После удаления миомы какие могут. Размеры миомы матки для операции и способы удаления. Вспомогательные операционные технологии

Миома матки – наиболее часто встречающаяся гинекологическая патология, которая у каждой четвертой женщины старше 30 лет.

Новообразование является доброкачественным, представляет собой узел из волокон мышечной или соединительной ткани.

Такие опухоли могут быть небольших размеров (хотя науке известен случай, когда миома «выросла» до 63 кг), но они имеют , поэтому последствия заболевания могут быть достаточно серьезными, особенно если не проводить .

Причины возникновения заболевания

Несмотря на развитие медицины, до сих пор не установлено точных миомы матки.

Но, как считают врачи, на появление новообразования влияют некоторые внешние и внутренние факторы:

нарушение гормонального уровня женщины вследствие гинекологических заболеваний;
нарушение обмена веществ и ожирение;
клиническое течение хронических патологий и эндокринные болезни, гипертония;
тяжелые роды, осложненные травмированием матки неправильно проведенная гистероскопия;
малоподвижный образ жизни женщины, стрессовые состояния, частые переутомления или непосильный физический труд;
генетическая предрасположенность.

С развитием современной медицины поменялся и взгляд на происхождение миомы – раньше считалось, что опухоль – гормонозависимая патология, сегодня же врачи пришли к выводу, что новообразование появляется в матке женщины вследствие различного рода повреждений .

Воспалительные заболевания органов малого таза и частые аборты также становятся причиной появления миомы.

Нерегулярная половая жизнь, отсутствие удовлетворения во время сексуального контакта, а также нежелание женщины рожать и кормить грудью ребенка тоже становятся причинами появления патологических новообразований.

Показания к оперативному вмешательству

В некоторых отдельных случаях такая операция становится способом лечения бесплодия, которое появляется вследствие образования в матке , приводящих к ее деформации.

Кроме того, удаление миомы становится необходимым, когда все другие методы лечения не могут сдержать рост новообразования и не влияют на размер опухоли.

Плановое оперативное вмешательство также назначается в случаях:

если появляются маточные кровотечения, не зависящие от менструального цикла;
болезненные ощущения, имеющие стойкость;
нарушение функциональности соседних с маткой внутренних органов или признаки их смещения.

Способы удаления с сохранением матки

Миомэктомия считается щадящим хирургическим вмешательством, так как происходит удаление самой опухоли и сохраняется детородный орган. Такая операция показана чаще всего женщинам репродуктивного возраста, которые имеют в планах рождение ребенка.

Оперативное вмешательство проводится двумя способами:

– для проведения такого вмешательства необходимо использование специальных инструментов и аппаратуры. На коже пациентки в области живота делается 3-4 недлинных надреза, через которые вводятся специфические приборы с камерой. С их помощью врач проводит манипуляции в матке больной, наблюдая за происходящим на мониторе – находит и удаляет новообразование, максимально снижая риск повреждения здоровых тканей. Такой способ удаления патологии наименее травматичный, швы после надрезов небольшие, практически незаметные, а период восстановления длится всего несколько дней;
– проводится под общей анестезией, через разрез передней стенки живота пациентки. Последствия после такой операции практически ничем не отличаются от лапароскопии. На сегодняшний день к этому методу хирургического вмешательства прибегают достаточно редко (при наличии перекрута ножки опухоли или при некрозе тканей новообразования), так как и сама операция, и реабилитационный период более сложные и занимают значительное количество времени.

Читайте также про лечение миомы матки .

Последствия и возможные симптомы

В первую очередь, необходимо сказать о преимуществах таких операций — матка женщины сохраняется , что дает ей возможность в будущем забеременеть и родить здорового ребенка. Кроме того, миомэктомия является наиболее радикальным методом лечения узловых новообразований.

Но, как и у любого хирургического вмешательства, у операции по удалению миомы матки есть и недостатки:

оостаточно высокий риск развития рецидива патологии. Этот способ лечения опухолей приводит к тому, что в 15-20% случаев новообразование развивается повторно через некоторое время. Для снижения риска появления подобной ситуации женщина вынуждена принимать гормональные лекарственные препараты;
после проведения такого вмешательства возникают сложности с наступлением беременности ;
после операции на полости матки остается рубец, который создает риск невынашивания последующей беременности и нередко становится причиной кесарева сечения;
после миомэктомии могут образоваться спайки в органах малого таза, что может привести к бесплодию.

Еще одним возможным даже не осложнением, а риском становится кровотечение, которое может возникнуть во время самой операции. Тогда врачам приходится удалять матку – сохранение детородного органа в такой ситуации невозможно.

Послеоперационный период делится на ранний и поздний.

Именно в первое время после хирургического вмешательства женщине необходимо соблюдать покой и проводить ряд мероприятий, связанных с восстановлением.

В это время могут возникнуть патологические симптомы, которые необходимо своевременно устранять:

достаточно сильные болезненные ощущения в районе наложенных швов. Некоторая болезненность после оперативного вмешательства считается нормой, но когда боли приобретают постоянный и резкий характер, женщине назначаются обезболивающие препараты;
возникает повышенная усталость ;
рубец от шва на кожном покрове может воспалиться и даже разойтись – тогда назначается терапия антибиотиками и повторное сшивание. Также, очень часто, в области швов возникают гематомы;
нарушается процесс мочеиспускания – так случается, если во время хирургического вмешательства была повреждена слизистая мочевого канала;
при некоторых осложнениях возникает риск развития перитонита , который часто становится причиной сепсиса.

После любой операции у каждого отдельного пациента реабилитация занимает разное время – это зависит от степени и объема хирургического вмешательства, выбранного метода самой операции и последствий раннего периода. Для более успешного и полного восстановления после удаления миомы женщине необходимо придерживаться определенных правил и соблюдать рекомендации.

Восстановительный период

Какое же лечение назначают после операции?

Женщине необходимо принимать гормональные препараты и, если опухоль стала причиной железодефицитной анемии, то и лекарственные средства, содержащие железо.

Кроме приема необходимых медикаментов, пациентке необходимо придерживаться определенного режима питания; ограничить физические нагрузки; вести более активный образ жизни, проводя больше времени на свежем воздухе, и обязательно носить бандаж.

Не стоит посещать бассейны или сауны в течение первых двух месяцев после проведенной операции, а регулярная сексуальная жизнь должна начаться не ранее 2-3 месяцев после удаления миомы.

Степень восстановления после хирургического вмешательства зависит от многих факторов, но обязательное выполнение женщиной рекомендаций врача и соблюдение всех предписанных правил существенно сокращает срок.

После операции по удалению опухоли полостным методом полное восстановление занимает 1,5-2 месяца, а после лапароскопической миомэктомии – всего месяц.

При наличии патологических симптомов после операции женщине необходимо незамедлительно обращаться к гинекологу, также врачу обязательно следует сообщать, когда придет первая менструация.

После хирургического вмешательства посещения гинеколога должны быть регулярными, не реже 2-3 раз в год.

Беременность необходимо планировать не раньше, чем через год после операции.

Нельзя воспринимать женскую матку только как детородный орган – это важная часть репродуктивной системы и всего организма, функциональность которого заключается не только в вынашивании и рождении ребенка, но и в поддержании здоровья и жизни представительницы прекрасного пола.

Отзывы пациенток после миомэктомии

Ниже приведены отзывы женщин, которым уже удаляли миому:

{{ reviewsOverall }} / 5 Оценка пациенток (6 голосов)

Оценка препарата или метода лечения

И каковы причины развития заболевания – читайте в нашей отдельной работе, доступной по ссылке. В данной работе мы подробнее расскажем о том, какие методы удаления используют врачи для избавления женщин от миоматозных уплотнений.

Не все узлы активно растут в период детородного возраста. Часть выростов может увеличиться, а затем расти очень медленно или вообще перестать увеличиваться. В том случае, если у пациентки не наблюдается болей, обильных месячных, деформации полости матки и других осложнений или клинических проявлений, достаточно наблюдения за поведением миомы в динамике. Очень часто в менопаузе, когда снижается гормональная активность, миомы начинают обратное развитие и исчезают.

Но иногда пациентка самостоятельно не способна определиться с выраженностью симптомов и понять, что частые позывы на мочеиспускание и боли внизу живота связаны с давлением миомы на мочевой пузырь. Поэтому гинекологический осмотр, периодическое прохождение УЗИ и анализов крови на гемоглобин необходим, чтобы не пропустить развитие осложнений.

Стратегия лечения миомы матки выбирается после диагностического обследования и зависит от следующих факторов:

причина появления, размер и активность роста миоматозных узлов;
выраженность клинических проявлений;
точное местонахождение;
возраст пациентки и будущее планирование зачатия;
дополнительные заболевания.

В современной гинекологии разработано несколько базовых видов лечения патологии:

медикаментозное (терапевтическое);
хирургические методы;
ФУЗ-абляция;
эмболизация миомы матки (маточных артерий).

Консервативное лечение

Консервативное лечение посредством медикаментов проводят только при малых размерах узлов, если же образование разрастается до размера матки на 11 – 12 недели беременности, то этот способ будет малоэффективным. Терапевтический метод применяют и при лечении пациенток старшего возраста с целью затормозить рост опухоли до периода менопаузы, когда высока вероятность ее самостоятельного рассасывания.

Основу терапии представляет назначение гормональных средств и противозачаточных таблеток, причем строго индивидуально с учетом концентрации половых гормонов (эстрогенов) в крови женщины.

Медикаментозное лечение обычно продолжается около полугода и предусматривает использование:

оральных комбинированных контрацептивов типа Ярины, Жанина, Регулона, Диане 35, Джес, которые считаются результативными средствами, уменьшающими маленькие опухоли;
препаратов с андрогеном, уменьшающих активность эстрогенов (Даназол, Гестринон);
средств с гестагенами (Дюфастон, Норколут, Утрожестан);
агонисты гонадолиберина, которые вводят инъекционно раз в месяц.

Любой из этих препаратов при крупных размерах опухоли без учета гормонального состояния организма может привести только к активизации развития миомы матки.

В гинекологии ведется активный спор по поводу назначения пациенткам производных прогестерона (включая Дюфастон). Ранее считалось, что эти медикаменты нормализуют работу яичников и тормозят рост миомы. Действительно, Дюфастон способен помочь нормализовать состояние органа при эндометриозе, но многие врачи настаивают, что препарат противопоказан при миоме, поскольку гормон прогестерон не подавляется, что стимулирует рост узлов.

Эсмия (улипристал) – новое средство с лечебным эффектом, отличным от механизма действия Дюфастона. Это блокатор рецепторов прогестерона, подавляющий рост узлов. Но терапевтический эффект от Эсмии временный, поскольку долговременное применение лекарства запрещено. Кроме того, в последнее время ведутся активные проверки Эсмии, поскольку у женщин, которых лечили этим средством, были диагностированы тяжелые болезни печени. Поэтому принимать любые гормоны при подозрении на опухоль в матке следует только после консультации с опытным и грамотным специалистом.

Показания к проведению операции по удалению

Когда решается вопрос о виде и объеме оперативного вмешательства всегда учитывают возраст женщины, ее желание в будущем иметь детей, сопутствующие болезни и уровень вероятного риска. Если раньше, нередко вместе с миомой удаляли саму матку, то сегодня хирурги нацелены на сохранение органа, сохранение репродуктивной функции и максимально щадящие способы воздействия на аномальные ткани. Особенно это касается нерожавших пациенток, планирующих зачатие.

Операция по удалению миомы матки может потребоваться при наличии следующих факторов:

образование, разросшееся до размера 12 недель гестации. Показаниями к проведению операции считаются размеры миомы матки, превышающие 60 – 70 миллиметров;
активное увеличение узлов;
обильные месячные выделения и промежуточные кровотечения, которые провоцирует ;
тяжелая анемия на фоне кровотечений;
перекручивание ножки опухоли, сопровождаемое болями и риском омертвения тканей (некрозом);
боли, плохо поддающиеся воздействию анальгетиков;
сочетание миомы с эндометриозом, или опухолью;
нарушение нормальной работы мочевого пузыря и кишечника при их сдавливании ;
неспособность к зачатию (если других причин не обнаружено);
подозрение на раковое перерождение клеток миоматозного узла.

Выбор метода, посредством которого проводят удаление миомы матки, определяется многими факторами, включая данные диагностического обследования. Врачам необходимо получить следующую информацию: вид образования и его точная локализация, размер и количество узлов, наличие эндометриоза, степень анемии у пациентки (если она выявлена), возраст и риск раковых трансформаций клеток.

При подготовке к оперативному вмешательству проводят:

Лабораторные исследования за 7 – 10 дней до проведения процедуры.
УЗИ брюшной полости, рентгенографию грудной клетки, кольпоскопию для выявления скрытых или хронически текущих аномальных процессов, включая эндометриоз, аднексит.
Лекарственную терапию. Курс гормональных препаратов необходим для уменьшения размера узлов. Антибиотики необходимы для подавления инфекционного процесса.

Многие специалисты за 7 – 10 дней до гистерорезектоскопии назначают применение вагинальных суппозиториев для обеззараживания слизистой и подавления бактериальной и грибковой инфекции.

Хирургическое удаление миомы матки проводится несколькими способами, которые отличаются показаниями и видом оперативного доступа.

Вы используете народные средства лечения?

Да Нет

Миомэктомия

Техника миомэктомии направлена на хирургическое вылущивание разросшихся миом с сохранением матки и здоровой мышечно-слизистой ткани органа. В будущем это обеспечивает женщине нормальное функционирование органа и сохранение менструальной и детородной функции.

Преимуществом данной процедуры является сохранение органа, отрицательным моментом – вероятность неполного удаления очага измененных тканей, что ведет к риску повторного разрастания миомы.

Миомэктомия проводится двумя способами – с помощью полостной операции (открытой), при которой хирург делает классический разрез скальпелем, и лапароскопическим методом.

Лапаротомия

Это открытая полостная операция по удалению миоматозного узла, при которой хирург делает разрез скальпелем или электроножом на животе и накладывает швы.

Лапаротомию применяют в следующих случаях:

при множественных миомах больших размеров, когда матка увеличена до 12 – 15 недель гестации и более;
при миомах, локализованных на участках матки, труднодоступных для других техник;
при выраженной деформации стенок органа;
если отмечается агрессивный рост больших узлов.

Преимуществом такой операции по удалению миомы является возможность полного обзора слизистой матки и иссечение всех аномальных очагов, что сводит к минимуму вероятность повторных разрастаний из зачатков узлов.

Основные минусы:

кровоточивость, болезненность, повреждение больших объемов тканей;
глубокий общий наркоз;
продолжительная реабилитация;
частые осложнения: воспаление брюшины, спаечные процессы, стягивающие рубцы в мышечном и слизистом слое матки;
случайное повреждение смежных органов.

Лапароскопия миомы матки

Лапароскопия миомы матки рассматривается, как результативный и щадящий способ избавления пациентки от аномального выроста.

Удаление опухоли проводится хирургом через мини-проколы (не более 2 см) в передней брюшной стенке с помощью лапароскопа, оснащенного видеокамерой, и микроинструментов.

Лапароскопическое удаление миомы можно выполнять:

при наличии субсерозных узлов на ножке или узком основании, не проникающих глубоко в толщу мышечного слоя;
если на поверхности матки выявлено не больше трех узлов размером до 50 мм, а сам орган не превышает размера, соответствующего 12 – 15 недели беременности.

Достоинства метода:

малокровность, низкий уровень повреждения тканей брюшины и матки;
небольшие дозы лекарств для анестезии (легкий наркоз);
небольшая продолжительность вмешательства (от 30 до 60 минут);
после операции пациентке разрешено вставать;
сокращенный реабилитационный период благодаря минимальному повреждению тканей. В среднем восстановление после лапароскопии миомы матки занимает от 3 – 4 до 7 – 10 суток, что определяется количеством, локализацией и размерами узлов;
низкая вероятность спаечного процесса;

К недостаткам лапароскопии миомы матки относят:

частое формирование рубцов, стягивающих мышечные волокна стенок органа, что может привести к непредсказуемым результатам при последующей беременности, когда матка начнет расти;
невозможность удалить множественные образования;
вероятность неполного иссечения аномальных тканей (30 – 40%) и последующего рецидива.

Гистерорезектоскопия

Гистерорезектоскопия миомы матки считается среди специалистов наиболее щадящей техникой, поскольку обладает значительными преимуществами:

манипуляции выполняются без хирургических разрезов на животе, так как микроинструменты находятся в просвете гистероскопа, который вводят в полость матки через канал шейки;
точность манипуляций в оперативном поле благодаря видеоконтролю;
низкие дозы лекарственной анестезии.

Недостатки процедуры заключаются в том, что можно удалить:

только субмукозные миомы, которые находятся в слизистом слое матки и растут внутрь ее полости;
удаляются только те миоматозные узлы, которые просматриваются через видеокамеру гистероскопа.

Гистерорезектоскопию не делают:

при разрастании узлов более 50 мм, поскольку их сложно выводить наружу через просвет маточной шейки.
при наличии грубых рубцовых изменений на стенке органа, спаечного процесса и эндометриоза 2 – 3 степени.

Способы иссечения аномальных тканей могут быть разными, и вместо классического скальпеля все чаще применяют лазерный луч и радиоволновой «нож».

Удаление миомы матки лазером имеет множество достоинств:

минимальное повреждение окружающих миоматозный узел тканей;
отсутствие кровотечения благодаря мгновенной коагуляции сосудов;
одновременное обеззараживание всего участка обработки и низкая вероятность осложнений;
отсутствие рубцовых изменений в матке и сохранение возможности зачатия и полноценного донашивания плода;
кратковременная реабилитация и быстрое восстановление менструальной функции.

Лазерное и ультразвуковое иссечение аномальных тканей показано:

при выраженной анемии на фоне обильных маточных кровотечений, когда при других методах существует угроза падения гемоглобина до критического уровня;
после недавнего перенесения любой операции с кровопотерей.

Гистерэктомия

Такое оперативное лечение считается радикальным и предполагает удаление миомы вместе с маткой, поэтому проводится крайне редко. Даже у женщин в период менопаузы опытный врач постарается сохранить орган.

Показания:

отсутствуют возможности провести другие виды вмешательств;
обнаружено множество крупных узлов, при котором матка достигает размера 15 недель гестации на фоне прогрессирующего эндометриоза;
подозрение на рост очагов с раковыми изменениями клеток.

Даже при климаксе удаление матки негативно влияет на работу всего организма.

К серьезным последствиям гистерэктомии относят:

высокий процент осложнений, типичных для серьезной открытой операции;
значительная кровопотеря;
вероятность тяжелых нарушений в области эндокринной системы, фиброзные изменения молочных желез (читайте подробнее о том, чем опасна );
нарушение обменных процессов;
снижение регенерационных способностей тканей.

Сегодня врачи применяют альтернативные низкотравматичные и «не операционные» способы избавления пациентки от миомы. При множественных и субсерозных узлах на ножке подобные техники нередко сочетают с лапароскопической миомэктомией.

Эмболизация маточных артерий (ЭМА) при миоме

При процедуре аномальные узлы любого типа не иссекаются. Метод предусматривает прекращение кровоснабжения новообразования, путем приостановки кровотока по сосудам, подпитывающим миому. Выполняют эмболизацию эндоваскулярные хирурги под контролем рентгена. Врач вводит в артерию через маленький кожный прокол катетер, через который поступает специальный эмболизирующий раствор. Он перекрывает просвет сосуда, опухоль усыхает и превращается в обычную соединительную ткань.

Эмболизация маточных артерий при миоме матки имеет значительные преимущества:

выполняется под местным обезболиванием;
исключает кровотечение, травму слизистого и мышечного слоя органа;
позволяет сохранить матку, зачать и нормально выносить младенца;
риск рецидива сводится к нулю;
не требуется дополнительное назначение гормональных медпрепаратов.

После ЭМА усыхание тканей миомы происходит постепенно, что зависит от первичного размера и уровня кровоснабжения уплотнения. Даже крупные узлы за 4 – 6 месяцев теряют почти половину своего объема, а за год – до 60 – 80%. Небольшие миомы исчезают полностью.

Сама процедура эмболизации маточных артерий при миоме продолжается в среднем около 40 минут. В послеоперационном периоде специального лечения или восстановления не требуется. Спустя 1 – 2 суток пациентка возвращается к привычному образу жизни и работе.

Особенности и преимущества техники:

Максимально безопасный, бескровный метод.
Только местное обезболивание.
Обеспечивает наиболее благоприятные условия для последующего зачатия.
Результативность достигает 97 – 99%, что исключает дальнейшую терапию.
Отсутствие рецидивов.
Кратковременное пребывание в стационаре (1 – 2 дня).
Малая продолжительность процедуры (15 – 20 минут).
Минимальное количество осложнений (почти в 20 раз ниже, чем для любого вида хирургического лечения).

ФУЗ-абляция

Это процедура узконаправленного ультразвукового выпаривания клеток патологического очага при отслеживании процесса с помощью магнитно-резонансной томографии.

Показана:

при наличии тягостных симптомов у пациенток, не планирующих в последующем рождение детей и имеющих до 3 узлов;
у женщин в возрасте предменопаузы - от 45 – 46 лет до начала климактерического периода.

Процедура ФУЗ-абляции миомы проводится без разрезов и проколов, продолжается в промежутке от 1 до 5 часов, что зависит от площади и глубины очагов, обрабатывающихся ультразвуком. Болеутоление с помощью анестетиков не требуется. Как правило, в течение 1 – 2 дней женщину выписывают из стационара.

Женщинам, планирующим рождение детей, пациенткам в менопаузе.
При затрудненном доступе к узлу в полости матки.
При миоме на ножке, размере органа более 20 недель, множественном миоматозе с размером основного узла больше 100 мм.
При активных воспалительных явлениях в органах малого таза, эндометриозе.
После проведения эмболизации маточных артерий.
При подозрении на раковые процессы в репродуктивных органах.
При ожирении и массе тела более 110 кг.

Период реабилитации

Пациенток интересует, сколько лежать в больнице после операции по удалению миомы. Это зависит от вида вмешательства, кровопотери, объема удаленных тканей, осложнений, наличия эндометриоза, анемии. При полостной операции без осложнений женщину выписывают на 7 день после снятия швов с обязательной выдачей больничного листа для последующего восстановления в домашних условиях. После лапароскопии, ЭМА пациентка покидает стационар на 2 – 3 сутки.

В период восстановления после удаления миомы матки при любых вмешательствах пациентки жалуются на следующие проявления:

Тянущие боли в нижних отделах живота разной интенсивности в течение 7 – 10 дней, что может потребовать применения анальгетиков.
Повышение температуры до 37,5, а в случае ЭМА – до 38 градусов. Если у женщины отмечается лихорадка с подъемом температуры выше 38 градусов, это может свидетельствовать об инфицировании и воспалительном процессе.
Недомогание, слабость.
Прозрачные выделения после миомэктомии, кровянистые - после гистерорезектоскопии в течение нескольких суток. Обильные алые выделения означают кровотечение в результате разрыва внутреннего шва или кровеносного сосуда. Они часто сопровождаются сильной болью, вздутием живота, температурой, ознобом, частыми мочеиспусканиями с кровью. Такое состояние требует экстренного вызова «скорой».
После ЭМА на бедре в месте прокола артерии образуется синяк, который рассасывается в течение 10 – 14 дней.
Месячные после миомэктомии восстанавливаются при затягивания рубцов через 3 – 8 недель и могут быть болезненными на протяжении 3 – 6 месяцев.
В течение первых 2 – 3 месяцев после миомэктомии и ЭМА может отсутствовать менструация или наблюдаться нерегулярность месячных кровотечений.
В первые 3 – 4 суток после удаления узлов, особенно, если выполнялась полостная операция, возможна временная непроходимость кишечника, что требует обязательного врачебного контроля.

Чтобы результат устранения миомы был максимально выраженным, а риск осложнений сведен к минимуму, очень желательно придерживаться рекомендаций врача. И оперативное вмешательство, и альтернативное лечение накладывает некоторые ограничения в послеоперационном периоде.

Поэтому после удаления миомы матки нельзя:

физически напрягаться, поднимать тяжести;
прогревать живот и крестцово-поясничную зону, принимать горячую ванну, посещать баню, солярий, сауну, загорать;
переохлаждаться;
делать любые спринцевания и пользоваться вагинальными свечами, если только такое лечение не назначил врач;
допускать интимные контакты.

Такие ограничения соблюдаются минимум в течение 4 недель, если объем удаленных тканей был небольшим и восстановление протекает без осложнений. Однако желательно продлить запреты до 2 (а иногда и 3 месяцев), особенно после лапаротомии.

Длительность восстановления определяется видом и сложностью метода избавления пациентки от миомы, осложнений и общего состояния. Чтобы ускорить постоперационное выздоровление, назначают антибиотические, противовоспалительные препараты, физиотерапевтические процедуры.

Миомэктомия избавляет пациентку от существующих опухолей, но не предотвращает появление новых узлов, поскольку чаще всего миома связана с гормональным статусом женщины. Гормональное лечение после удаления аномальных образований в матке разрабатывается врачом отдельно для каждой пациентки.

Полное восстановление происходит к концу 4 – 6 месяца, в течение которых пациентка должна периодически приходить на осмотр. После реабилитации нужно каждый год проходить проверочные УЗИ, чтобы не пропустить вероятный рецидив.

Диета после операции

Диета после лапароскопического удаления аналогична рациону пациентов, которые подверглись полостной операции. В первые 1 – 2 суток необходимо принимать полужидкие, пюреобразные, быстро усваиваемые блюда. К 5 – 7 дню меню быстро расширяют, доводя до «общего стола». Очень важно не допустить запоры, чтобы предотвратить активное натуживание при дефекации и возможный разрыв швов.

После лапароскопии, ЭМА, гистероскопии, ФУЗ-абляции при нормальном состоянии пациентки на вторые сутки уже можно есть блюда привычного рациона, исключив на неделю острые блюда, жиры и копчености.

При выявлении у пациентки железодефицитной анемии, рацион обязательно дополняют продуктами с обилием железа (печень трески, говяжья, куриная, свиная печень, красное мясо, тунец, почки, гречка, фасоль, чечевица, черный шоколад, изюм, кешью, арахис, грецкие орехи).

Когда планировать зачатие

При каких условиях можно беременеть после излечения миомы? Главное – выбор способа избавления от миоматоза с сохранением матки, если в последующем женщина собирается рожать.

После органосохраняющих вмешательств, чтобы вовремя купировать начинающийся рецидив и полностью избавиться от эндометриоза (при его наличии), женщине могут назначить лечение гормонами.

Для полноценного созревания яйцеклетки, ее прикрепления к слизистой оболочке матки и нормального вынашивания плода, необходимо, чтобы все ткани полностью зажили, наладился месячный цикл, восстановилась репродуктивная функция. Поэтому беременность после удаления миомы матки при любом виде вмешательства должна планироваться не ранее, чем через 6 – 12 месяцев после прохождения диагностических обследований.

Гистерэктомия – часто встречающаяся операция, подразумевает удаление матки и осуществляется по определенным показаниям. Обычно с этим сталкиваются женщины после 45-летнего возраста. Особенно те, которые живут с миомой на протяжении многих лет.

Гистерэктомия и пангистерэктомия

Перед вмешательством проводится энтероскопия и гистероскопия, в процессе которой исследуется полость матки и дальше выполняются все манипуляции по ее устранению.

Гистерэскомия проводится через лапароскопические отверстия и путем открытой операции. В первом случае матка извлекается через влагалище с разрезами длиной 1 см, образуется слепой мешок. Делается общая анестезия. Швы не снимаются, женщина на больничном 14 дней.

Экстирпация матки без придатков на операционном столе (открытая операция) продлевает больничный лист до 1,5 месяцев. Иссечение осуществляется по горизонтали, в будущем шрам заметен.

Второй вариант подразумевает удаление матки через брюшную стенку (лапароскопия). Также делается общая анестезия. В клинике женщина находится 2-3 дня, больничный лист на месяц. Швы снимаются через определенное время.

Лапаротомия по Пфанненштилю также считается распространенным способом подойти к матке. Лапаротомическая процедура считается открытым методом, подразумевающим разрез брюшины.

Пангистерэктомия что это такое и как делается, об этом можно узнать у лечащего врача. В ходе операции удаляется не только матка, но также яичники и придатки. Подобная радикальная манипуляция меняет жизнь женщины.

Полная реабилитация составляет 2 недели. Экстирпация с придатками может значительно изменить образ жизни в худшую сторону в сексуальном плане. В ходе операции Вертгейма устраняется большой сальник, или его часть.

Также проводится и надвлагалищная ампутация матки, которая подразумевает устранение органа с сохранением шейки. В процессе лимфа нарушается. Основная тактика процедуры ничем не отличается от вышеуказанных. По Вертгейму иссекают практически на всех открытых операциях.

Часто ампутируют один яичник в области малого таза, не задевая маточных труб. Это обусловлено наличием такого нароста, как пограничная опухоль. Удаление одного яичника не приводит к значительным изменениям. Детородность сохраняется, забеременеть можно как естественным путем, так и при помощи эко. Главное, не подпустить поликистоз. Причины для подобной операции обширны. Среди них киста и рак. Каждой женщине нужна правильная диагностика.

Также отмечается, что удалять во время месячных маточную полость можно, но с учетом текущего состояния женщины и общих результатов по анализам. При кесаревом сечении маточную полость также могут удалить, если в процессе подобных родов имеется частичное разрывное место или разорвалась самостоятельно. Экстракция плода осуществляется вакуумом.

Если нет экстренных запретов к процедуре, то субтотальная гистерэктомия состоится. Противопоказания – воспалительные процессы, ОРЗ, инфекции шейки и влагалища.

Удаление матки при миоме

Процедура гистероэктомия при миоме на 100% предупреждает развитие рецидива, но здесь на кону стоит неспособность родить ребенка. По этой причине операция назначается тем женщинам, у которых уже наступила менопауза.

Назначается врачебное мероприятие по экстирпации в таких случаях, как:

Крупная фибромиома (сравнительная с 3-х месячной беременностью).
Выраженная клиника опухоли.
Миома совместно с опущением матки.
Сумбукозная миома с кровотечениями.
Наличие опухоли на ножке.
Следы перерождения миомы в рак.
Давление нароста на близлежащие органы.
Развитие миомы на шейке матки.

Подобная операция, когда миому удаляют вместе с маткой, является самым худшим развитием заболевания. Прибегают к оперативному вмешательству, если остальное лечение не дало никаких результатов.

После процедуры нужно скорректировать питание, образ жизни, пересмотреть объем физических нагрузок.

Если удаление матки после 40 лет все же произошло, отчаиваться – последнее дело. После операции необходимо изменить образ жизни и внимательней относиться к своему здоровью, не допускать развития кисты. В пожилом возрасте после устранения фибромиомы грануляция происходит дольше.

Последствия после гистерэктомии

После того, как проводят гистерэктомию, женщина забывает о кровотечениях, болезненных ощущениях, «движениях» органов, тяжелом состоянии перед месячными.

Когда орган удален, остается культя матки, это значит, что немного эндометрия все же есть. В этом случае будет вычистка, после чего ткани будут отправлены на анализы (гистология). Это говорит о том, что выделения будут и это норма.

Результат гистологии покажет наличие злокачественных клеток.

Если эндометриоз возник в период восстановления, то выздоровление затянется. Возможно, будет применена абляция по причине такого заболевания, как аденомиоз.

Не всегда женщина обсуждает вопросы, касающиеся ее жизни и здоровья, с врачом. Прекрасный пол заботит их внешний вид, сексуальные отношения и качество жизни в целом. Не удивительно, но бывает менструация после операции. Это связано с неполным удалением органа. Всему виной – гормональный сбой и остатки полости.

Последствия операции вполне очевидны – рожать женщина больше не сможет.

Помимо этого, органы в малом тазу немного сдвинутся. При своевременно сделанной процедуре, женщина быстро приходит в себя, живет обычной жизнью. В любом случае важно следить за здоровьем, быть внимательными к каждой мелочи.

При болевых спазмах в области брюшины или развития кровотечения, нужно обратиться к доктору в экстренном порядке. Неважно, сколько месяцев прошло после оперативного вмешательства, нужно понимать, что это большой риск.

После операции по удалению матки могут возникнуть симптомы:

Болезненные спазмы (спина, низ живота) . Это связано с медленным рубцеванием разреза или возникновением спаек. Больно ходить в туалет, болит низ живота как постоянно, так и наплывами.
Гематома . Может возникнуть на животе после открытой процедуры удаления.
Выделения. Выходит сукровица. Знак того, что яичники продолжают работать, а шейка матки оказалась под давлением половых гормонов. Развившаяся молочница сигнализирует об инфекции, нужна помощь врача.
Грудь. Она может набухать и ломить. Молочные железы также подвержены диагностике.
Температура. Она может незначительно повышаться. Обычно в первые сутки. В это время нужно быть под контролем врачей.
Кровотечение. В некоторых случаях оно может протекать несколько недель. Если потеря крови уже значительна – повод обратиться к специалисту.
Цистит. Жжение в промежности при мочеиспускании – не редкость. Болезнью это назвать нельзя, поскольку состояние быстро проходит.

Если у женщины обнаружен рак шейки матки (онкология), прибегают к лучевой терапии, после которой выпадают волосы.

Радиооблучение не может быть единственным лечением, поэтому курс приема лекарств должен быть пропит. Закончив терапию, нужен покой и грамотный уход за женщиной. Противопоказаний много, но и плюсов не мало. Облучение – один и самых неприятных минусов терапии, часто отмечается выпадение волос.

Питание при онкологии должно подбираться врачом. Если запущены метастазы, начинается химиотерапия.

Тотальная гистерэктомия проводится редко, для этого нужны серьезные основания (рак, большая опухоль).

Также может возникнуть перикультит, особенно после 60 лет, который успешно купируется Трихополом и подобными препаратами. В любом случае нужна консультация врача и сдача анализов.

Осложнения после удаления

Есть некоторые осложнения, при развитии которых, нужно немедленно идти к доктору или вызывать карету скорой помощи.

Речь идет о таких состояниях, как:

Обильное кровотечение.
Загноившиеся швы.
Воспаление в промежности (лимфоузлы).
Интенсивные болевые ощущения.
Нарушенный акт мочеиспускания.
Покраснение в районе голени (развитие тромбов).

Все осложнения после удаления матки вызываются физиологическими процессами, поскольку нарушается работа мочевого пузыря и кишечника. Как правило, мышцы тазового дна становятся слабыми и не могут, как раньше поддерживать влагалище. По этой причине, после процедуры устранения матки, рекомендованы укрепляющие упражнения по Кегелю или процедуры по подтягиванию влагалища.

Резекция матки – операция в целом безопасная и довольно распространенная, но все же после мероприятия может возникнуть недержание мочи, опущение влагалища и геморрой, опущение мочевого пузыря, образование свища, регулярные боли.

Поздним осложнением является культит и мастопатия. Обычно проявляется через 30 дней после процедуры по устранению органа. Сопровождается болями (суставы) и выделениями.

Страшным осложнением бывает лимфокиста. Диагностируется на 3 стадии, поэтому лечение долгое, иногда без результатов.

Прогноз может дать только лечащий врач после осмотра и консультации.

Большинство больных напуганы подобной процедурой, поэтому осознанно затягивают процесс удаления. Важно понимать, что игнорирование проблему не решит, а лишь усугубит последствия после оперативного вмешательства.

Интимная жизнь и секс

Если ампутация матки осуществлялась без удаления яичников, то гормональная система сбой не дает. Следовательно, либидо остается, как прежде, и ощущения во время секса аналогичны предыдущим. Интимная жизнь будет обычной.

При удалении матки с яичниками, может немного угаснуть или пропасть желание. Все восстанавливается позже, когда будет пропит курс препаратов.

Половая жизнь после удаления матки обычно не меняется, отличие лишь в способности чувствовать возбуждение. При любой гинекологической патологии нарушается функция возбуждения. Как правило, это временно.

Осмотр гинеколога должен быть через месяц после экстирпации. Врач оценит внутренне состояние влагалища и даст рекомендации.

Вполне возможно, что первые занятия сексом доставят дискомфорт. Пугаться этого не стоит, поскольку со временем это придет в норму.

Удаляется орган внутри, клитор остается. Поэтому мужчине следует аккуратно и не спеша расслабить партнершу, чтобы она не почувствовала болезненных ощущений.

Климакс после гистерэктомии

Климакс у женщин, наступивший после гистерэктомии, считается отдаленным последствием. Нужно помнить, что если матку удалили без придатков, то климакс наступит, как положено генетически.

По статистике получается, что менопауза после оперативного вмешательства произойдет на 5 лет раньше положенного срока.

Конкретного обоснования подобному явлению нет, но считается, что кровоснабжение яичников после удаления органа начинает работать со сбоями, а это сказывается на гормональной системе.

Чтобы понимать проблемы климакса, важно знать термины, которые озвучивают врачи.

Естественный климакс (прекращение менструальных циклов по причине угасания функционирования половых желез).
Искусственная менопауза (прекращение менструаций по причине удаления матки или подавления работоспособности яичников с помощью гормональных препаратов Ременс).
Хирургический климакс (Удаление яичников и матки).

Наступление климакса хирургического переносится тяжело. Это обуславливается неспособностью яичников вырабатывать гормоны. Как правило, процесс уменьшения гормонов длится несколько лет.

Когда матка удаляется с придатками, организм претерпевает глобальные изменения. Последствия будут серьезней, если женщина могла бы еще рожать.

Симптомы этого климакса заметны через пару недель после операции. В первую очередь, беспокоят приливы и потливость. За ними возникает эмоциональная лабильность и изменение внешнего вида (увядание кожи, ломкость ногтей). Наблюдается недержание мочи и сухость влагалища. Проблемы с мочевым пузырем – жалобы многих.

Если матка и яичники удалены, то здесь имеет место гормонотерапия. Особенно это кается молодых женщин до 50 лет. Обычно назначаются эстрогены (Дивигель) и гестогены.

Бывает, что полость удаляется по причине развития крупной миомы, тогда женщина должна принимать не только таблетки, но свечи с таблетками.

При гистерэктомии с придатками, произведенную на фоне эндометриоза, нужно лечение эстрогенами. Как правило, прием препаратов начинается через 30-60 дней после процедуры. Гормональная терапия снижает риск сердечных патологий и остеопороза.

Но стоит учитывать индивидуальные особенности, подобное лечение назначается не всем. Нельзя начинать прием препаратов, если имеет место:

Рак груди.
Оперативное вмешательство (рак матки или ее шейки).
Тромбофлебит.
Патология почек и печени.
Менингиома.

Лечение ГЗТ продолжается длительно – от двух до пяти лет. Например, препаратами Фемитон феминорм, Фемостон.

Не стоит ждать быстрого улучшения при постменопаузе и исчезновения климатических проявлений.

Спайки после операции

Любая операция на брюшной полости и в ее пределах сопровождается развитием спаечного процесса. Спайки после операции по удалению матки – это тяжки, которые соединяют брюшину и внутренние органы. Также они находятся между органами внутри.

После гистерэктомии около 90% женского населения сталкиваются с подобным состоянием, причина неизвестна.

Процесс развития спаек после удаления матки зависит от нескольких факторов:

Длительность процедуры.
Объем операции.
Потеря крови (подтекание, кровотечение).
Развитие инфекции после оперативного вмешательства.
Генетика.
Астеническое телосложение.

Если после операции чувствуются боли, поясница ломит, расстройство мочеиспускания и запоры, то вполне вероятно, что это сигнал возникновения спаек.

Чтобы предупредить их появление, назначается прием антибиотиков, антикоагулянты, физиотерапия. Реабилитация должна быть устроена грамотно, только так можно избежать неприятных последствий.

Лечение после операции

Антибактериальная терапия прописывается в основном для профилактики, поскольку органы имели контакт с воздухом. А это значит, что внутрь могли попасть инфекционные агенты. Курс лечения – неделя.

Антикоагулянты допускаются в первые дни после оперативного вмешательства. Они способны разжижать кровь, защищать от образования тромбов и развития тромбофлебита. Внутривенное лекарство дается в первые сутки после операции. Это восполняет потерю крови.

ЗГТ при удаленной матке и яичниках, важно для женщины. Препараты помогут нормализовать сбившиеся балансы и поддержать организм. Гормонозаместительная терапия важна, иначе система даст обширный сбой, после чего из строя выйдут все функции организма.

Если после удаления матки состояние не ухудшается и не проявляются какие-либо симптомы, то послеоперационный период считается легким. Судить о дальнейших последствиях можно по первой неделе. Без яичника в первые 3-е суток после процедуры будет тяжелей, чем при удалении одной матки.

После ампутации матки нужно принимать обезболивающие лекарства.

Восстановительный период

Послеоперационная заместительная терапия направлена на то, чтобы восстановить водный баланс и провести профилактику воспалений.

Важна поддержка пациентки, поэтому нужно уделить внимание психологическому аспекту. Любая операция несет стресс для организма, а вмешательство в гинекологии является серьезным потрясением.

Женщина должны придерживаться диеты – нельзя употреблять в пищу раздражающие слизистую продукты.

Нужно убрать из меню такие напитки и еду, как:

Шоколад.
Творог.
Белый хлеб.

Чтобы запустить кишечник в привычное русло, следует питаться часто, но малыми порциями. Употребление воды – до 4 литров в день.

Разрешается и одобряется кушать каши, пить мясные бульоны. Главное, придерживаться рациона, который назначил доктор на первые дни после выписки.

В реабилитационный период после операции по удалению матки и яичников следует не нагружать организм. Нельзя поднимать больше 5 кг. Физические упражнения и гимнастику разрешается выполнять только после полного заживления швов.

Большинство врачей советуют после оперативного вмешательства (на 3 сутки) вставать и потихоньку ходить, если не болят ноги. Подобная нагрузка разгонит кровь, и восстановление пойдет быстрей. Помимо этого, через 30 дней допускается после полостной операции качать пресс.

Гистерэктомия часто меняет привычный образ жизни женщины.

Чтобы быстро и успешного восстановления, специалисты рекомендуют:

При гладком течении послеоперационного периода, нужно и дальше продолжать заниматься профилактикой, направленной на возникновение отдаленных последствий, тогда изменения в организме будут минимальны.
Бандаж . Является хорошим подспорьем. Женщины, у которых и без операции ослаблен брюшной пресс, должны носить бандаж. Корсетов подобного плана существует не один вид. Останавливаться нужно на том, в котором меньше дискомфорта. Главное – ширина «аксессуара» должна быть на 1 см вверх и вниз от рубца.
Секс после удаления матки . От интимной близости лучше воздержаться. Когда можно заниматься сексом, об этом скажет врач. Каждая женщина индивидуальна, и половая жизнь начинается тогда, когда пациентка сама это почувствует. Если оставили яичники, то о либидо можно не беспокоиться. Половой покой необходим длительное время. При начатой близости надо предохраняться, дабы не впустить новую инфекцию.
Тяжести . Пока шов не затянулся, нельзя поднимать тяжести больше 5 кг. Это чревато расхождением шва и повторными визитами к докторам. Показания врача должны учитываться от начала и до конца.
Выделения . После удаления матки они будут продолжаться 1-1,5 месяца. На этот период желательно не поднимать ничего тяжелей тарелки, иначе высок риск кровотечений внутри брюшины. Гигиена должна соблюдаться.
Гимнастика и зарядка . Для укрепления мышц влагалища следует выполнять упражнения с помощью специального тренажера (промежностномер). Именно он обеспечивает эффект, как от интимной гимнастики. Также рекомендуется осуществлять движения Кегеля, которые также направлены на укрепление влагалищных мышц.
Спорт . Имеется в виду йога, пилатес, шейпинг, плавание, фитнес. О занятиях можно задумываться только после 90 дней от операции. И то при условии, что не возникало осложнений. Заниматься спортом можно, но физические нагрузки только легкие. При желании крутить обруч, обязательно нужна беседа с доктором.
После гистерэктомии, на протяжении 60 дней, нельзя принимать ванны, пользоваться тампонами, делать спринцевание, ходить в сауну или баню, купаться. При имеющихся выделениях необходимо использовать исключительно прокладки.
Питание . Правильный рацион имеет важное значение после оперативного вмешательства. Чтобы не допустить запоров и вздутия, нужна жидкость и клетчатка. Это овощи и фрукты в любом виде. Нельзя пить крепкий чай и кофейные напитки. Алкоголь категорически запрещен, он также имеет способность провоцировать кровотечение. Основную и большую часть калорий женщина должна получать до обеда. Также из меню стоит убрать жирное, копченое и жареное. Витамины и режим обязательны.
Больничный . Срок нетрудоспособности в среднем – 40-45 суток. Это актуально, если нет, и не было осложнений. При их наличии больничный лист продлевается. В этот период следует сделать не меньше 2-х УЗИ. Наблюдение врача обязательно.
Загар . От солнышка не стоит прятаться, но специально загорать не рекомендуется. Ехать на море можно, но не стоит плавать, лучше походить по берегу. Не помешает поездка в санаторий, где женщине обеспечат лечебный массаж, расскажут, что такое профилактика от осложнений, при необходимости выдадут компрессионные чулки.

Прогноз

Многие не знают, что гистеректомия – повод для инвалидности. Это зависит от обширности процедуры, причины удаления и возникших осложнений.

Бывает, что положена группа инвалидности, но только на 1 год. При желании ее продлить, скорее всего будет отказ. Способы для пожизненной инвалидности по этой операции отсутствуют.

Удаляют ли миому матки самостоятельно или вместе с маткой?

Миома матки это заболевание половой системы женщины, которое возникает на фоне нарушений гормонального фона. Эта патология локализуется в матке и имеет множество проявлений. Симптоматика данного заболевания приносит неудобства и дискомфорт в жизни женщины. К тому же в молодом возрасте миома матки может быть причиной бесплодия. У многих женщин при диагностировании заболевания возникает вопрос: «Удаляют ли матку при миоме?». При определении незначительных миомных узлов, может быть назначена гормональная терапия либо консервативная миомэктомия.Можно ли удалить миому без удаления матки и потом забеременеть? Несомненно, консервативная миомэктомия – это один из методов терапии такого состояния, как бесплодие.

Удаление миомы с сохранением матки лучше для организма, так как этот орган являяется точкой приложения для гормонов яичника.

Гистерэктомия матки с миомой

Удаление миомы вместе с маткой в основном рекомендуется при больших и гигантских размерах миоматозных узлов.

Таблица услуг

Название услуги	Цена
Акция! Первичная консультация репродуктолога и УЗИ	0 руб.
Повторная консультация репродуктолога	1 900 руб.
Первичная консультация репродуктолога, к.м.н. Осиной Е.А.	10 000 руб.
Гистероскопия	22 550 руб.
УЗИ гинекологическое экспертное	3 080 руб.
Лечебно-диагностическая лапароскопия (1 категория сложности)	65 500 руб.
Лечебно-диагностическая лапароскопия (2 категория сложности)	82 200 руб.
Программа «Здоровье женщин после 40»	31 770 руб.

В каких случаях удаляют миому матки?

Если миома матки имеет симптомное течение, быстрый рост или давит на смежные органы, нарушая их функционирование, то это показание для проведения консервативной миомэктомии.После удаления миомы матки в обязательном порядке проводится гистологическое исследование, которое подтверждает или опровергает злокачественный рост в данном новообразовании.

Радикальный метод при хирургическом лечении миомы матки называется гистерэктомией. Как и все методы лечения, удаление миомы с маткой проводится по показаниям.

И также имеет противопоказания для проведения данной операции.

Операция по удалению матки при миоме: показания для выбора такой тактики ведения пациентки.

Часто возникает вопрос: обязательно ли удалять миому матки? В некоторых случаях это является необходимостью.

Показания для удаления матки при миоме:

На фоне развития миомы матки отмечается значительное ухудшение общего состояния женщины;
При миоматозных узлах достигших больших размеров более 14-недельного срока беременности. Удаление миомы больших размеров без удаления матки может быть просто невозможным;
Выраженный болевой синдром, трудно купируемый обезболивающими препаратами;
Частые кровотечения, приводящие к хронической железодефицитной анемии;
Множественная миома матки. Если стоит вопрос нужно ли удалять матку при миоме с множеством узлов, то это однозначно положительный ответ;
Выпадение матки при гигантских размерах новообразования;
При развитии некроза, в результате перекручивания ножки;
При возникающих рецидивах миомы;
При нарушении работы соседних органов, возникающего в результате сдавливания их большими размерами миомы;
В тех случаях, когда предыдущие методы лечения не оказали положительного эффекта;
Подтверждение злокачественного перерождения миоматозного узла.

Удаление матки из-за миомы противопоказано в таких случаях:

При противопоказаниях со стороны других систем организма;
При наличии острой фазы инфекционного либо воспалительного процесса;
При обострении имеющихся хронических заболеваний;
В тех случаях, когда миома матки диагностирована у нерожавшей женщины. В таком случае показано удаление большой миомы с сохранением матки.

Способы удаления матки при миоме

Как удаляют матку при миоме:

Субтотальная гистерэктомия или как ее называют надвлагалищная ампутация, матка удаляется с сохранением целостности шейки, то есть, шейка матки после удаления миомы с телом матки остается;
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки), заключается в удалении матки с шейкой. Несомненно, у лиц репродуктивного возраста есть определенные последствия удаления миомы вместе с маткой;
Гидросальпингоовариэктомия заключается в удалении матки с шейкой, яичниками и маточными трубами.

Удаление миомы с маткой проводят с помощью нескольких методов. Для доступа к матке используют влагалищный метод, абдоминальный и лапароскопический.

При влагалищном доступе матка удаляется через разрез в верхней области влагалища. После всех этапов отсечения матки, она удаляется через небольшой разрез во влагалище. Данный метод используется при субтотальной гистерэктомии.

Лапароскопический метод применяется при тотальной и субтотальной гистерэктомии. Через небольшие проколы брюшной полости, под контролем лапароскопа отсекается матка, пережимаются сосуды и удаление происходит также через влагалище.

В том случае, когда удаляют миому вместе с маткой и ее придатками целесообразнее использовать абдоминальный доступ. При таком доступе делается большой разрез на брюшной стенке, что дает возможность обширного доступа и визуализации, и удаления больших объемов.

Чем грозит удаление матки при миоме: последствия удаления матки при миоме для женщины

Удаление миомы без удаления матки дает возможность женщине совершить ее репродуктивную функцию, то есть, выносить и родить ребенка.

Как и все операции, удаление матки в послеоперационный период может проявиться осложнениями. К ним относят развитие гематомы, а также возможное присоединение инфекции. В основном это происходит при несоблюдении рекомендаций. К отдаленным последствиям гистерэктомии относится постгистерэктомический синдром. Это состояние возникает лишь в том случае, если проводилась гидросальпингоовариэктомия миома матки. После удаления матки с яичниками в организме женщины прекращают гормоны, отвечающие за функции матки. У женщины развивается эстрогенная недостаточность. Доказано, что чем моложе возраст пациентки, тем ранее у нее проявляются симптомы постгистерэктомического синдрома.

Достаточно низкий уровень гормона эстрогена повышает риск развития сердечнососудистых заболеваний. У женщин старшего возраста, а именно после 45 лет увеличивается риск развития инфаркта после удаления матки. Кроме того, они больше подвержены повышению артериального давления, которое может привести к инсультам.

Последствия операции по удалению матки при миоме для организма в целом

По некоторым данным, после проведенных медицинских исследований было доказано, что частота встречаемости раковых заболеваний щитовидной железы, а также молочных желез и печени, значительно выше у женщин перенесших гистерэктомию.

На фоне изменения гормонального фона после удаления матки, женщина сталкивается с проявлениями постменопаузы. Ее беспокоит бессонница, женщина жалуется на депрессивное состояние. На протяжении дня она ощущает так называемые « приливы».

После того, как женщине удалили матку либо матку с придатками, в организме происходят изменения, которые связаны с обменом кальция. При его нарушении обмена развивается повышенный риск переломов, из-за хрупкости и ломкости костей.

После удаления матки организм женщины претерпевает изменения в мочеполовой системе. Наиболее частым проявление данного синдрома является сухость во влагалище. Это приносит дискомфорт и неудобства при половом акте, создавая болевые ощущения.

К тому же после проведенной операции нарушается эластичность стенок влагалища, что часто приводит к их опущению. Это влечет за собой ряд других проблем, например, недержание мочи.

Признаки метаболического синдрома, также встречаются после проведенного удаления матки. Это проявляется в эндокринных нарушениях, а именно в развитии артериальной гипертензии, избыточной массе тела.

Все перечисленные проявления возможно избежать при правильно подобранной заместительной гормональной терапии, выполнении упражнений направленных на укрепление мышц тазового дна. Но все-таки у большинства женщин возникает вопрос: «После удаления матки, может ли быть миома?» Ответ на этот вопрос однозначный: Нет! Так как источник патологического роста ткани удален.

КАТЕГОРИИ