что к развитию аутизма имеют прямое отношение последствия вакцинации. Однако официально эта гипотеза не поддерживается, потому что без прививок растить здорового ребенка сегодня не представляется возможным.

Аутизм у детей диагностируют в возрасте до трех лет, когда наблюдаются свойственные этому заболеванию симптомы:

• до двух лет ребенок не произнес ни одного слова;
• до трех не начал говорить;
• начинает говорить, а потом перестает и снова молчит;
• иллюзия, что ребенок не слышит;
• малыш раскачивается, ведет себя странно;
• играет не всей игрушкой, а только ее частью;
• не реагирует на внешние раздражители;
• привязан к определенным вещам;
• обеспокоен, когда меняется привычный режим или ритм жизни;
• играется в одиночестве;
• не ищет зрительно контакта.

Причем заметить что-то «ненормальное» в поведении ребенка можно уже на первом году жизни:

• до шести месяцев малыш не улыбается и мимикой не выражает радость;
• до девяти – не проявляет интерес к звукоподражанию;
• до года не жестикулирует.

важно Если вы, понаблюдав за поведением своего ребенка, нашли какие-то или даже многие из перечисленных симптомов, значит, нужно быть настороже. Возможно, действительно, вашему малышу нужна помощь. Однако не забывайте: не бывает «типичного аутиста». Проявления могут наблюдаться разные: от легких до тяжелых.

С возрастом подключаются другие сложности: интеллект развивается, не соответствуя возрасту, или не развивается вообще. В подростковом возрасте дети впадают в частые депрессии, а те, у кого все-таки интеллект средний или нормальный, подвержены неоправданным беспокойствам. Даже могут развиться проявления эпилепсии.

Окончательный диагноз – аутизм – поставить должен только врач-педиатр. И если ваш ребенок, к сожалению, попал под «особенную» категорию, начинайте действовать незамедлительно. Лечить аутизм сложно, но можно и нужно, даже зная, что эта болезнь неизлечимая.

Критерии для постановки диагноза

Заметив особенности в поведении своего ребенка, родителям следует незамедлительно обратиться к врачу.

информация У педиатров есть выработанные нормативы, позволяющие понять, насколько у малыша проявляются симптомы аутизма.

Ребёнок обязательно должен пройти обследование слуха. Возможно, отклонения в поведении связаны с другими заболеваниями. Необходимость вынести диагноз врачом-педиатром или терапевтом объясняется тем, что очень важно профессионально указать на определенные сложности и помочь получить медицинскую помощь. Аутизм у детей требует определенного лечения. И помочь найти его могут только специалисты.

Сегодня сложно назвать одну единственную схему решения данной проблемы. Но однозначно все врачи склонны утверждать, что это должна быть комплексная терапия.

М.М. Кабанов (директор Санкт-Петербургского научно-исследовательского психоневрологического института им. В.М. Бехтерева, заслуженный деятель науки РСФСР, д-р мед. наук, профессор, руководитель реабилитационной психиатрической клиники) сформулировал основные принципы работы с детьми-аутистами:

Партнерские отношения семьи и врача. Последний должен относиться к семье, где есть больной ребенок, не как к работе, а как к части своей жизни. Активно и постоянно сотрудничать с этой семьей, чтобы ничего не упустить и дать возможность ускорить восстановление психического равновесия ребенка.

Комплексность, разносторонность и разноплановость в работе.

Интегрирование социальных и биологических методов.

Ступенчатый переход одного мероприятия к другому.

Цикличное возвращение к решению терапевтических, диагностических и реадаптационных задач, что поможет не только улучшить адаптацию аутичных детей в данный момент, но и будет способствовать более адекватному развитию психики в дальнейшем.

Именно реадаптации М.М. Кабанов отводит ведущую роль в лечении детского аутизма.

Разные подходы в решении проблемы аутизма у детей

важно Чем раньше начнется поведенческая терапия, тем быстрее придет вознаграждение: ребенок научиться обслуживать себя и общаться с людьми.

В лечении аутизма огромная роль отводится именно родителям, потому что главная их задача помочь ребенку приобрести социальные навыки. Только последовательный постоянный процесс личного примера может научить ребенка-аутиста ухаживать за собой: почистить зубы, умыться, одеться, застегнуть пуговицы, зашнуровать ботинки, поесть, убрать посуду и подобное.

Учитывая индивидуальные особенности аутиста, лечение может включать физическую или речевую терапию. Для лечения депрессии или обсессивно-компульсивного расстройства, возможно применение лекарств.

Люди, страдающие аутизмом, очень разные, протекание болезни неоднозначно в каждом отдельном случае. Поэтому и методы лечения должны быть подобраны индивидуально. И очень важно, чтобы в процесс лечения были вовлечены не только родители и врачи, но и все, кто связан с воспитанием ребенка: бабушки-дедушки, дяди-тети, друзья-приятели. Каждый будет пробовать разные методы, подходящие для лечения, а все вместе дадут положительный результат.

Лечение аутистов медикаментами

Отдельно следует сказать о медикаментозных методах решения проблемы. Только врач должен при необходимости подобрать правильное средство от аутизма для детей. Это может быть использование малых транквилизаторов. При этом следует обратить внимание на индивидуальные особенности в пропорциях между возбудимостью и торможением у ребенка. Здесь лучше в симптоматических целях применять:

седуксен, элениум - если повышена возбудимость;

триоксазин, медазепам (рудотель) и другие препараты, имеющие малый затормаживающий или достаточно стимулирующий эффект - когда в клинике заболевания налицо преимущество процессов торможения.

Во время лечения аутизма для снижения расторможенности и психомоторного возбуждения нередко пытаются назначать аминазин, но у большинства больных наблюдается обратных эффект: он только усиливает их. Применять его возможно лишь при явной уверенности в снижении порога возбудимости. Иначе даже одноразовый его прием может привести к усилению расторможенности. Галоперидол в малых (транквилизирующих) дозах неплохо купирует ряд фобий и может уменьшать возбудимость и расторможенность.

важно Любое медикаментозное вмешательство должно лечить аутизм, а не вызывать осложнения у ребёнка. Поэтому нужно быть очень аккуратным в подборе препаратов, чтобы не навредить своему малышу.

В современном мире, к сожалению, нет способа победить аутизм. С этим диагнозом нужно жить и стараться быть счастливым. И только родные и близкие люди могут помочь этому осуществиться.

Необходимо найти семью, в которой тоже есть ребенок-аутист, и наладить дружеские отношения с ней. Постоянное общение таких семей даст возможность легче справляться со сложностями, вызванными заболеванием, более того позволит видеть явную положительную динамику в лечении.

Родителям стоит изучить эту проблему, искать нужную ребенку методику, которая поможет обучать, развивать, оказывать помощь и растить счастливого человека.