Экстази пиковый туз. Что такое экстази? MDMA в медицине и психиатрии

Экстази, сленговое название метилендиоксиметамфетамина (MDMA) (3,4-метилендиокси-N-метамфетамин) - полусинтетическое психоактивное соединение амфетаминового ряда , относящееся к группе фенилэтиламинов, обладающее возбуждающим действием с легким галлюциногенным эффектом. Химическая формула (C11H15NO2).

Экстази имеет несколько синонимов как в русском так и в английском языках (Адам, Бочки, Бублики, Веселые конфетки, Волшебные Пилюли, Стимуляторы, Диски, Е, Ешка, Икс, Икс-Ти-Си, Колеса, Круги, Круглые, Кругляши, Пуговицы, Таблы, Шайбы, Эйфория, Кадиллак, Бобы, Ясность, Э, Экста, Эйв, Любовь, Свинья, Улыбка, Снежок, Экс-Е, Витаминки, Витамин Е, Калачи, Тапки, Музыка, Adam, Beans, E, Rolls, X, XTC, Extasy).

Как показывает практика экстази это понятие собирательное. Как правило экстази могут называть любой любой наркотик на основе амфетаминов и замещённых амфетаминов, продающийся в таблетках и предназначенный для перорального применения в специфической обстановке дискотеки. Связанно это с тем, что зачастую покупатель не знает какие именно вещества в каком соотношении находятся в таблетке и догадывается об этом по действию препарата. По факту там может оказаться все что угодно : MDMA, вещества ряда амфетаминов, и много других веществ, как психоактивных (например сафрол, изосафрол, гликоль изосафрола, пиперонилацетон, аммиак) так и нейтральных (наполнители, красители, примеси, например крахмал, лактоза, сахароза, карбонат кальция, сода, кофеин, аспирин, парацетамол, хинин).

Так, очень похож на MDMA препарат MDEA (MDE, 3,4-метилендиокси-N-этиламфетамин), химическая формула (C12H17NO2). Механизм действия MDEA схож с механизмом действия MDMA и заключается в выделении большого количества нейротрансмитера серотонина , который участвует в регулировании настроения и ощущений удовольствия. Типичная доза MDEA слегка больше чем у MDMA (100-200 мг). Психоделический эффект длится от 3 до 5 часов Очень часто таблетки экстази содержат именно этот препарат вместо MDMA.

Последствия употребления экстази:
Действие экстази наступает через 15-60 минут после перорального приёма. Основным механизмом действия экстази является усиленный выброс серотонина в мозг , что и обусловливает все приятные эффекты (улучшение самочувствия, возникновение ощущений удовлетворенности, счастья и любви.) Также установлено, что экстази способствует также усиленному выделению гормона окситоцина . Обычно, концентрация этого гормона резко повышается в организме во время оргазма.

Однако за все хорошее надо платить, и организм человека употрабившего МДМА неизбежно ждут негативные последствия: Пониженный судорожный порог (в том числе сведение челюстей, подёргивание глаз, тремор). Тошнота,потливость и повышение температуры, быстрое обезвоживание, повышенное сердцебиение и кровяное давление, аритмия, анорексия,состояние беспокойства, панические состояния, депрессии вызванные истощением серотонина, нарушение сна, параноидальные реакции.

При продолжительном – в течение нескольких месяцев - употреблении развивается долговременная толерантность к препарату, когда вне зависимости от принятой дозы МДМА практически полностью теряет свою эффективность (экстази теряет свою магическую силу).

Ученые из Амстердамского университета установили, что даже малые дозы метилендиоксиамфетамина (МДМА, «экстази») могут быть губительны для мозга . К таким выводам привели первые исследования нейротоксического воздействия малых доз этого наркотика у пациентов, недавно начавших употреблять «экстази».

Смерть от упитребления МДМА наступает, в основном, от острой сердечной недостаточности, обезвоживания организма, а также отравления от примесей которые практически всегда содержатся в наркотике.

Признаки употребления экстази:
Человек кажется очень оживленным, двигается резко и порывисто, все поступки совершаются им быстро. Его словно постоянно несет куда-то какая-то сила, ему трудно усидеть на месте, он постоянно в движении, деятелен, причем, эта деятельность может не иметь никакой практической цели . Он не может придерживаться какого-либо постоянства в делах и мыслях, поэтому может браться за многое, и все бросает. Говорить с таким человеком трудно , так как что-то его опять будет "звать вперед", он будет не в состоянии обсуждать одну тему, его мысли будут перебивать одна другую, и если высказываться он еще сможет, то слушать - ни за что. Ему трудно быть пассивным , пусть даже слушателем, трудно находиться наедине с собой, не отвлекая себя чем-то. Он может внезапно задумать какую-нибудь поездку и торопиться в дорогу, но скоро бросит и это занятие и все равно никуда не уедет. Он похож на теннисный мячик , по которому кто-то постоянно хлопает ракеткой, заставляя его прыгать с места на место, не давая покоя и постоянства хоть в чем-то. При этом, находясь в стадии опьянения, он может сутками не спать; зрачки расширены, кожный покров - сухой, пульс учащен.

Из истории экстази:
1912 - MDMA впервые синтезирует компания "Merck Pharmaceuticals".
1914 - "Merck Pharmaceuticals" патентует MDMA.
1953 - Военный химический центр изучает токсичность MDMA, опыты ведутся на свиньях, крысах, мышах, обезьянах и собаках.
1965 - Александр Шульгин синтезирует MDMA, но пока не экспериментирует на себе.
1967 - первые маленькие подпольные лаборатории производят MDMA.
1968 - Александр Шульгин начинает экспериментировать с MDMA и представляет свои исследования другим ученым.
Август 1970 - первое публично опубликованное сообщение о случае применения MDMA, как наркотика.
1976 - первая академическая статья о MDMA.
1977 - MDMA начинают продавать на улицах как наркотик.
1977 - Великобритания включает MDMA в класс "А". Класс "А" - наиболее контролируемая категория наркотиков в Англии.
1977 - 1981 Восемь человек зарегистрировано в отделениях реанимации в связи с использованием MDMA.
1981 - 1985 За 4 года ни одного зарегистрированного случая "отравления" MDMA.
1984 год. MDMA получает уличное название "экстази" в Калифорнии.
1 июля, 1985 - DEA временно помещает MDMA в список I.
1987 - Первое сообщение о человеческой смерти из-за использования MDMA.
22 декабря, 1987 - MDMA удален из списка I.
Март 23, 1988 MDMA помещен обратно в список I.
1989 год. Рейв, электронная танцевальная музыка и "экстази", питающий их, приводят ко "второму лету любви". Группа Acid house и сопутствующие ей футболки с улыбающимся лицом входят в моду и хит-парады.
1991 - Александр и Энн Шульгины издают "PiHKAL", документирующий более чем 250 наркотических соединений, включая MDMA, мескалин, 2C-B, 2C-T-7, 2C-T-2 и многие другие.
1995 год. Смерть Леи Беттс после приема таблетки "экстази" в день ее 18-летия.
2003 год. 6230 человек признаны виновными и предупреждены или оштрафованы за преступления, связанные с употреблением "экстази".
2005 год. В ходе исследования с участием 500 студентов из Эдинбурга 36% заявили, что принимали "экстази", 75% из них назвали "экстази" "позитивной силой в нашей жизни".
2008 год. Апрель, MDMA начал возвращаться в официальную медицину. В частности, в Израиле начались клинические испытания метода лечения посттравматического стрессового расстройства с помощью экстази, в нём приняли участие ветераны военной кампании в Ливане.

Систематическое (ИЮПАК) наименование (RS)-1-(Benzo[d]dioxol-5-yl)-N-methylpropan-2-amine

Легальность

Австралия: запрещён (S9)

Канада: Список I

Новая Зеландия: Класс В

Великобритания: Класс А

США: Список I

Евросоюз: Список психотропных веществ I

Способность вызывать зависимость

Способность вызывать привыкание Средняя

Способы применения:

Обычно: перорально

Редко: сублингвально, инсуффляция, инъекции, ректально

Метаболизм Печёночная, широко вовлечен CYP450, включая CYP2D6

Метаболиты MDA, HMMA, HMA, DHA, MDP2P, MDOH

Начало действия 30–45 минут (перорально)

Биологический период полувыведения

(R)-MDMA: 5.8 ± 2.2 часа

(S)-MDMA: 3.6 ± 0.9 часа

Продолжительность действия 4–6 часов

Экскреция Почечная

Синонимы 3,4-MDMA, экстази, Молли

Формула C11H15NO2

Молекулярная масса 193.25 г·моль−1

MDMA (сокращенно от 3,4-метиленедиокси-метамфетамин) – это психоактивный наркотик класса замещенных метиленедиоксифенетиламинов и замещенных амфетаминов, обладающий эйфорическим и эмпатогенным действием. Фармакологически, MDMA высвобождает , и и является ингибитором обратного захвата этих нейромедиаторов. MDMA стал широко известен под названием «экстази» (сокращенно «E», «X» или «XTC») и часто продается на чёрном рынке в форме таблеток, однако термин «экстази» также может подразумевать наличие в таблетке примесей. MDMA в форме кристаллического порошка называют «Мэнди» (Великобритания) и «Молли» (США), обозначая этим вещество, в котором отсутствуют примеси. Термин «Молли» может также обозначать связанные с MDMA наркотики, такие как метилон, метилендиоксипировалерон, или любую другую группу соединений, известных как «соли для ванн». В большинстве стран мира обладание MDMA незаконно, однако существуют исключения для научного и медицинского использования. По данным за 2013 год, в рекреационных целях экстази использовало от 9 до 28 миллионов человек (от 0.2% до 0.6% oт общего количества человек в мире в возрасте от 15 до 65 лет). Эти цифры приблизительно равны количеству человек, использующих , и , однако меньше, чем количество пользователей . Экстази принимается в различных целях, связанных с его психотерапевтическим использованием, и часто – на дискотеках (рейвах) и на вечеринках с электронной музыкой. MDMA может иметь ограниченный потенциал для лечения некоторых психических заболеваний. Побочные эффекты экстази включают нейротоксичность и ухудшение когнитивных функций. Для определения потенциальной полезности MDMA для лечения требуется провести больше исследований.

Использование

В медицине

В настоящее время MDMA не применяется в медицине.

Рекреационное использование

MDMA является предпочтительным наркотиком в рейв-культуре и также является популярным в клубах, на фестивалях и на домашних вечеринках. В рейв-культуре, сенсорные эффекты музыки и освещения часто действуют в синергии с наркотиком. Кроме того, этот наркотик так популярен у тусовщиков благодаря своей психоделической амфетаминовой природе. Некоторые пользователи во время действия препарата ощущают «единение со всеми людьми», что связано с ингибированием обратного захвата нейромедиаторов, другие же используют его как «топливо» во время вечеринки, что связано со стимулирующими эффектами экстази. Иногда MDMA используется в сочетании с другими психоделиками, такими как LSD, псилоцибы или кетамин. Многие пользователи предпочитают сочетать экстази с ментоловыми продуктами, для ощущения «холодка» во время действия наркотика (ментоловые сигареты, охлаждающий крем Vicks VapoRub, таблетки NyQuil сосательные таблетки против простуды.

Рекреационные эффекты

Доступные формы

В среднем, таблетка экстази содержит 60–70 мг MDMA, обычно в качестве гидрохлоридной соли. MDMA в форме порошка обычно имеет 30–40% чистоту, из-за добавления примесей (например, лактозы) и связывающих веществ. Таблетки, продаваемые под видом экстази, иногда могут содержать только 3,4-метилендилксиамфетамин (MDA), а не MDMA; количество изъятых таблеток экстази, содержащих примеси, похожие по действию на MDMA, ежегодно меняется.

Побочные эффекты

Кратковременные эффекты

Наиболее серьезными немедленными побочными эффектами MDMA являются гипертермия и обезвоживание. Имеются сообщения о развитии серьезной и опасной для жизни гипонатремии (чрезвычайно низкая концентрация натрия в крови) у пользователей MDMA, которые, с целью предотвратить обезвоживание, употребляют огромные количества воды без пополнения запаса электролитов. Даже без чрезмерного потребления воды, MDMA может увеличить задержку воды и синдром неадекватной продукции антидиуретического гормона, в этом случае стоит воздержаться от потребления воды (за исключением случаев, когда наблюдается сильная потливость). Гиперволюмия, наблюдаемая в результате этого, может немедленно вызвать одновременно дилюционную гипонатриемию (которая может вызвать судороги) и гипертензию (которая может вызвать сердечный приступ). При чрезмерном потреблении воды, можно рекомендовать употребление соли для увеличения осмотического давления, однако, несмотря на то, что такой способ улучшает состояние при гипонатриемии, он может ухудшить гипертензию. Оба состояния связаны с чувством внутричерепного давления, либо в артериях мозга, как при гипертензии, либо в тканях мозга, как при гипонатриемии. Немедленные побочные эффекты MDMA могут включать:

Последствия

Эффекты, которые могут длиться до недели после отмены MDMA или при редком употреблении

: Физические

Тризм (тоническое сокращение жевательных мышц)

Потеря аппетита

Бессонница

Психологические

Беспокойство или паранойя

Депрессия

Раздражительность

Импульсивность

Неусидчивость

Ухудшение памяти

Ангедония

Долговременные эффекты

Было показано, что использование MDMA может привести к поражению головного мозга, представляющего собой форму церебрального нарушения, в серотонергическом нервном приводящем пути у людей и других животных. Кроме того, было показано, что длительное воздействие MDMA на человека вызывает заметную нейротоксичность в серотонергических терминалях аксона. Нейротоксические поражение терминалей аксона могут наблюдаться более двух лет. Температура мозга во время приема MDMA положительно кореллирует с вызванной MDMA нейротоксичностью у животных. Побочные нейропластические изменения в микроциркуляторной части и белом веществе также наблюдаются у людей, использующих низкие дозы MDMA. У людей, использующих экстази, также наблюдалось снижение плотности серого вещества в некоторых структурах мозга. Кроме того, MDMA оказывает иммуносупрессивные эффекты на периферическую нервную систему и провоспалительные эффекты на ЦНС. У детей матерей, использующих MDMA во время беременности, наблюдается ухудшение двигательной функции в возрасте 4 месяцев от рождения, что может вылиться либо в задержку развития, либо в постоянный нейрологический дефицит. MDMA также вызывает постоянное нарушение когнитивного функционирования у людей. У людей также наблюдались ухудшения многих аспектов познания, включая память, обработку зрительной информации и сон; масштаб этих нарушений кореллирует с использованием MDMA на протяжении жизни. Экстази связано со значительными ухудшениями всех видов памяти (долговременной, кратковременной и рабочей).

Зависимость и абстиненция

Некоторые исследования показали, что постоянное использование MDMA связнно с повышенным риском депрессии и беспокойства после прекращения приема наркотика. Другие мета анализы показали возможность нарушения исполнительного функционирования. Приблизительно у 60% пользователей MDMA могут наблюдаться симптомы абстинентного синдрома, включая, но не ограничиваясь следующими: усталость, потеря аппетита, депрессия и трудности с концентрацией. При постоянном использовании MDMA может развиться толерантность.

Передозировка

Симптомы передозировки MDMA могут значительно варьироваться. Они могут включать: Сердечно-сосудистая система , при сильной передозировке :

Генерализованный тромбогеморрагический синдром

Внутричерепное кровоизлияние

Сильная гипертензия или гипотензия

ЦНС , при средней или незначительной передозировке:

Ненормальная скорость рефлексов

Волнение

Спутанность сознания

Паранойя

Стимуляторный психоз

При сильной передозировке:

Нарушение когнитивной функции и памяти с потенциалом для развития ретроградной или антероградной амнезии

Конвульсии

Галлюцинации

Потеря сознания

Серотониновый синдром

Скелетно-мышечная система:

Ригидность мышц

Острый некроз скелетных мышц

Дыхательная система:

Синдром острой дыхательной недостаточности

Мочевыделительная система:

Почечная недостаточность

Отёк головного мозга

• Гиперпирексия (опасное для жизни увеличение температуры тела)

  Гипонатриемия (синдром неадекватной продукции антидиуретического гормона)

Длительное использование и зависимость

Было показано, что MDMA вызывает увеличение количества ΔFosB в прилежащем ядре. Поскольку MDMA высвобождает дофамин в мезокортиколимбической проекции, механизмы, путем которых он влияет на ΔFosB в прилежащем ядре, аналогичны действию других психостимуляторов. Таким образом, длительное употребление высоких доз MDMA может привести к изменению структуры мозга и развитию наркотической зависимости, что связано с чрезмерной экспрессией ΔFosB в прилежащем ядре.

Взаимодействия

MDMA может взаимодействовать с рядом других наркотиков и препаратов, в том числе с серотонергическими препаратами. MDMA также взаимодействует с веществами, ингибирующими ференты CYP450, такими как ритонавир (Норвир), в особенности – с ингибиторами CYP2D6. Одновременное использование MDMA с другими серотонергическими препаратами может привести к развитию опасного для жизни заболевания – серотониновому синдрому. При приеме MDMA в сочетании с ингибиторами моноаминоксидазы, такими как фенелзин (Нирдил), транилципромин (Парнат) или моклобемид (Аурорикс, Манерикс), может развиться сильная передозировка и смерть.

Фармакология

Фармакодинамика

MDMA действует в первую очередь как пресинаптический агент, высвобождающий серотонин, норэпинефрин и дофамин, что связано с его активностью в качестве рецептора, связанного со следовыми аминами-1 (TAAR1) и везикулярного моноаминного переносчика-2 (VMAT2). MDMA является субстратом моноаминных транспортеров (DAT, NET и SERT), поэтому он входит в моноаминные нейроны через эти нейронные белки мембранного транспорта; действуя в качестве субстрата моноаминных транспортеров, MDMA вызывает конкурентное ингибирование обратного захвата на этих нейронных мембранных транспортерах (то есть, он конкурирует с эндогенными моноамиными за обратный захват). MDMA ингибирует везикулярные моноаминные переносчики (VMATs), второй из которых (VMAT2) широко экспрессируется внутри моноаминных нейронов на везикулярных мембранах. Оказавшись внутри моноаминного нейрона, MDMA начинает действовать в качестве ингибитора VMAT2 и агониста TAAR1. Ингибирование VMAT2 при помощи MDMA приводит к увеличению концентрации соответствующих нейротрансмиттеров (серотонина, норэпинефрина, дофамина) в цитозоли моноаминового нейрона. Активирование TAAR1 при помощи MDMA влияет на сигнальные события протеинкиназы А и протеинкиназы С, которые затем фосфориллируют связанные моноаминовые транспортеры – DAT, NET или SERT – нейрона. В свою очередь, эти фосфориллированные моноаминовые транспортеры могут либо обратить направление транспорта, то есть, переместить нейротрансмиттеры из цитозили в синаптическую щель, либо удалиться в нейрон, производя, в свою очередь, эффлюкс нейротрансмиттера и неконкурентное ингибирование обратного захвата на нейронных мембранных транспортерах. В общем, MDMA входит в моноаминные нейроны, действуя в качестве субстрата для моноаминных транспортеров. Активность MDMA на VMAT2 вызывает перемещение нейротрансмиттеров из синаптических пузырьков в цитозоль; активность MDMA на TAAR1 смещает нейротрансмиттеры из цитозоли в синаптическую щель. MDMA также имеет слабую агонистическую активность на постсинаптических серотониновых рецепторах 5-HT1 и 5-HT2, и его более действенный метаболит MDA может усиливать это действие. Плацебо-контролируемое испытание с участием 15 добровольцев показало, что 100 мг MDMA увеличивает уровни в крови, и степень этого увеличения коррелирует с субъективно воспринимаемыми эффектами MDMA, связанными с общительностью. (S)-MDMA более эффективен что касается высвобождения 5-HT, NE и DA, а (D)-MDMA в общем менее эффективен, и более селективен в отношении высвобождения 5-HT и NE (имея лишь небольшую эффективность по отношению к высвобождению DA). MDMA является лигандом на обоих подтипах сигма-рецепторов, однако его эффективность на этих рецепторах еще не была установлена.

Фармакокинетика

MDMA достигает максимальной концентрации в кровотоке между 1,5 и 3 часами после приема. Затем он медленно метаболизируется и экскретируется, при этом уровни MDMA и его метаболитов в течение следующих нескольких часов снижаются до половины их пиковой концентрации. Метаболиты MDMA, которые были обнаружены в организме человека, включают 3,4-метилендиоксиамфетамин (MDA), 4-гидрокси-3-метамфетамин (HMMA), 4-гидрокси-3-метоксиамфетамин (HMA), 3,4-дигидроксиамфетамин (DHA) (или альфа-метилдофамин, α-Me-DA), 3,4-метилендиоксифенилацетон (MDP2P) и 3,4-метиленедиокси-N-гидроксиамфетамин (MDOH). В настоящее время активно изучается влияние этих метаболитов на психоактивные и токсические эффекты наркотика. 65% MDMA выводится из организма в неизмененном виде с мочой (и 7% метаболизируется в MDA) в течение 24 часов после приема. MDMA метаблизируется в основном двумя метаболическими путями: (1) O-диметилинирование, после чего следует метилирование, катализируемое катехол-О-метилтрансферазой (COMT) и/или конъюгированием глюкуронида/сульфата; и (2) N-деалкилирование, деаминирование и окисление в соответствующие производные бензойной кислоты, связанные с глицином. Метаболизм может осуществляться прямо через ферменты цитохрома P450 (CYP450) CYP2D6 и CYP3A4 и COMT. Комплексная, нелинейная фармакокинетика связана с автоингибированием CYP2D6 и CYP2D8, что приводит к кинетике нулевого порядка при высоких дозах. Считается, что это может привести к постоянно высоким концентрациям MDMA, если пользователь принимает последовательные дозы препарата. MDMA и его метаболиты выводятся из организма в виде конъюгатов (сульфатов и глюкуронидов). MDMA является хиральным соединением и почти всегда применяется в виде рецемата. Однако, два его энантиомера демонстрируют разную кинетику. MDMA может демонстрировать стереоселективность, при этом S-энантиомер имеет более короткий период полувыведения и более длительную экскрецию, чем R-энантиомер. Данные показывают, что площадь под кривой «концентрация в плазме крови-время» (AUC) у (R)-энантиомера была в 2 раза больше по сравнению с (S)-энантиомером после пероральной дозы 40 мг у человека. Также, плазменный период полувыведения (R)-MDMA был значительно дольше, чем у (S)-энантиомера (5.8 ± 2.2 часа против 3.6 ± 0.9 часов). Однако, из-за того, что экскреция и метаболизм MDMA имеют нелинейную кинетику, периоды полувыведения будут выше при более высоких дозах (100 мг в некоторых источниках считается «обычной» дозой).

Физические и химические характеристики

Свободное основание MDMA представляет собой бесцветное масло, нерастворимое в воде. Наиболее распространенной солью MDMA является хлористоводородная соль; чистый гидрохлорид MDMA является водорастворимым порошком белого или белого с металлическим оттенком цвета; может встречаться в форме кристаллов.

Обнаружение в жидкостях организма

MDMA и MDA могут быть обнаружены в крови, плазме или моче для тестирования на употребление, подтверждения диагноза отравления или при проведении судебной экспертизы. Некоторые скрининговые программы по установлению употребления наркотиков используют образцы волос, слюны или пота. Большинство коммерческих тестов иммунопробы на амфетамин вступают в перекрестные реакции с MDMA или его основными метаболитами, однако хроматографические техники могут без труда определить и отдельно измерить каждое вещество в организме. Концентрация MDA в крови или моче человека, который принял только MDMA, в целом, меньше, чем 10% MDA в исходном веществе.

История

Ранние исследования

MDMA был впервые синтезирован в 1912 году Антоном Кёллишем, химиком из компании Merck. В то время Merck была заинтересована в веществах, которые способны останавливать аномальные кровотечения. Патент на одно подобное соединение – гидрастинин – был у компании Bayer. По совету коллег, Кёллиш разработал аналог гидрастинина, метилгидрастинин. MDMA было промежуточным соединением в синтезе метилгидрастинина, и компания Merck не была на тот момент заинтересована в его качествах. 24 декабря 1912 года, Merck подала две патентные заявки, описывающие синтез MDMA и его последующее преобразование в метилгидрастинин. Записи Merck показывают, что исследователи возвращались к синтезу экстази лишь время от времени. В 1927 году Макс Оберлин изучал фармакологию MDMA и выявил, что соединение оказывает подобное воздействие на уровень сахара в крови и гладкую мускулатуру. Исследования были остановлены «частично из-за сильного увеличения стоимости сафрилметиламина». В 1952 году Альберт фон Шур изготовил простые токсикологические тесты с использованием препарата, скорее всего, во время исследования новых стимуляторов или циркуляторных механизмов. 7 лет спустя, в 1959 году, Вольфган Фрухсторфер также синтезировал MDMA во время исследования стимуляторов. MDMA исследовали и за пределами Merck. В 1953 и 1954 годах Вооруженные Силы США заказали исследование токсичности и поведенческих эффектов мескалина и некоторых аналогов, в том числе MDMA, на животных. Эти исследования, проведенные Университетом Мичигана в Анн-Харбор, были рассекречены в октябре 1969 года и опубликованы в 1973 году. Впервые соединение было описано в прессе в 1960 году в польской научной газете.

Исследования Шульгина

Химик Александр Шульгин сообщил о синтезе MDMA в 1965 году в ходе исследования метиленедиокси- соединений во время работы в Dow Chemical Company, однако в то время он не исследовал психоактивность соединения. Около 1970 года Шульгин отправляет инструкции по синтезу N-метилированного MDA (MDMA) основателю Лос-Анджелесской химической компании, по его же просьбе. Этот человек затем передал инструкции клиенту, который находился в районе Среднего Запада. MDMA использовался рекреационно в области Чикаго к августу 1970 года. Шульгин впервые услышал об эффектах N-метилированного MDA в 1975 году от знакомого студента, который рассказал, что соединение является «амфетаминоподобным». Приблизительно в конце мая 1976 года Шульгин вновь услышал об эффектах N-метилированного MDA, на этот раз – от студента-выпускника из группы медицинской химии Государственного Университета Сан-Франциско. После самостоятельных опытов коллеги из Университета Сан-Франциско, Шульгин синтезировал MDMA и испытал его на себе в сентябре-октябре 1976 года. Впервые Шульгин сообщил о соединении в своей презентации на конференции в Бетезда, Мэрилэнд, в декабре 1976 года. Два года спустя, он и Дэвид Е. Николс опубликовали отчет о психотропном воздействии наркотика на человека. Они описали MDMA как вещество, вызывающее «легко контролируемое изменение сознания с эмоциональными и чувственными оттенками», сравнимое «с марихуаной, псилоцибином без галлюциногенного компонента или с низкими дозами MDA». Из-за того, что MDMA позволяет пользователям отбросить привычный взгляд на мир и увидеть его в чистом виде, Шульгин назвал вещество «окном». Шульгин любил использовать MDMA для расслабления, называя его «своим низкокалорийным мартини», и даже давал его друзьям, исследователям и другим людям, которым, по его мнению, он мог был бы быть полезен. Одним из таких людей стал психотерапевт Лео Зефф, который был известен тем, что применял психоделики в своей медицинской практике. Испробовав вещество в 1977 году, Зефф был настолько впечатлен, что вернулся в практику и начал продвигать использование экстази в психотерапии. Зефф назвал вещество «Адам», поскольку считал, что оно позволяет вернуть человека в «состояние первобытной невинности».

Рост популярности

Внесение в список

В Великобритании MDMA стал вне закона в 1977 году, после модификации существующего Закона о злоупотреблении наркотиками 1971 года. Хотя MDMA не был явно определен в этом законодательном акте, закон распространил определение наркотиков класса A, включив в него различные кольцо-замещенные фенетиламины. В 1982 году Управление по борьбе с наркотиками США начало собирать информацию об MDMA с целью запретить наркотик в том случае, если им удастся собрать достаточное количество данных о злоупотреблении им. К середине 1984 года использование MDMA стало более заметным. 10 июня в газете San Francisco Chronicle появилась статья о веществе под названием «Adam», однако автор перепутал MDMA с метилоксиметиленедиоксиамфетамином (MMDA). В следующем месяце Всемирная Организация Здравоохранения идентифицировала MDMA в качестве единственного вещества из двадцати фенетиламинов, изымаемое правоохранительными органами значительное количество раз. Управление по борьбе с наркотиками США впервые предложило внести экстази в список запрещенных веществ 27 июля 1984 года. Вскоре после этого от врачей, психотерапевтов и исследователей начали поступать жалобы с протестами против внесения вещества в список и с просьбами о проведении судебного слушания. В статье, опубликованной в журнале Newsweek в следующем году, один из фармакологов УБН заявил, что Управление было не осведомлено о том, что экстази может применяться в психиатрии. 31 мая 1985 года MDMA было помещено в список I контролируемых веществ в США. Никаких двойных слепых исследований относительно эффективности MDMA в психотерапии проведено не было. Однако, благодаря нескольким экспертным показаниям, показывающим, что MDMA имеет одобренное медицинское использование, судья по административным правонарушениям, председательствовавший на заседании, дал рекомендацию классифицировать MDMA в качестве вещества из списка III. Несмотря на эту рекомендацию, управляющий УБН Джон Лоун отклонил это предложение и поместил наркотик к список I. Позже, психиатр из Гарварда Лестер Гринспун подал в суд на УБН, заявив, что УБН проигнорировало медицинскую ценность MDMA, и федеральный суд поддержал Гринспуна, назвав аргументы Лоуна «натянутыми» и «неубедительными», убрав MDMA из списка I. Несмотря на это, меньше месяца спустя Лоун пересмотрел показания и вновь переклассифицировал MDMA в список I, заявив, что экспертные показания, базирующиеся на более 200 случаях использования экстази в психиатрии, являются недействительными, поскольку ни один из этих случаев не был опубликован в медицинских журналах. В 1985 году, экспертный комитет по наркотической зависимости Всемирной Организации Здравоохранения рекомендовал включение MDMA в список I Конвенции о психотропных веществах 1971 года. С тех пор статус вещества не менялся.

После внесения в список

В конце 1980х годов MDMA начинает широко использоваться на Ибице, в Великобритании и других странах Европы и становится неотъемлемой частью рейв-культуры и других музыкальных культур, вдохновленных психоделиками. Распространяясь наряду с рейв-культурой, незаконное употребление MDMA становится все более популярным среди молодежи в университетах и высших школах. MDMA становится одним из четырех наиболее популярных незаконных наркотиков в США, наряду с кокаином, героином и каннабисом. В соответствии с данными 2004 года, только марихуана опередила экстази по популярности среди новичков в США. После криминализации MDMA, его медицинское использование в основном было прекращено, однако некоторые психотерапевты продолжили выписывать его нелегально. Позже Чарльз Гроб занялся проведением исследования безопасности MDMA на здоровых добровольцах с постепенным повышением дозы препарата. Последующие легальные исследования MDMA на людях были проведены в США в Детройте (Университет Уэйна), Чикаго (Университет Чикаго), Сан Франциско (UCSF и медицинский центр California Pacific), Балтиморе (внутривузовские программы NIDA–NIH) и Южной Каролине, а также в Швейцарии (Университетский Госпиталь Психиатрии, Цюрих), Нидерландах (Маастрихтский Университет) и Испании (Автономный Университет Барселоны). В 2000х годах порошок MDMA (кристаллин) стали называть «молли». В 2010 году BBC сообщила, что в Великобритании за последние годы снизилось использование MDMA. Это может быть связано с увеличением рейдов и захватов партий наркотика правоохранительными органами и снижением производства прекурсоров, используемых для производства MDMA. На снижение популярности MDMA могли повлиять такие факторы, как подмена MDMA другими веществами, такими как метамфетамин или легальными альтернативами MDMA (BZP, MDPV и метилон).

Общество и культура

Легальный статус

В большинстве стран мира MDMA является веществом, контролируемым Конвенцией о психотропных веществах ООН и другими международными соглашениями, однако существуют ограничения, разрешающие использование вещества в исследовательских и ограниченных медицинских целях. В общем, нелицензированное использование, продажа или производство MDMA считаются уголовными преступлениями. В Австралии MDMA был объявлен вне закона в 1986 году из-за вредных для здоровья эффектов и потенциала для злоупотребления. В этой стране вещество входит в список 9 запрещенных веществ, таким образом, оно доступно только для научно-исследовательского использования. Продажа, использование или производство этого вещества в иных целях строго запрещены. Разрешение на использование вещества в исследовательских целях должно быть одобрено комитетом по этике исследований на человеке. В Великобритании MDMA является нелегальным после принятия в 1977 году дополнения к Закону о злоупотреблении наркотическими веществами 1971 года, таким образом, продажа, покупка или обладание наркотиком без лицензии являются незаконными. Меры наказания включают максимум 7 лет заключения под стражей и /или неограниченный по размеру штраф за обладание; пожизненное заключение и/ или неограниченный по размеру штраф за производство или перевозку. В США, MDMA в настоящее время входит в список I Закона о контролируемых веществах. На слушании в федеральном суде 2011 года, Американский союз борьбы за гражданские свободы выиграл дело, в котором выступил против современного ведения дел по MDMA/экстази, поскольку зачастую оно основано на устаревших научных данных и приводит к большому числу тюремных заключений. Другие суды поддержали существующие руководящие принципы ведения дел. Представители окружного суда Теннесси объяснили, что «окружной суд не имеет ресурсов, имеющихся в доступе Комиссии, для контролирования различных дел, связанных с наркотиками». В июне 2011 года в Нидерландах, экспертный комитет по списку выпустил отчет по данным, связанным с вредом и легальностью MDMA, становясь на сторону дальнейшего сохранения статуса препарата в списке I. В Канаде, MDMA входит в список 1, поскольку это вещество является аналогом амфетамина.

Экономика

Европа

По информации Европейского центра мониторинга наркотиков и наркотической зависимости за 2008 год, несмотря на сообщения о продаже таблеток по цене всего 1 евро, в большинстве европейских стран экстази часто продается по 3-9 евро за таблетку, содержащую 25–65 мг MDMA. По данным этой же организации, к 2014 году цена составляла 5-10 евро за таблетку, содержащую обычно 57–102 мг MDMA, однако MDMA в форме порошка начал приобретать большую популярность.

Северная Америка

В 2014 году, организация ООН по вопросам наркотиков и преступности выпустила отчёт по общемировому употреблению наркотиков, в котором сообщалось, что розничная цена на экстази в США составляет от 1 до 70 долларов США за таблетку, или от 15000 до 32000 долларов за килограмм. Для автоматического мониторинга сетей дистрибуции наркотика была создана новая область исследования, Drug Intelligence, использующая новейшие достижения науки и техники и позволяющая учёным-полицейским осуществлять мониторинг сетей незаконной дистрибуции наркотика.

Австралия

В Австралии MDMA особенно дорог, он продаётся по цене 15–30 австралийских долларов за таблетку. Чистота наркотика при этом составляет в среднем 34%, от 1 до около 85%. Большинство таблеток содержат 70–85 мг MDMA. Большая часть MDMA проникает в Австралию через Нидерланды, Великобританию, Азию и США.

Спор

Был проведен анализ с участием экспертов в области наркотической зависимости в психиатрии, химии, фармакологии, судебно-медицинской экспертизы, эпидемиологии, а также полицейских и юристов. Анализ показал, что относительно развития привыкания, вреда здоровью и социальной жизни, экстази занимает 16 место среди 20 популярных рекреационных наркотиков.

Вред или польза?

Некоторые ученые (например, Дэвид Натт) выступили против категоризации MDMA в ряду других наркотиков, которые, по их мнению, являются гораздо более вредными. Исследование, проведенное в Великобритании в 2007 году, поместило MDMA на 18 место среди 20 рекреационных наркотиков по вреду, который он причиняет организму человека. Данные по каждому наркотику основывались на таких показателях, как риск причинения физического вреда, возможность развития физической и психологической зависимости и отрицательное влияние на семейную и социальную жизнь. Авторы не оценили негативное влияние экстази на когнитивное здоровье пользователей, например, его влияние на ухудшение памяти и концентрации. Проведенное позднее в Великобритании (в 2010 году) исследование учло показатели когнитивного функционирования, и поставило MDMA на 17 место среди 20 рекреационных наркотиков.

Исследования

MAPS в настоящее время спонсирует проведение пилотных исследований MDMA в терапии посттравматического стрессового расстройства и лечения социофобии у взрослых аутистов. MDMA также предлагался в качестве дополнительного средства для лечения наркотической зависимости. Исследования по безопасности и эффективности MDMA в качестве средства для лечения различных заболеваний, особенно ПТСР, показали, что MDMA имеет терапевтическую эффективность у некоторых пациентов; однако, с уточнением, что MDMA не является безопасным средством, из-за его длительных нейротоксических и когнитивных эффектов. Автор указал, что окситоцин и D-циклосерин являются потенциально более безопасными средствами для лечения PTSD, несмотря на ограниченные данные по их эффективности. Этот обзор и последующий обзор, проведенный другим автором, показали, что, поскольку MDMA имеет потенциал для длительных негативных эффектов (серотонергическая нейротоксичность и длительные нарушения памяти), для установления его эффективности в лечении PTSD «необходимо проведение значительно большего количества исследований».

:Tags

Список использованной литературы:

Malenka RC, Nestler EJ, Hyman SE (2009). «Chapter 15: Reinforcement and Addictive Disorders». In Sydor A, Brown RY. Molecular Neuropharmacology: A Foundation for Clinical Neuroscience (2nd ed.). New York: McGraw-Hill Medical. p. 375. ISBN 9780071481274. «MDMA has been proven to produce lesions of serotonin neurons in animals and humans.»

Verebey K, Alrazi J, Jaffe JH (1988). «The complications of "ecstasy" (MDMA)». JAMA 259 (11): 1649–1650. doi:10.1001/jama.259.11.1649. PMID 2893845.

«Status and Trend Analysis of Illict Drug Markets». World Drug Report 2015 (pdf). Retrieved 26 June 2015.

Meyer JS (2013). «3,4-methylenedioxymethamphetamine (MDMA): current perspectives». Subst Abuse Rehabil 4: 83–99. doi:10.2147/SAR.S37258. PMC 3931692. PMID 24648791.

Liechti ME, Gamma A, Vollenweider FX (2001). «Gender Differences in the Subjective Effects of MDMA». Psychopharmacology 154 (2): 161–168. doi:10.1007/s002130000648. PMID 11314678.

Keane M (February 2014). «Recognising and managing acute hyponatraemia». Emerg Nurse 21 (9): 32–6; quiz 37. doi:10.7748/en2014.02.21.9.32.e1128. PMID 24494770.

«Polydipsia as another mechanism of hyponatremia after ‘ecstasy’ (3,4 methyldioxymethamphetamine) ingestion».

De la Torre R, Farré M, Roset PN, Pizarro N, Abanades S, Segura M, Segura J, Camí J (2004). «Human pharmacology of MDMA: Pharmacokinetics, metabolism, and disposition». Therapeutic drug monitoring 26 (2): 137–144. doi:10.1097/00007691-200404000-00009. PMID 15228154. «It is known that some recreational drugs (e.g., MDMA or GHB) may hamper the potential to ejaculate or maintain an erection.»

Halpin LE, Collins SA, Yamamoto BK (February 2014). «Neurotoxicity of methamphetamine and 3,4-methylenedioxymethamphetamine». Life Sci. 97 (1): 37–44. doi:10.1016/j.lfs.2013.07.014. PMID 23892199. «In contrast, MDMA produces damage to serotonergic, but not dopaminergic axon terminals in the striatum, hippocampus, and prefrontal cortex (Battaglia et al., 1987, O"Hearn et al., 1988). The damage associated with Meth and MDMA has been shown to persist for at least 2 years in rodents, non-human primates and humans (Seiden et al., 1988, Woolverton et al., 1989, McCann et al., 1998, Volkow et al., 2001a, McCann et al., 2005)»

Singer LT, Moore DG, Fulton S, Goodwin J, Turner JJ, Min MO, Parrott AC (2012). «Neurobehavioral outcomes of infants exposed to MDMA (Ecstasy) and other recreational drugs during pregnancy». Neurotoxicol Teratol 34 (3): 303–10. doi:10.1016/j.ntt.2012.02.001. PMC 3367027. PMID 22387807.

Laws KR, Kokkalis J (2007). «Ecstasy (MDMA) and memory function: a meta-analytic update». Human Psychopharmacology: Clinical and Experimental 22 (6): 381–88. doi:10.1002/hup.857. PMID 17621368.

Среди популярной в определенных кругах «синтетики» есть и наркотик MDMA – что это, как выглядит передозировка им, насколько фатальны последствия зависимости от него, нужно знать обязательно.

Риск оказаться зависимым, подстерегает не только так называемую «группу риска», в отношении синтетических препаратов все намного сложнее и не то, чем кажется как родителям, так и их благополучным детям.

Химический синтез требует определенных знаний, практических умений и даже таланта. Но самое главное – химику-производителю потребуется проверка результатов своего труда, а проверять эффективность, «юное дарование» станет на своих знакомых, приятелях, однокурсниках или даже одноклассниках.

Согласно статистическим данным, 90% синтетических наркотиков производят очень умные, талантливые подростки и студенты, имеющие репутацию «безобидных ботаников», и, что самое страшное – их никто не вылавливает и не заставляет синтезировать «смерть», совсем нет, подобное творчество является всегда только личным желанием «заработать много денег».

Наркотик MDMA является одним из самых часто воспроизводимых препаратов, поскольку он всегда пользуется повышенным спросом, достаточно дорого стоит, считается весьма статусным, подчеркивающим принадлежность к кругу «мажоров», при этом прост и относительно дешев в изготовлении.

Что это такое?

С научной точки зрения, данный наркотик, это – метилендиоксиметамфетамин, то есть фенилэтиламин в химическом соединении с веществами амфетаминовой группы.

Достаточно часто, отвечая на вопрос, что же это такое – «мдма», говорят слово «Экстази». Доля истины в этом есть, но лишь доля.

Экстази, впервые обозначившийся в эпоху хиппи, и являющийся таким же символом их культуры, как и «всем мир», цветочки, длинные волосы и фестивали всеобщей «любви» – на самом деле может считаться лишь прародителем кристаллов MDMA, и влияние на психику и здоровье того, что принимали хиппи годами – просто ничто, по сравнению с уже первой дозой этого препарата.

В своей первичной чистой формуле, синтезированной в 1980 году в качестве энергетика для рейв-вечеринок на Ибице, и имеющий в своей основе формулу Экстази, наркотик хоть и не безвреден, но и не столь опасен, как те его варианты, с которыми приходится сталкиваться наркологам в наши дни.

Более того, его эффекты с успехом используются при лечении целого ряда психических расстройств. Однако, лекарственный вариант данного препарата, называется совсем по-другому, является строго подотчетным и используется исключительно при стационарных процедурах.

То, что попадает в кровь человека сейчас, с первого же приема вызывая полную зависимость, назвать MDMA можно весьма условно.

Состав препаратов имеет общие компоненты, оказывает схожее действие:

1. Нейромедиаторное.
2. Нейрогормональное.
3. Психоделическое.
4. Галлюциногенное.
5. Психоактивирующее.

Также базовыми элементами всегда являются следующие вещества:

• азот;
• углерод;
• кислород;
• водород.

Одинаково выводятся из организма человека – почками и печенью.

На этом качества, позволяющие утверждать, что MDMA, приобретенный в каком-либо из городов сейчас и тот, который реализовывали в 80-х на Ибице – один и тот же наркотик, заканчиваются.

Каждый химик-технолог, отталкиваясь от известной базовой «комплектации» и ориентируясь на описание эффектов и внешнего вида, привносит в конечный продукт что-то свое. Причем каждый абсолютно из тех, кто решил заняться производством «синтетики», старается произвести как можно более «убойное» вещество.

Разница в нюансах процесса синтеза напрямую влечет разные по тяжести последствия употребления препарата.

Последствия употребления

Как и у употребления любого наркотика, у этого есть последствия, которые условно можно разделить на три раздела:

1. Эффекты, наступающие сразу после приема.
2. Ощущения, когда действие вещества заканчивается.
3. Отдаленные последствия.

Приняв препарат, причем распространённая убежденность, что это или кристаллики, или таблетки – ошибочно, этот наркотик современные умельцы производят абсолютно во всех формах и для любого способа применения, к примеру, в одном из медицинских институтов его принимали посредством клизм, так вот, приняв MDMA, человек ощутит:

• Безграничную эйфорию.
• Абсолютное счастье.
• Полную уверенность в себе.
• Тело словно обретет невесомость, будет казаться совершенным и прекрасным.
• Мозг станет понимать «все тайны вселенной» и «суть всех вещей».
• Физические возможности станут бесконечны, необходимость в пище, сне и питье просто исчезнет.

Так описывают свои ощущения сами наркоманы, и вот как они же описывают самочувствие, приходящее после того, как действие препарата прекращается:

1. Ненормальный слишком быстрый пульс, при этом сердце словно стучится в ребра и хочет выбраться наружу, как птица из клетки.
2. Стекающий ручьями пот с ощущением очень сильного холода и посинением кожи.
3. После «холода» – резкий скачок температуры, кожа в буквальном смысле горит, начинаются нарушения в дыхании и дезориентация.
4. Приходит ощущение не проходящего беспокойства, чувство, будто что-то забыто, не сделано, пропущено.
5. Начинаются выраженные мышечные спазмы и судороги, в том числе и на лице, которое может скрутить в гримасу и парализовать на несколько минут.

Все это происходит, пока препарат выходит из организма, потом физическое состояние относительно стабилизируется, и происходит следующее – человек ищет и находит новую порцию «синтетического счастья».

По-другому – не бывает, MDMA, сотворенный очередным «Гарри Поттером», это не кокаин, не опиум и даже не героин, уже первый прием синтетики гарантирует плотное привыкание, контролировать которое человек просто не в силах.

Объясняется это очень просто – искусственно синтезированный психоделик сразу же меняет цепочки нейронных связей в мозгу, то есть, по-простому – перенастраивает мозг, точно так же, как перенастраивают радиоприемник, в поисках нужной волны. Именно поэтому человек просто физиологически не в состоянии не пойти за второй дозой.

С использованием MDMA вторично приходит время третьего раздела последствий его приема:

• Разрушение сердечно-сосудистой системы – вся палитра возможных сердечных патологий.
• Разрушение нервной системы, как центральной, так и периферической – все возможные нарушения нервной деятельности и любые психические отклонения.
• Разрушение пищеварительной системы – иссушенность слизистой в результате обезвоживания, трещины в мышечных тканях и внутренние кровотечения, кровотечение из прямой кишки, сужение пищевода.
• Разрушение дыхательной системы – аналогично пищеварению, из-за «сжигания» слизистой оболочки и мышечных спазмов возникают внутренние кровотечения, может «порваться» трахея или само легкое.
• Патологии во всем организме, включая отказ работы почек и печени, зачастую полная необратимая атрофия, отмирание этих органов и полный отказ репродуктивной системы, то есть бесплодие как у женщин, так и у мужчин.

Апофеозом является коматозное состояние и летальный исход.

Как правило, зависимых от этого препарата доставляют в реанимационные отделения на моменте всего лишь 4-5 приема наркотика, с уже необратимыми изменениями как в здоровье, так и в психике. После долгого курса реабилитации, человеку, к сожалению, как правило, присваивают инвалидность.

В отношении MDMA и всех подобных синтетических препаратов действует только одно правило – чем дольше человек продержался на наркотике незамеченным и не госпитализированным, тем страшнее и необратимее будут изменения в его здоровье.

Видео: правда об Экстази (МДМА/MDMA).

Передозировка MDMA

Передозировка как mdma, так и любым из синтетических веществ, имеет те же симптомы, которые переживает зависимый, в ожидании, пока препарат выйдет из его организма, только они в разы сильнее.

Безошибочно определить факт передозировки можно по таким признакам:

1. Глаза, как в кино про вампиров – зрачок или предельно сужен, или расширен на всю радужку.
2. Полная дезориентация во всем – времени, пространстве, личности, простейших рефлексах и навыках.
3. Кровотечение из кишечника, которое человек просто не ощущает.
4. Обморочность, лицевые судороги, нервный тик, как правило – глазной, с правой стороны.
5. Галлюцинации, зачастую с проявлениями или страха перед тем, что видится или же полной агрессии, абсолютно неуправляемой.
6. Судороги, потливость – не просто чрезмерная, пот стекает ровными ручьями и при этом специфически пахнет, запах похож на испортившуюся рыбу или яйца.
7. Скачки температуры – от 35 до 40 градусов буквально за минуты и изменения цвета кожи – от полной синюшности до багрово-свекольного оттенка.

Самостоятельно помочь человеку невозможно, вывести препарат смогут лишь в условиях стационара. Там же, при медикаментозной терапии, смогут использовать психотропные средства для восстановления работы нейронных цепочек мозга, без чего любые действия бессмысленны.

Надеяться на то, что наркоман «одумается», «переболеет», поить его активированным углем и привязывать к батарее не только бессмысленно, но и преступно. Дело в том, что вследствие приема наркотика, мозг работает совсем не так, как у нормальных людей.

Именно поэтому взвывать к каким-либо разумным проявлениям или моральным устоям – бесполезно, разум больного просто не понимает, что до него пытаются донести. Даже если продержать «синтетического» зависимого год «на привязи», первое, что он сделает, очутившись на свободе – примет дозу.

Более того, определить в домашних условиях насколько разрушительным оказалось действие вещества на внутренние органы – невозможно, сколько осталось человеку жить – тоже не определяется, а в случае с синтетикой на счету может быть каждая минута.

Поэтому единственное что можно и нужно предпринять, если замечены признаки передозировки или употребления этого препарата, это – вызов врачей. Только так можно сохранить жизнь и остатки здоровья близкому человеку и никак иначе.

Эффекты, которые «дарит» MDMA, кажутся прекрасными, но как их описывают сами зависимые: «красота и счастье приближаются, как в кинозале, с экрана и прямо перед лицом, в последнюю секунду, внезапно оборачиваются первородным уродством, отвратительной и страшной картинкой, которая, пропадая из кадра, оставляет только небытие».

Искусственная стимуляция, которую осуществляют все синтетические препараты, в том числе и MDMA, не стоит того, чем за нее придется заплатить, то есть – жизни, здоровья, будущего и вообще всего, потому что наркотик, давая иллюзию, взамен забирает у человека абсолютно все.

Наркотическое действие экстази уже давно является объектом внимания ученых и медиков всего мира. Изначально разработанное, как лекарство, это вещество вышло за пределы больниц и предстало угрозой для молодежи. Чтобы осознать какой вред способен нанести этот наркотик, следует разобраться в принципах его воздействия на организм человека.

Внимание!

Оказываем профессиональную медицинскую помощь наркозависимым. Наш фонд работает с 1996 года. Спасено уже более 5 000 жизней. Получить консультацию врача вы можете по бесплатному номеру 8-800-200-99-32

Что такое экстази, его разновидности

Так называемое Extasy известно еще с 70-х годов прошлого века. Это вещество относится к группе амфетаминов, а следственно основной его функцией является воздействие на психику человека. В связи с этой его особенностью изначально наркотик использовали врачи-психотерапевты. Благодаря Ecstasy удавалось настроить пациента на контакт со специалистом. Кроме того, его использовали для расслабления и повышения настроения, что особенно актуально при лечении затяжной депрессии.

После проведения дополнительных исследований и наблюдений за животными, которым регулярно давали экстази, было обнаружено массу побочных влияний на организм, в том числе и на психику. В связи с этим ранее используемое лекарство от депрессии было признано наркотиком и запрещено к употреблению.

Несмотря на запрет, сегодня экстази популярно среди молодежи и нередко распространяется непосредственно в развлекательных заведениях. Существует около 1000 его разновидностей. В чистом виде оно представляет из себя кристаллы, которые для удобства перерабатываются в порошок. Далее из него делают таблетки, добавляя различные наполнители вроде крахмала или талька. Все они, несмотря на разное происхождение, состав и цвет, обладают схожим действием, но самое главное то, что в любом случае последствия их приема выражаются в ухудшении состояния организма человека.

Влияние на психику

Основная причина приема наркотиков – временное улучшение психоэмоционального состояния, повышение настроения и ощущение внутренней гармонии. Не является исключением и действие экстази. Оно оказывает непосредственное влияние на головной мозг, а именно на центр получения удовольствия. В итоге после принятия дозы возникает ощущение радости и удовлетворения. Причиной этого явления становится выработка серотонина. Так как этот процесс стимулируется искусственно, со временем возникает расстройство участков мозга, отвечающих за синтез гормона радости.

К сведению:

Длительное употребление экстази приводит к возникновению депрессивного состояния у человека по причине угнетения соответствующих центров мозга.

Также провоцировать использование наркотика может излишняя застенчивость. Если в нормальном состоянии человек не способен вести себя раскованно, обременяет себя множеством комплексов и ограничений, под влиянием дурмана ситуация меняется в противоположную сторону. Экстази дает ему ощущение раскрепощения. В таком состоянии гораздо проще заводить новые знакомства, в том числе и для удовлетворения своих сексуальных потребностей. Иными словами, люди начинают вести себя так, как ни за что не поступили бы в обычной жизни.

Для каждого подобного действия данного вещества имеется научное название:

• Энтактогенез. Ощущение эйфории, дословно – внутреннее прикосновение. Люди испытывают своеобразное умиротворение и счастье, растворяются в окружающем их мире, который, в свою очередь, кажется гораздо прекраснее, чем обычно.
• Эмпатогенез. Эмоциональное сближение с окружающими людьми, чувство всеобъемлющей любви и симпатии. За счет такого эффекта снимаются внутренние блоки, связывающие эмоции человека и ограничивающие его действия.

Физиологические аспекты

Несмотря на то что основной мотив употребления амфетаминов – это психоэмоциональное расслабление, более серьезным и значимым является отражение действия экстази на организме человека. Последствия колеблются от продолжительного до летального исхода.

При попадании в кровь данное вещество стимулирует выработку гормонов и адреналина. В итоге увеличивается запас энергии, возникает ощущение бодрости. На этом фоне естественные потребности в пище, питье и сне могут отходить на второй план или вовсе игнорироваться.

Следующая ступень – это нарушение работы сердечно-сосудистой и прочих систем организма. Из-за пагубного действия наркотика у людей наблюдаются такие симптомы:

• головокружение;
• расширение зрачков;
• потливость;
• спазм желудка;
• лихорадка;
• судороги;
• обезвоживание;
• тахикардия;
• утрудненное дыхание.

Особенно опасная передозировка, так как организм начинает буквально закипать изнутри: повышается температура тела, путается сознание, значительно ускоряется сердечный ритм. В итоге сердце может попросту не выдержать. Нередко наблюдаются случаи образования мышечных разрывов.

Наш фонд
«Доступное лечение» работает с 1991 года. Спасено более 10 000 жизней!

Еще одним побочным явлением может стать расстройство памяти. В большинстве случаев после очищения организма от «наркотического мусора» эта функция восстанавливается. Что касается других центров мозговой деятельности, они могут не прийти в норму даже после .

Дозы и выработка привычки

Как и любой другой наркотик, экстази начинают употреблять минимальными дозами, до 100 мг за раз. Этого количества вполне достаточно для повышения настроения на несколько часов. Среднее время действия экстази составляет 5 — 6 часов. Со временем организм вырабатывает привычку к первоначальным дозам и уже не возникает столь яркой реакции на прием наркотика в эмоциональном плане, время «прихода» сокращается.

К сведению:

Как таковой зависимости от экстази не возникает, но человек, привыкший к такому способу стимулирования эмоций, испытывает психологическую потребность в наркотике, как в единственном способе расслабиться.

При длительном употреблении данного вещества развивается заторможенность работы мозга, снижаются интеллектуальные способности. Иными словами, человека попросту тупеет. Кроме того, нарушение серотониновых рецепторов приводит к развитию депрессии и меланхолии. Некоторые пациенты даже пытаются покончить с собой из-за потери способности испытывать естественные ощущения и положительные эмоции.

Из-за недостаточного действия привычной дозы наркотика возникает потребность в ее увеличении. Это позволяет добиться желаемого психоэмоционального эффекта, но при этом разрушающее физиологическое воздействие усиливается в разы. Передозировка увеличивает риски летального исхода из-за отравления и перегрузки систем организма.

Сопутствующие опасности

Последствия подобного вреда экстази на этом не ограничиваются. Опасность кроется в том, что зачастую прием наркотика сопровождается употреблением других веществ, которые оказывают негативное воздействие на организм человека. К таким относится в первую очередь алкоголь. Так как экстази преимущественно распространяется в ночных клубах, прием алкогольных напитков в подобных заведениях – это норма.

Под действием алкоголя усиливается эффект от наркотика. Это касается и усиления эйфории, и сбоев в работе органов. Когда вещества поступают в кровь, температура тела повышается и наступает гипертермия. Как результат, могут возникать сильнейшие спазмы и судороги, а также ускорение сердцебиения и затруднение дыхания. Продукты распада алкоголя выводятся из организма несколько суток, а экстази – в два — три раза дольше. Все это время органы будут испытывать колоссальную нагрузку.

Другой вариант комплексного действия – добавление в состав таблетки парацетамола. Частично этот ингредиент способен оказать положительное влияние, так как предотвратит повышение температуры, но при отсутствии гипертермии есть риск чрезмерного ее понижения.

Особо искушенные наркоманы мешают экстази с другими веществами схожего действия. Также порошок используется для раскуривания, а в особо редких случаях – для внутривенного введения.

Для борьбы с зависимостью и восстановления организма рекомендуется обращаться в специальные наркоцентры и психиатрические больницы. Суть проблемы заключается в первую очередь в преодолении психологических барьеров и потребности в искусственной стимуляции эмоций. Человеку важна поддержка врачей и близких, поэтому ни в коем случае нельзя оставлять его наедине со своей проблемой, так как именно этот фактор является основной причиной попыток свести счеты с жизнью у таких пациентов!

Внимание!

Информация в статье, носит исключительно информационный характер и не является инструкцией к применению. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

Эктази – это искусственно синтезированное вещество, которое относится к группе амфетаминов. От того, какой состав наркотика экстази, будет зависеть, как он действует, причиненные вред и последствия для организма, а также возможность передозировки.

Полное название – метиэндиоксиметамфетамин или МДМА. Впервые был разработан в 1902 году, а приобрел широкое распространение в 1970-х годах. В настоящее время он относится к веществам, оборот и употребление которых запрещено.

Изначально же его разработали и использовали в качестве лекарственного средства для лечения депрессий и других психических расстройств. Однако после детального изучения его воздействия на животных были выявлены многочисленные отрицательные побочные эффекты и несомненный вред экстази. Из-за этого его использование запретили.

Основная форма производства – таблетки, помимо этого, возможны следующие виды употребления: порошок для вдыхания носом, в составе курительных смесей, внутривенные инъекции и ректально. Из этих разновидностей наркоманы предпочитают таблетки, потому что побочные эффекты проявляются немного меньше и не сразу, как в остальных случаях.

Опасность употребления этого вида наркотика заключается в том, что в его составе присутствует множество добавок и в каждой партии или таблетки их может быть разное количество. Среди смесей в составе с могут быть метамфетамин, и , и даже крысиный яд.

Доза этого вещества, которую употребляют за 1 раз, составляет в среднем около 120 мг. В одной таблетке содержание МДМА около 60-100 мг. Наркоман в срок 12 часов может принять от 1 до 10 таблеток экстази, точно не зная, что там присутствует и в каком количестве. Зачастую это и становится причиной передозировки.

Как и многие другие наркотики, действие экстази происходит прямо на центр удовольствия в мозге, что провоцирует выработку серотонина – так называемого гормона радости. Поскольку этот участок стимулируется искусственно, с течением небольшого времени наступает его расстройство, а, следовательно, депрессия.

Действующее непосредственно на психологическое состояние человека, вещество провоцирует возникновение следующих ощущений:

1. Исчезает стеснительность, скованность в общении.
2. Обостряются ощущения.
3. Чувство гармонии с миром и совершенства.
4. Мир видится в другом, новом и прекрасном, свете.

Помимо некоторых приятных ощущений, из-за которых его употребляют наркозависимые, существует и огромное количество крайне негативных воздействий на физическое и психическое состояние человека.

В первую очередь возникают:

• Галлюцинации, которые зачастую несут пугающий и ужасающий характер.
• Отсутствие чувства опасности, когда человек не может определить, что несет ему угрозу. Поэтому люди, употребляющие эти вещества, часто поступают в медицинские учреждения с переохлаждением, ожогами, травмами и т. д.
• Сильная жажда и ощущение сухости во рту, обезвоживание организма.
• Изменение артериального давления и увеличение сердечного ритма.
• Отсутствие аппетита, тошнота и рвота.
• Повышение температуры тела.
• Задержка мочи и затруднение мочеиспускания.
• Нарушение координации и потеря контроля над телом.

В зависимости от периода приема и индивидуальных особенностей организма, отдаленные последствия употребления экстази могут ограничиться синдромом отмены или абстиненции, либо закончиться весьма плачевно. Прием наркотика приводит к патологическим изменениям в работе практически всех органов и приводит к следующим видам нарушений:

1. Со стороны психического здоровья и нервной системы: депрессии, кошмарные и мучительные сновидения, паранойя, нарушения памяти, снижение уровня мыслительных способностей и способностей к анализу, развитие психологической зависимости.
2. Со стороны сердечно – сосудистой системы: развитие инфаркта и инсульта, тахикардия, аритмия, гипертония, остановка сердца, поражение сердечной мышцы.
3. Со стороны мочеполовой системы: нарушение работы почек, развитие почечной недостаточности, нарушение потенции, плохое качество спермы, бесплодие.
4. Нарушение обмена веществ и других систем и органов приводят к тремору конечностей, ожирению, желтухе, увеличению размеров печени и ее поражение, плохое состояние кожи и волос.

Одно из самых сильных последствий экстази на организм – это развитие тяжелых форм депрессий, которые очень часто приводят к попыткам суицида. Существует даже специальный термин «вторник самоубийств», который характеризует депрессивные состояния людей, после употребления таблеток в выходные дни.

Прием этого наркотического вещества в период беременности крайне негативно действует на плод, приводя к задержке развития и появлению многочисленных патологий.

Признаки употребления

В зависимости от формы употребления (таблетки, инъекции и т. д.) первые признаки того, что человек принял наркотик экстази, появляются через время, равное примерно 30-60 минутам. Их можно подразделить на физические и психологические.

Физические:

• зрачки расширены;
• пульс учащен;
• кожные покровы обезвожены и сухи;
• скрежет зубами;
• лихорадочное состояние;
• длительный период бодрствования до нескольких суток.

Психологические:

1. Изменение поведения.
2. Отсутствие скованности и значительное оживление, приподнятое настроение, попытки телесного контакта с другими – дотронуться, приобнять и т. д.
3. Резкость в движениях и некая «дерганность», невозможность сосредоточиться на чем-то.
4. Действия непостоянны, резкое переключение внимания, отсутствие последовательности.

Подобные состояния и изменения в поведении могут сохраняться после приема от 8 часов до нескольких суток.

Существуют также специальные экспресс-тесты, помогающие определить с помощью мочи, употреблял человек наркотик или нет. Обратите внимание, что они имеют определенный срок годности.

Сам по себе МДМА вызывает достаточно слабую зависимость и обычного усилия воли вполне достаточно для полного отказа от него. Зависимость от экстази, все же, формируется, а происходит это по следующим причинам:

• Так как чистого вещества практически не существует, а люди принимают смесь нескольких веществ, стойкая зависимость возникает как раз к этим «добавкам».
• Через какое-то время после начала употребления, наркоман не ощущает прежнего действия экстази, поэтому увеличивает дозу, что значительно усиливает побочные проявления и повышает вероятность передозировки.
• Негативные последствия приема, например, депрессию, наркоман пытается «вылечить» с помощью более сильных веществ.
• Мода, а также плохая информированность людей приводит к мнению, что это «безопасный» наркотик, не оказывающий вреда.

Симптомы и последствия передозировки

Следует отметить, что точную дозу, при которой возникает передозировка, установить не удалось. Это зависит от множества факторов, среди них: индивидуальные особенности организма, состав таблеток, прием препаратов или алкоголя и т. д.

В среднем, количество таблеток, при которых возможна смерть от экстази, варьируется от 2 до 10 штук. Существуют случаи смерти и от приема всего 1 дозы. В случае когда МДМА употребил ребенок, смертельная доза значительно меньше. Поэтому точно ответа на вопрос, сколько таблеток является смертельной дозой, нет.

Передозировка экстази приводит к токсическому отравлению, что проявляется в следующих признаках:

1. Повышение температуры тела до 41-42 градусов, что, в свою очередь, оказывает крайне отрицательное влияние на работу сердечно-сосудистой системы. Это чревато возникновением сердечного приступа, коллапса, некроза мышц и других подобных нарушений, что может повлечь за собой смерть.
2. Отек мозга и, как следствие, смерть.
3. Гипертония может вызвать кровоизлияние в мышцу или в мозг.
4. ДВС – синдром, при котором возникает много мелких тромбов, а затем свертываемость крови снижается, что вызывает кровотечения и смерть.
5. Печеночная недостаточность и, как следствие, кома.
6. Тревога.
7. Печеночная недостаточность.

Большинство из этих состояний могут определить лишь врачи после обследования. Самостоятельно же передозировку можно предположить, если:

• Вы знаете, что человек что-то принимал, так как его поведение неадекватно и отличается от прежнего.
• Ему стало плохо, у него признаки обезвоживания и высокая температура.
• Он находится в перевозбужденном состоянии и чрезвычайно тревожен, может начаться паника.
• Высокое давление и сердечный ритм.
• Возможны галлюцинации.
• Потеря сознания.

Первая помощь

В первую очередь вызывают скорую помощь. Если пострадавший находится без сознания, следует определить, если пульс или необходимо начинать реанимационные действия. В любом случае нужно постараться привести человека в чувство и поддерживать его до приезда скорой помощи.

При наличии возможности следует узнать: что и сколько было принято, сколько времени прошло с момента приёма, употреблялся ли при этом алкоголь.

При оказании первой помощи нужно действовать быстро и постараться снять симптомы, которые могут привести к смерти:

1. Температура тела повышается до критических значений, а значит необходимо сбить ее с помощью обтираний тела, прохладной ванны или пакетов со льдом.
2. Если больной находится в сознании и наркотик был принят внутрь, следует провести промывание желудка. Ему дают выпить большое количество теплой воды, после чего вызывают рвоту.
3. Возникает сильное обезвоживание, поэтому нужно восстановить жидкостный баланс. Лучше всего для этого подходят специальные порошки, которые растворяют в воде. Поить следует небольшими порциями, но часто.

В условиях стационара помощь больному будет направлена на скорейшее выведение токсинов от наркотика из организма, поскольку антидота к нему не существует. Для этого внутривенно будут вводить растворы для детоксикации и солевые растворы для восстановления водно-солевого баланса.

Прогноз излечения от наркозависимости в случае МДМА положительный, в том случае, если другие наркотические средства не употреблялись. При этом не требуется прием специальных препаратов. Реабилитация заключается в детоксикации организма и сопровождается психотерапевтом для плавного выхода из депрессивного состояния.

Видео: экстази – как действуют наркотики?

Заключение

В случае употребления МДМА вероятность сильных побочных явлений и передозировки сильно увеличивается, так как точный состав таблеток потребитель никогда не знает. Принимая «легкий клубный» наркотик, человек и не подозревает, что «подсаживается» на такие сопутствующие вещества, как героин, кокаин и т. д.

К тому же опасность действия экстази – в притуплении чувства опасности и игнорировании посылов организма. Зачастую при передозировке человек даже не замечает подъема температуры в 40 градусов, при этом забывая пить жидкость. Передозировка обнаруживается только когда он уже потерял сознание или умер.