Симптомы и лечение аскаридоза у взрослых и детей. Лабораторная диагностика аскаридоза Может ли аскаридоз протекать бессимптомно

Клиника акскаридоза.

Клинические проявления ранней фазы аскаридоза, обусловленной миграцией личинок аскарид в кровяном русле, бывают разнообразными по тяжести. Часто при неинтенсивном заражении эта фаза проходит субклинически или бессимптомно.

В клинически выраженных случаях превалируют жалобы на общую слабость, недомогание, головные боли, утомляемость, потерю трудоспособности, иногда повышение температуры, появление на коже зудящих высыпаний типа крапивницы. Реже, обычно при интенсивных заражениях, проявляется картина легочной патологии в виде кашля, иногда с мокротой с примесью крови, с астматическим компонентом, одышки, болей в груди. Аускультативно определяются хрипы, шум трения плевры, явления экссудативного плеврита. При рентгенологическом следовании в легких выявляются эозинофильные инфильтраты описанные Леффлером в 1932 г., характеризующиеся изменчивостью их размеров, конфигурации, положения - "летучие нфильтраты". Как правило, очаговая инфильтрация легких провождается эозинофилией крови, иногда количество эозинофилов крови достигает 35 - 60%.

Мигрирующие личинки аскарид могут вызвать тяжелые ле точные явления - острую пневмонию и бронхит, что было до казано в самоэксперименте Коино (Koino, 1922 г.), который проглотил 2 000 зрелых яиц аскарид. При тяжелых пневмониях аскаридозной этиологии, сопровождающейся аллергией, важную роль в развитии болезни играют обширные кровоизлияния вызванные разрывом мигрирующими личинками капилляров легких с последующим развитием воспалительных явлений.

Эти клинические проявления ранней фазы дополняются у некоторых больных симптомами нарушения функции сердечнососудистой системы, печени.

Вторая - кишечная фаза аскаридоза - также характеризуется разнообразием патологии и тяжести течения. Инвазия может протекать со слабо выраженными симптомами или даже бессимптомно. В клинически выраженных случаях превалируют желудочно-кишечная патология и нередко астенический синдром. Частыми жалобами больных являются такие, как расстройство аппетита, его понижение, «капризный аппетит» у детей, тошнота, повышенное слюновыделение, «слюна клубом катится» чаще утром натощак и др.

В некоторых случаях проявляется склонность к поносам или запорам, чаще они чередуются, реже встречается прогрессирующий энтерит. У детей преобладают диспепсические явления, сопровождающие боли в животе, часто схваткообразные и довольно сильные, возникающие самопроизвольно или при пальпации Функциональные и морфологические нарушения в тонком о ле кишечника обнаружены рентгенологически в виде измене рельефа слизистой и др. Иногда появляются неприятные ощущения передвижения чего-то в кишечнике, вздутие живота.

Болезненность пальпации живота при кишечном аскаридоз встречается нередко, причем у детей чаще всего разлитая, у взрослых - локальная - по средней линии выше пупка, и кальной области, справа от средней линии. Желудочная секреция у инвазированых чаще бывает пониженной.

Почти во всех случаях аскаридоза у детей наблюдаются симптомы со стороны нервной системы, астенические проявления, такие как слабость, плохое самочувствие, раздражительность, головные боли, нередко рассеянность, понижение памяти, беспокойный сон, ночные страхи, подергивания, реже истерические и эпилептические припадки, симптомокомплекс Меньера, снижение интеллекта.

Иногда именно эти астенические явления превалируют над остальными.

В фазе кишечного аскаридоза иногда, как и в первой фазе, наблюдается аллергические явления, как-то: сыпь типа крапивной лихорадки, эозинофилия, хотя и менее выраженная. В крови, особенно у детей, частым спутником аскаридоза является умеренная гипрохромная анемия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечено понижение артериального и венозного давления.

В кишечной фазе аскаридоза могут возникнуть как кишечные, так и внекишечные осложнения. Большинство из них связано с повышенной двигательной активностью взрослых аскарид: непроходимость кишечника, перфоративный перитонит, аскаридоз печени, аскаридоз поджелудочной железы, дыхательных путей и др.

Кишечная непроходимость может быть обусловлена обтурацией просвета кишечника клубком свернувшихся аскарид или результатом спазма кишки. Основными признаками аскаридозной непроходимости являются схваткообразные резкие боли в животе и тошнота, задержка стула и газов, вздутие живота, видимая перистальтика кишок, прощупывание опухоли в брюшной полости, чаще в подвздошной области. По докладу научной группы ВОЗ, частота кишечной непроходимости и осложнений, вызываемых миграцией аскарид, в США составляет 10 -15% всех случаев острого живота. В юго-восточных районах США регистрируется кишечная непроходимость у детей 1-5 лет в 2 случаях на 1000 инвазированных. «Если принять показатель 6 на 100.000 населения угрожающих жизни осложнений (хирургических) это может составить тысячи случаев смерти при учете многих миллионов инвазированных лиц» (Серия тех. докладов ВОЗ 666, 1983 г.).

Заползание аскарид в желчный пузырь и желчные протоки вызывает механическую желтуху, а в случае присоединения вторичной инфекции - гнойный холангит, множественные абсцессы печени, перитонит, сепсис.

Для аскаридоза печени и желчных протоков характерны такие симптомы, как сверлящие боли в правом подреберье, отсутствие или слабая выраженность желтушности кожи, рвота, увеличение печени, иногда выделение аскарид с рвотными массами. В таких случаях необходима немедленная операция.

Миграция аскарид в протоки поджелудочной железы приводит к развитию острого панкреатита, заползание в червеобразный отросток - аппендицита.

Аскариды способны перфорировать кишечник в облает операционных швов, язвенных поражений кишечной стенк что приводит к развитию перитонита.

При антиперистальтике и рвоте, при выходе из наркоза по операции аскариды могут попасть в пищевод, откуда приникну в глотку, достигая дыхательных путей и вызывая асфиксию.

Аскаридоз отягощает течение различных болезней, в том числе инфекционных, острых детских инфекций - кори, коклюша, дифтерии, скарлатины, дизентерии, брюшного тифа, болезни Боткина, способствуя более тяжелому и длительному их течению, развитию рецидивов, осложнений и более частому носительству. Подобное влияние аскаридоз оказывает на течение хронических болезней, осложняя течение туберкулеза, трахомы, трихофитии, конъюнктивитов, кожных заболеваний и др., что, возможно, связано с иммуносупрессивным действием аскарид. Это необходимо учитывать при проведении профилактических прививок, которые не достигают своей цели при наличии гельминтов в кишечнике. Освобождение от инвазии до проведения вакцинации является законом, не требующим объяснений.

Аскаридозная инвазия в акушерской клинике также не остается без последствий. Доказано отрицательное влияние аскаридоза на течение беременности. У инвазированных беременных чаще регистрируются токсикозы, нарушения развития плода, уложненяется течение родов и послеродового периода.

Диагностика.

Основой диагностики ранней фазы аскарида являются клинико-эпидемиологические данные. Острые клинические симптомы бронхо-легочной патологии (лихорадка, кашель, загрудинные боли, эозинофилия крови, летучие и фильтраты в легких и др.) в сезон года, не характерный для простудных заболеваний, пребывание в очагах аскаридоза, участие (особенно детей) в сборе ягод клубники, ранних овощей - являются основой для предположительного диагноза.

Безусловным подтверждением диагноза является обнаружение личинок в мокроте, однако - это очень редкие находки поэтому имеют малое практическое значение.

Предложены серологические методы диагностики: реакция преципитации на живых личинках аскарид (Е. С. Лейкина), реакция непрямой гемагглютинации, латексагглютинации, реакции ускорения оседания эритроцитов (по Кротову). Обнадежили методики, основанные на обнаружении летучих жирных кислот в слюне и моче по Н. Я. Сопруновой.

Однако, имея очень важное научное значение (изучение иммунитета, эпидемиологии, патогенеза), в широкую практику серологические методы не вошли. Поэтому при наличии предположительного диагноза необходимо через 3 месяца (когда аскариды достигнут половой зрелости и начнут выделять яйца) провести копрологическое исследование, используя методы толстого мазка по Като или метода обогащения (Фюллеборна, Калантарян и др.).

Эпидемиология.

Аскаридоз - самый распространенный в мире геогельминтоз, приуроченный к ландшафтным географическим зонам, природноэндемическая инвазия. Степень распространения аскаридоза зависит от почвенно-климатических условий местности, определяющих возможность развития яиц аскарид, а также особенностей хозяйствования (выращивание огородных, ягодных культур), санитарного благоустройства, определяющих возможности загрязнения почвы фекалиями, а также санитарной культуры и бытовых привычек проживающих здесь людей.

Аскаридоз — это серьезнейшее заболевание, которое появляется после заражения организма аскаридой. Чаще всего поражается тонкий кишечник. Иногда — печень, желчный пузырь, легкие и т.д. У заболевшего наблюдается ярко выраженная интоксикация. Анализы при аскаридозе, являются основой диагностического обследования и показывают всю серьезность заболевания. Обязательно нужно сдать на исследование кал и кровь. Расшифровкой занимается квалифицированный специалист, и только после получения результата начинается лечение.

В группе риска по заболеваемости люди, работающие с землей, (чаще это женщины, не зависимо от возраста), и дети от 5 и до 10 лет. Не зависимо от того, кто болеет, взрослый или ребенок, больному нужно немедленно приступить к уничтожению этих гельминтов. Если не начать своевременно лечение, то в организме начнутся патологические изменения.

Болезнь может не давать о себе знать, поэтому определить ее сложно, а именно у детей. Не зря же каждый год у всех детей, посещающих детские сады, школы и другие детские учреждения берут кал на анализ.

Необходимо обязательно обследоваться, если наблюдается:

высокая температура тела не снижающаяся на протяжении недели
ночная бессонница и необоснованное беспокойство днем.

Наличие аскарид покажет:

анализ на мокроту (в самом начале бронхолегочного аскаридоза), на кал и кровь;
иммуноферментная диагностика;
рентген;
антропометрия;
ультразвуковое исследование;
биохимический анализ мочи.

Все это дает возможность поставить точный диагноз и начать лечение.

Симптомы у взрослого и ребенка

Симптоматика болезни отличается, а зависит это от того, на каком этапе находится аскаридоз, от количества и зрелости аскарид.

В начале заболевания наблюдается:

слабость и недомогание;
раздражительность;
плохая работоспособность;
снижение активности;
плохой сон ночью;
болезненность в мышцах;
головная боль.

Иногда начальный этап сопровождается:

повышением температуры тела до 38 градусов, которая длительно не снижается;
ноющей болезненностью в локтевых и коленных суставах;
пузырьковой сыпью в области кистей и ступней.

приступы тошноты, особенно после жирного и жареного;
боль в подреберье справа;
дискомфорт в животе;
увеличенная печень.

Во время прохождения легких у больного появляется:

болезненность в грудине;
кашель;

Когда поражается желудочно-кишечный тракт, то наблюдается:

ухудшение аппетита или его увеличение;
приступы рвоты и тошноты;
появление запора или поноса;
самостоятельная болезненность живота или при его сдавливании.

У детей наблюдается изменение поведения. Они становятся капризными, неспокойными, нервными, плохо спят и вздрагивают во время сна. Некоторые дети имеют приступы, которые похожие на эпилептические. В дальнейшем появляется менингит, пневмония, бронхит, панкреатит и др.

Если глисты достигают крупного размера, есть опасность перекрывания оттока желчи, возникновение непроходимости в кишечнике. Беременные женщины рискуют потерять ребенка, так как есть опасность асфиксии.

Какие существуют современные методы диагностики аскаридоза?

Тут обращают внимание на:

кольцепреципитацию;
иммунофлюоресцентное исследование;
связывание комплемента;
взаимодействие агглютинации с кармином;
преципитацию;
бентонит-флокуляцию;
непрямую гемагглютинацию;
оседание эритроцитов.

Также сейчас не менее актуальны и другие виды исследований.

Общий анализ крови

При аскаридозе показатели крови покажут уменьшение кровяных телец (эритроцитов и гемоглобина). Норма эритроцитов — (3.5-5.5 млн/мл.), гемоглобина — (120-140 г/л). Все изменения связаны с попаданием токсинов в организм, из-за наличия в нем гельминтов. Иными словами развивается анемия. Если есть аскариды, то начинается также рост лейкоцитов. Их норма — (0-5%). Доктор обращает внимание еще на СОЭ и эозинофилы.

Перед сдачей крови не едят, саму манипуляцию желательно провести в утренние часы. Предварительно откажитесь от приема лекарственных препаратов, алкогольных напитков и сигарет.

Имейте в виду! Одного исследования крови не достаточно, чтобы диагностировать аскаридоз.

Рентген

Рентгенография назначается врачом для обнаружения изменений в легких и брюшной полости.

Снимок грудной клетки покажет изменения в том случае, когда наступает легочная стадия личинок (длится 8-12 дней). При этом присутствует тень на легких (называют ее еще мигрирующим инфильтратом), исчезает она через 2 недели.

Результат больной получает уже через несколько часов, зависит от клиники.

Анализ кала на глисты

Такое лабораторное исследование чаще проводят у детей, взрослые же не исключение. Диагностировать болезнь можно тогда, когда яйца аскарид имеются в кишечнике. Используют копроовоскопию и копрограмму.

Ждать результат нужно до 24 часов. Собирается кал в специальный контейнер.

Помните! Взрослым людям, находящимся в группе риска и детям, нужно сдавать анализ кала раз в три месяца.

Биохимические анализы мочи

Данный анализ определяет в моче наличие жирных летучих кислот, и помогает подтвердить диагноз. Большое их количество указывает на глисты. Даже исследуя мочу на ранних стадиях, можно заподозрить патологию. Полагаться только на это лабораторное исследование не стоит, так как подобные результаты присущи и другим заболеваниям.

Перед сдачей нельзя пить никаких лекарств, спиртного, есть пряных и острых продуктов. Предварительно следует тщательно вымыть половые органы. Первую порцию мочи не собирают. Обязательно это делать в специальный стерильный контейнер. Результат ждать долго не придется, как правило, это занимает не более суток.

Во время расшифровки учитывается возраст, пол и анамнез пациента.

Нормы основных показателей:

общий белок — не более 0.033 г;
амилаза — не более 12.4 ед/л;
глюкоза — не более 0.05.

В любом случае расшифровать полученные результаты может только специалист.

Иммуноферментная диагностика

Данное исследование очень эффективно даже на начальных стадиях. Именно иммуноферментный (серологический) анализ советуют проходить врачи.

Он является:

высокочувствительным
доступным;
простым в выполнении;
безболезненным и безопасным;
быстрым в получении результата.

Искаженными результаты ИФА бывают из-за пониженного иммунитета, поэтому расшифровать их должен только специально обученный человек. В анализе при глистном заражении выявится специфический иммуноглобулин E (IgE). Если норма, то в сыворотке таких антител нет. Характерными при данном заболевании являются иммуноглобулины IgM и IgG. У детей берут капиллярную кровь, у взрослых венозную.

Перед сдачей не употребляют никакую пищу на протяжении 7-9 часов. Анализ делается около суток.

Профилактика аскаридоза

Чтобы избежать заражения следует всегда мыть руки после посещения туалета, после улицы. Тщательно обрабатывать овощи и фрукты перед употреблением. Не есть недожаренную рыбу и недоваренное мясо. Сразу лечить болезнь.

Помните! Аскариды гибнут под ультрафиолетовыми лучами.

Вывод

Соблюдение гигиены предотвратит заражение. Если же оно уже произошло, то нужно сразу обследоваться. Диагностика должна быть комплексной, а расшифровкой результатов анализов занимается только медицинский работник.

Многие люди сейчас даже не имеют понятия о том, что такое аскаридоз. Данный недуг является очень опасным, так как поражает одновременно и взрослых людей и маленьких детей. Аскаридоз – распространённое нематодное глистное заболевание, которое вызывается человеческой аскаридой. Личинки её могут свободно мигрировать по всему организму, поражая органы и системы. Развитие же их происходит в кишечнике.

Аскаридоз является очень распространённым недугом (в среднем от 60 до 85 случаев на 100 тысяч жителей). Чаще всего им болеют маленькие дети – около 65% в общей структуре. Аскаридоз у детей появляется очень просто. Заражение может произойти через песок или землю во время игры в песочнице, так как малыши часто берут немытые руки в рот. Аскаридами также заражаются и взрослые – около 35% в общей структуре.

Этиология

Стоит также отметить, что больной человек, в некотором роде, не представляет опасности для окружающих, так как яйца, которые он будет выделять вместе с калом, должны ещё полностью созреть в почве. Срок их созревания – от 10 до 40 дней.

Человек заражается аскаридозом в тот момент, когда заглатывает зрелые яйца аскарид. Они локализуются в тонком кишечнике, где из яиц выходят личинки. Они легко проходят сквозь оболочку кишечника и проникают в сосуды. С током крови личинки перемещаются по организму – сначала в печень, потом в правое предсердие и в лёгкие. В лёгких личинки внедряются в альвеолы и поднимаются к глотке по трахеобронхиальному дереву. Человек снова их проглатывает, и они попадают в тонкий кишечник. Именно в нём личинки вырастают и становятся взрослыми глистами. Эта фаза в медицине именуется миграционной. Её длительность составляет от 10 до 12 дней. Полностью аскариды созревают в организме за 8 недель. Срок жизни глиста – 12–18 месяцев.

Фазы недуга

Симптомы аскаридоза у взрослых и детей во многом зависят от того, в какой фазе в данный момент находится недуг. Также их используют в медицине для более точной постановки диагноза и выбора методики лечения. Выделяют две фазы:

С момента попадания незрелых яиц в организм человека до того момента, как проявятся первые признаки, чаще всего проходит от одного до двух месяцев. Симптоматика различается в зависимости от фазы заболевания. Признаки недуга у взрослых часто проявляются боле интенсивно, чем у детей. Симптомы аскаридоза у детей, как правило, могут не проявляться длительный промежуток времени.

Симптомы миграционной фазы очень разнообразны. Аскаридоз у детей в данной фазе иногда протекает без клинических проявлений, но при выраженных формах недуга отмечаются следующие признаки:

Как только закончится процесс превращения личинки во взрослую особь, наступит кишечная фаза (или же хронический аскаридоз), для которой характерна своя симптоматика:

снижение аппетита, рвота и тошнота, преимущественно в утренние часы, боль в животе (в области пупка), расстройство стула. В медицине это состояние называют гастроинтестинальным синдромом;
ухудшается общее самочувствие, нарушается сон, снижается работоспособность, возникают сильные головные боли. Это нервный синдром. У детей часто в данной фазе возникают эпилептиформные припадки, а также проявления менингизма.

Недуг своими симптомами очень схож с прочими известными глистными инвазиями, но существуют некоторые признаки, характерные исключительно для данной патологии:

нет желания употреблять любую пищу;
частые приступы боли в животе;
скрежет зубами во сне;
повышенное слюноотделение;
в кале могут появляться аскариды;
запоры чередуются с жидким стулом;
кожа бледная, иногда с жёлтым оттенком.

Диагностика

Основной анализ, который помогает подтвердить наличие аскарид – это копрограмма. В начальной стадии аскаридоза личинки можно выявить в мокроте или же при помощи рентгенологического исследования (на снимке они будут видны в виде инфильтратов).

Диагностика аскаридоза также проводится при помощи серологических методов исследования:

латекс-агглютинация;
непрямая гемагглютинация;
ускорение оседания эритроцитов.

Лечение

Как лечить аскаридоз, чтобы избежать развития осложнений и полностью очистить организм от глистов, знают не многие. Данное заболевание можно лечить как в домашних условиях, так и в стационаре. Чаще всего в госпитализации нуждаются люди, у которых развились осложнения на фоне патологии.

Диетотерапия – это важная составляющая успешного лечения аскаридоза. Принимать пищу нужно по 5 раз в день. Длительных промежутков между приёмами пищи быть не должно.

В свой режим питания следует включить такие продукты:

слизистые отвары из круп;
пшеничный хлеб (только подсушенный);
мармелад;
протёртые каши из гречневой, манной и рисовой крупы;
нежирные сорта мяса;
обезжиренные бульоны;
отвар шиповника;
картофель, спелые томаты, морковь и свёклу;
мягкие ягоды и фрукты.

Исключают следующие продукты:

жирные щи или супы;
консервы;
жирные сорта мяса;
шоколад;
пирожные;
какао;
молоко и сливки;
перловая, ячневая крупа;
макароны.

Народные рецепты

Лечение аскаридоза народными средствами можно проводить, но не рекомендовано использовать только такую терапию. В обязательном порядке следует посетить квалифицированного специалиста.

Среди народных средств наиболее эффективными являются следующие:

молоко и чеснок. В молоке разваривают одну головку чеснока. Готовый отвар следует остудить и процедить. Это средство отлично подходит для лечения детей. Из молочно-чесночного отвара делают клизмы. Их ставят только на ночь;
тыквенные семена. Берут некоторое количество тыквенных семечек и измельчают их в ступке. Затем к ним добавляют кипячёную воду. Смесь разрешается немного подсластить с помощью мёда или же варенья. Принимают тыквенную смесь по чайной ложке натощак.

Стоит развеять миф о том, что заразиться есть возможность от больного данной патологией человека, но это заблуждение, так как выделяющиеся с калом аскариды не являются инвазивными. Яйцам необходима почва для дозревания. В таком состоянии они способны сохраняться до 15 лет.

Развитие и признаки болезни

1 Миграционная. На этом этапе яйцо попадает в желудок, а затем и в кишечник. После этого личинка вылупляется. При помощи кровотока они частично мигрируют в печень, но быстро погибают там, так как условия в данном органе не соответствуют необходимым для их полноценной жизнедеятельности. Затем они перемещаются в легкие, где получают кислород для дальнейшего развития. Потом они попадают в глотку, где после заглатывания уже достигают кишечника. Во время своего употребляют в пищу кровяную плазму и эритроциты, при этом выделяя вредные токсины, способные привести к развитию различного рода аллергии. К тому же они повреждают ткани при миграции.
2 Кишечная. На этой стадии развиваются взрослые аскариды. Они живут около года, а затем погибают. В этот период женская особь продуцирует яйца, которые впоследствии вместе с калом попадают в почву и благополучно дозревают. Пока аскариды находятся в кишечнике, они лишают человека всех питательных веществ, поступающих в орган, и препятствуют их всасыванию. Может возникать анемия и истощение.

Аскариды, симптомы при которых зависят от стадии их развития, воздействуют крайне губительно на организм человека. На миграционном этапе развиваются следующие признаки:

незначительное повышение температуры;
ломота в суставах;
боль в мышцах;
слабость;
аллергические реакции (зуд и сыпь);
кашель с выделением мокроты.

Аскариды симптомы могут давать в зависимости от состояния организма и работы иммунной системы. Признаками заболевания на миграционном этапе также являются серьезные патологии, которые не всегда заканчиваются благополучно. Может развиться анафилактический шок или сильная интоксикация организма.

Симптомы аскаридоза у взрослых на этапе миграции проходят обычно через 15 дней.
Кишечная стадия характеризуется:

анемией;

снижением веса при нормальном рационе;

авитаминозом;

бессонницей;

быстрой утомляемостью;

ухудшением памяти;

болью в животе;

отрыжкой;

метеоризмом;

диареей.

Диагностика и возможные осложнения

У взрослых при которогоом могут зависеть от степени тяжести поражения, лечится в соответствии с рядом множества факторов. Аскаридоз может провоцировать целый ряд осложнений:

1 Желтуха. Она способна возникать при закупорке желчных протоков аскаридами.

2 Холецистит. Желчный пузырь воспаляется в результате попадания в него аскарид.

3 Панкреатит и аппендицит.

4 Непроходимость кишечника возникает при механической обтурации органа гельминтами.

У взрослых симптомы и лечение аскаридоза зависят от состояния организма.

В некоторых случаях заболевание протекает без выраженных признаков, поэтому по одним проявлениям диагностировать патологию достаточно сложно.

Для определения наличия гельминтов в организме прибегают к следующим методам:

1 Исследование кала. Под микроскопом обнаруживают , которые имеют бочкообразную форму. Для точности полученных данных необходимо проводить такое исследование 3 раза в разные дни.

2 Анализ крови берется для определения наличия анемии и аллергической реакции.

3 Исследование мокроты необходимо для выявления личинок в стадии миграции.

4 Рентгеноскопия с применением бариевой взвеси помогает определить наличие взрослых аскарид в просвете кишечника.

5 Анализ .

Только после того, как поставлен точный диагноз, можно на основании назначений врача.

Лечебные и профилактические меры

Лечение аскаридоза направлено на полное устранение как взрослых особей, так и личинок. Для этого на сегодняшний день существует много медикаментов широкого спектра активности.

Лечение таких гельминтов, как правило, осуществляется с применением Вермокса и Вормила. Они способны безболезненно и быстро избавить от "непрошеных гостей". Данная группа препаратов парализует мышцы гельминтов, и те беспрепятственно выходят вместе с калом. Лечение аскаридоза обычно происходит в течение трех дней. После избавления от причины приступают к ликвидации последствий такого недуга. А именно:

восстановление работы желудочно-кишечного тракта с использованием ферментных препаратов;

применение антигистаминных медикаментов с целью избавления от аллергических реакций;

витаминотерапия, направленная на восполнения недостатка полезных веществ, которые были утрачены во время болезни;

восстановление нормальных показателей крови, а именно гемоглобина. В таком случае часто применяют препараты, содержащие железо.

Как лечить аскаридоз народными средствами? Данный вопрос будет интересен всем тем, кто предпочитает натуральные методы терапии.

Для такого вида лечения используют следующие средства:

Так как аскаридоз имеет тенденцию к повторному появлению, необходимо соблюдать все гигиенические меры. Только они способны обезопасить от такого тяжелого заболевания. Профилактика аскаридоза состоит в следующем:

тщательная гигиена рук;

мытье овощей, зелени и фруктов в обязательном порядке.

Если не пренебрегать мерами профилактики, то можно не опасаться за развитие такого опасного недуга. Если беспокоят аскариды, симптомы, лечение определяет только врач на основе лабораторных исследований.

B77 Аскаридоз

Эпидемиология аскаридоза

Аскаридоз относится к геогельминтозам. Источник заражения окружающей среды - только больной аскаридозом человек. Он заражается при проглатывании инвазивных яиц. Факторами передачи служат загрязнённые овощи, ягоды, другие пищевые продукты, вода, а также руки. В зоне умеренного климата сезон заражения длится до 7 мес - с апреля по октябрь, в условиях тёплого влажного климата - круглый год.

Самка аскарид в сутки откладывает до 240 000 яиц. Максимальное число яиц выделяется на 5-6 месяцах жизни самки. К 7-му месяцу овуляция заканчивается, и самка перестает выделять яйца.

Для того, чтобы яйца стали инвазионными, необходимы следующие условия: наличие кислорода, влажность не ниже 8%, температура 12- 37 °С и определенное время. При оптимальных условиях (температура 24-30 °С и влажность 90-100%) через 2-3 недели в яйце после первой линьки формируется инвазионная личинка, способная заразить человека. Развитие яиц происходит дольше в умеренном и прохладном климате, чем в теплом. При благоприятных условиях яйца могут сохранять жизнеспособность до 10 лет.

В умеренном климате развитие яиц в почве начинается в апреле-мае. Зимой развития яиц не происходит. В мае-июле в яйце сформируются инвазионные личинки. Заражение человека инвазионными яйцами аскарид может произойти в течение всего года, поскольку они устойчивы к внешним воздействиям и длительное время остаются жизнеспособными. Наибольшее число инвазионных яиц накапливается в почве в летне-осенний период, когда происходит массовое заражение населения аскаридозом. Наиболее продолжительный сезон заражения отмечается на юге, а наименее - в северных районах. Наибольшая степень инвазированности населения взрослыми аскаридами бывает зимой, а наименьшая - в начале лета.

Факторы передачи аскаридоза - почва, загрязненная яйцами аскарид, овощи, ягоды, фрукты, вода. В водоемы могут попадать сточные воды из канализации или фекальные массы из расположенных вблизи уборных. Механическими переносчиками яиц могут быть мухи, тараканы.

Заражение человека происходит при непосредственном контакте с почвой, содержащей инвазионные яйца. При несоблюдении правил личной гигиены яйца из почвы с немытыми руками попадают в рот человека. Заражение может происходить через различные предметы обихода и продукты питания, загрязненные яйцами аскарид. В жилые помещения яйца могут попадать с пылью, заноситься на подошвах обуви.

Очаги аскаридоза разнообразны по интенсивности передачи инвазии, зависящей от степени загрязнения внешней среды инвазионными яйцами аскарид, санитарных условий, гигиенических навыков населения и климатических факторов. Очаги аскаридоза обычно формируются в сельской местности или в тех районах городов, где имеются источники заражения, недостаточное санитарное благоустройство, есть особенности быта и хозяйственной деятельности, способствующие попаданию инвазионных яиц из внешней среды к человеку. Аскаридозом в городах люди болеют чаще всего после возвращения из сельской местности, с садовых участков и дач, где в качестве удобрений иногда используют необеззараженные фекалии человека, а также при употреблении в пищу немытых овощей и фруктов, ягод, привезенных из очагов аскаридоза, и при несоблюдении правил личной гигиены.

Восприимчивость к аскаридозу высокая. В высокоэпидемичных местностях до 90% детей больны аскаридозом. Это объясняется тем, что аскаридоз не оставляет выраженного иммунитета.

Аскаридоз - наиболее распространенный гельминтоз в мире. По данным ВОЗ, в мире аскаридозом заражено более 1,2 млрд человек. Из них ежегодно умирают от этой инвазии примерно 100 тыс. человек. Аскаридоз распространен в 153 из 218 стран мира, расположенных в зонах умеренного, субтропического и тропического климата.

Более 50% населения из числа обследованных заражено аскаридозом в Нигерии, Конго, Бразилии, Эквадоре, Ираке, Малайзии, Афганистане, Индонезии. В зонах пустынь, полупустынь и вечной мерзлоты аскаридоз встречается очень редко.

Причины аскаридоза

Аскаридоз вызывается Ascaris lumbricoides, которая относится к типу Nematheiminthes, классу Nematoda, отряду Rhabditida, семейству Oxyuridae. В цикле развития A. lumbricoides различают следующие стадии: половозрелую форму, яйцо, инвазионное яйцо, личинку.

В связи со значительными морфологическими и метаболическими изменениями в разных стадиях развития у аскариды, как и у других видов гельминтов, существенно изменяются экзогенные и эндогенные антигены и их иммуногенные свойства.

Цикл развития аскаридоза

Человек заражается аскаридозом, проглатывая яйца, содержащие личинки, достигшие инвазионной стадии. В тонком кишечнике человека личинки освобождаются от яйцевых оболочек, проникают сквозь стенку кишечника в кровеносные сосуды и совершают миграцию по кровеносному руслу и тканям хозяина. С током крови они попадают в воротную вену, сосуды печени, нижнюю полую вену, правое предсердие и через легочную артерию в капилляры альвеол легких.

Через стенки капилляров личинки проникают в полость альвеол, затем бронхиол и мигрируют по воздухоносным путям. Из трахеи при откашливании с мокротой личинки попадают в глотку, вторично заглатываются и снова оказываются в тонком кишечнике. За время миграции личинки линяют два раза и увеличиваются в размерах с 0,19-0,25 мм до 1,5-2,2 мм. Миграция личинок аскарид длится около двух недель. В кишечнике личинки растут, еще раз линяют и через 2-2,5 месяца становятся половозрелыми. Продолжительность жизни взрослых аскарид около 1 года.

Далее происходит миграция личинок по системе портальной вены в печень, затем в лёгкие, где в течение 1-2 нед продолжается их развивитие. В печени на 5-6-й день после заражения и в лёгких (на 10-й день) личинки совершают линьку. В лёгких, разрывая капиллярную сеть и стенки альвеол, они проникают в просвет бронхов и продвигаются по воздухоносным путям в ротоглотку. С заглатываемой слюной и пищей личинки повторно попадают в тонкую кишку, где превращаются в половозрелых самцов и самок, совершив перед этим ещё две линьки. Продолжительность миграции личинок составляет около 2 нед, а созревание самок до начала откладывания яиц длится более 10 нед. В организме человека взрослая особь живёт 11-13 мес.

Симптомы аскаридоза

Выделяют две клинические стадии болезни - раннюю (миграционную) и позднюю (кишечную). Симптомы аскаридоза в ранней стадии часто отсутствуют. При клинически выраженной форме на 2-3-й день после заражения появляются такие симптомы аскаридоза, как недомогание, слабость, субфебрилитет. Наблюдаются уртикарные высыпания на коже, возможно увеличение селезёнки и печени. Более характерен симптомокомплекс поражения лёгких с образованием транзиторных инфильтратов, определяемых рентгенологически, и эозинофнлией в периферической крови (синдром Лёффлера). В этих случаях появляются сухой кашель, иногда с мокротой с прожилками крови, одышка, боли в груди, удушье. В лёгких выслушивают сухие и влажные хрипы.

В кишечной стадии аскаридоз у взрослых часто протекает со слабовыраженными симптомами или бессимптомно. Наблюдаемые симптомы аскаридоза (ухудшение аппетита, тошнота, иногда рвота, схваткообразные боли в животе, диарея или неустойчивый стул) малоспецифичны. Самочувствие больных ухудшается, снижается работоспособность, появляются головная боль, головокружение.

У детей в ранней стадии аскаридоза может развиться пневмония, при интенсивной инвазии - тяжёлая интоксикация. Снижается масса тела, дети становятся капризными, рассеянными, возможны эпилептиформные приступы, менингизм, синдром Меньера; в анализе крови - нормо- и гипохромная анемия, эозинофилия.

Осложнения аскаридоза

Различают кишечные и внекишечные осложнения аскаридоза, которые возникают в поздней стадии инвазии и часто обусловлены повышенной подвижностью взрослых гельминтов. Наиболее частое осложнение, особенно у детей в возрасте от 4 до 8 лет, - непроходимость кишечника. При деструктивных изменениях слизистой оболочки кишечника или после оперативных вмешательств возможны проникновение аскарид в брюшную полость и развитие перитонита. Внедрение гельминтов в желчевыводящие и панкреатические ходы может привести к механической желтухе, реактивному панкреатиту, в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции развиваются гнойный холангит, абсцессы печени, иногда аппендицит. При рвоте, антиперистальтических движениях аскариды могут попасть в пищевод, откуда они проникают в глотку, дыхательные пути, вызывая асфиксию.

КАТЕГОРИИ