Так как воспалительный процесс. Воспалительный процесс в организме — причины, симптомы и течение. Как возникает застой крови и лимфы

Физиолог И. Мечников в XIX столетии выдвинул предположение, что любое воспаление — это не более чем приспособительная реакция организма. И современные исследования доказывают, что само по себе небольшое воспаление не страшно, если оно не затянуто. Реакция организма действительно направлена на защиту и восстановление после воздействия негативных факторов.

Лечение воспаления сводится к установлению фактора, его провоцирующего, и прямого устранения негативного воздействия и его последствий. Реакции организма многообразны, и разобраться в сложных процессах внутри очага болезни непросто. Но все ж попробуем.

Что такое воспаление? Причины. Обработка в мозгу болевого сигнала

Воспаление — это реакция, которая характеризуется возникновением патологических процессов и адаптивных механизмов.

Причинами подобных реакций являются различные факторы внешней среды — химические раздражители, бактерии, травмы. Характеризуется активным процессом защиты организма, появлением в крови большого количества биологически активных веществ — внутриклеточных и плазменных медиаторов. Поэтому для диагностики воспаления внутренних органов берут кровь на общий и на биохимический анализ, где изучают такие показатели, как уровень СОЭ, количество лейкоцитов и другие.

В процессе воспаления вырабатываются необходимые антитела к вирусам, бактериям. Без них наша иммунная система не развивалась, не укреплялась бы с возрастом.

Первая же реакция на поражение ткани - это, естественно, резкая боль. Это ощущение боли нервные окончания, раздраженные медиаторами, отравляют в ЦНС.

Сигналы о боли передаются в продолговатый мозг, а отсюда в кору больших полушарий. И уже здесь обрабатываются. Повреждение участков коры, отвечающих за соматосенсорные сигналы, приводит к понижению способности не только чувствовать боль, но и воспринимать температуру собственного тела.

Аутоиммунные реакции

Отдельно нужно сказать об аутоиммунных причинах воспалительного процесса. Что такое воспаление аутоиммунного характера? Болезнь характеризуется выработкой антител к собственным клеткам, а не чужеродным. Такая реакция организма недостаточно изучена. Но считается, тут играет роль какой-то генетический сбой.

Широко известно такое заболевание из числа аутоиммунных, как красная системная волчанка. Излечить болезнь полностью невозможно, но человек может приостановить воспаление, постоянно принимая медицинские препараты.

Дискоидная волчанка отражается исключительно на кожном покрове. Ее основным симптомом является синдром бабочки — яркие красные пятна с припухлостью на щеках.

А системная - затрагивает многие системы, страдают легкие, суставы, сердечная мышца, а бывает, что и нервная система.

Особенно страдают суставы от ревматоидного артрита, который тоже относится к аутоиммунным. Наиболее вероятно возникновение заболевания в возрасте 20-40 лет, причем женщины страдают чаще приблизительно в 8 раз.

Стадии воспаления

Чем сильнее защитный комплекс у человека, то есть его иммунная система, тем быстрее организм в стрессовых для него ситуациях справится без посторонней помощи.

Например, человек порезал палец или загнал занозу в руку. На месте повреждения, конечно, начнется воспалительный процесс, который делится условно на 3 стадии. Различают следующие стадии:

1. Альтерации (от лат. altere —изменение). В этой стадии при повреждении тканей начинаются структурно-функциональные и химические изменения. Различают первичную и вторичную альтерацию. Эта стадия автоматически запускает 2 фазу.
2. Экссудация. В этот период наблюдается эмиграция клеток крови и активный фагоцитоз. В этой фазе формируется экссудат и инфильтрат.
3. Пролиферация — отделение здоровых тканей от поврежденных и начало процесса восстановления. Происходит очищение тканей и восстановление микроциркуляторного русла.

Но когда воспалены мягкие подкожные ткани, имеет место иное воспаление, и стадии тут другие.

1. Стадия серозного пропитывания.
2. Инфильтрация.
3. Нагноение — когда появляется абсцесс или флегмона.

На первой и второй стадиях обычно применяют холодные либо горячие компрессы. Но в стадии нагноения уже необходимо вмешательство хирурга.

Виды и формы

В медицине есть особая классификация, по которой определяют, насколько опасно воспаление и как долго нужно его лечить.

Выделяют такие виды реакции организма:

• местное либо системное воспаление — по локализации;
• острое, подострое, хроническое — по длительности;
• нормергическое и гипергическое — по выраженности.

Понятие гипергическое воспаление означает, что реакция на раздражитель превышает норму.

Рассмотрим также формы, в которых протекает острая реакция.

• Гранулематозное воспаление — это продуктивная форма, при которой основной морфологический субстрат гранулема — маленький узелок.
• Интерстициальное — второй вид продуктивной формы, при которой образуется инфильтрат в некоторых органах (почки, легкие).
• Гнойное — с образованием густой жидкости, в состав которой входят нейтрофилы.
• Геморрагическое — когда в экссудат проходят эритроциты, что характерно для тяжких форм гриппа.
• Катаральное— воспаление слизистых оболочек, с наличием в экссудате слизи.
• Гнилостное — характеризуется некрозными процессами и образованием плохого запаха.
• Фибринозное — при поражении слизистых и серозных тканей. Характеризуется наличием фибрина.
• Смешанное.

Врач обязательно должен уточнить эту часть диагноза на приеме и объяснить, что происходит с организмом пациента и почему данные проявления необходимо пролечить до конца, а не просто снимать симптомы.

Распространенные симптомы

Несколько простых, известных каждому признаков сопровождают любое воспаление. Перечислим симптомы, начиная с самого известного — жара.

1. Поднятие температуры в воспаленной ткани на 1 или 2 градуса закономерно. Ведь происходит приток артериальной крови к больному месту, а артериальная кровь, в отличие от венозной, температуру имеет несколько большую - 37 0 С. Вторая причина перегрева тканей - это увеличение скорости обмена веществ.
2. Боль. Множество рецепторов, находящихся недалеко от пораженного участка, раздражаются медиаторами. Вследствие этого мы ощущаем боль.
3. Покраснение — тоже легко объяснить приливом крови.
4. Опухоль объясняется появлением экссудата — специальной жидкости, которая выделяется из крови в ткани.
5. Нарушение функций поврежденного органа или ткани.

Неизлеченное сразу воспаление переходит в хроническую форму, и тогда лечение будет еще сложнее. Сейчас науке известно, что хроническая боль двигается в головной мозг по другим, более медленным нервным каналам. И избавиться от нее с годами все сложнее.

Кроме основных признаков, выделяют также общие симптомы воспаления, видимые только врачу, при изучении анализа крови:

• изменение гормонального состава;
• лейкоцитоз;
• изменение белков крови;
• изменение ферментного состава;
• увеличение скорости оседания эритроцитов.

Медиаторы, которые находятся в неактивированном состоянии в крови, очень важны. Эти вещества обеспечивают закономерность развития защитной реакции.

Выработка медиаторов при воспалении тканей

К медиаторам относят гистамин, простагландин, серотонин. Вырабатываются медиаторы при возникновении стимулов. Микробы либо особые вещества, которые высвобождаются из омертвевшей клетки, активизируют определенный вид медиаторов. Основные клетки, вырабатывающие такие биологические вещества — это тромбоциты и нейтрофилы. Однако некоторые клетки гладких мышц, эндотелий также способны вырабатывать эти ферменты.

Медиаторы плазменного происхождения постоянно присутствуют в крови, но должны активироваться через серию расщеплений. Плазменные активные вещества вырабатывает печень. Например, мембрано-атакующий комплекс.

Система комплемента, которая также синтезируется в нашем биологическом фильтре, всегда пребывает в крови, но находится в неактивном состоянии. Активируется она лишь через каскадный процесс преобразований, когда заметит чужеродный элемент, попавший в организм.

В развитии воспаления такие медиаторы, как анафилотоксины, незаменимы. Это гликопротеины, принимающие участие в аллергических реакциях. Отсюда происходит название — анафилактический шок. Они высвобождают гистамин из тучных клеток и базофилов. И также они активируют калликреин-кининовую систему (ККС). При воспалении она регулирует процесс свертываемость крови. Именно активация этой системы приводит к покраснению кожи вокруг поврежденного участка.

После активации медиаторы быстро разлагаются и помогают очищать живые клетки. Так называемые макрофаги призваны поглощать отходы, бактерии и уничтожать их внутри себя.

В связи с этой информацией мы можем ответить на вопрос, что такое воспаление. Это выработка защитных ферментов и утилизация отходов разложения.

Воспаление желез

Начнем обзор воспаленных тканей. В человеческом теле много желез — поджелудочная, щитовидная, железы слюноотделения, мужская предстательная железа — это соединительная ткань, которая также может при определенных условиях поражаться воспалением. Симптомы и лечение при воспалении отдельных желез разные, поскольку это различные системы организма.

Расскажем, к примеру, о сиаладените — воспалении слюной железы. Заболевание возникает под действием различных факторов: по причине структурных изменений, диабета либо бактериальной инфекции.

Симптомами считаются:

• повышение температуры;
• боль во время жевания;
• чувство сухости во рту;
• болезненное образование и припухлость в области расположения желез, другое.

Однако слюнные железы не так часто беспокоят людей. Гораздо чаще жалуются на тиреоидит — воспаление железы, которая отвечает за большинство гормональных функций, — это щитовидка.

Тиреоидит, или воспаление щитовидной железы, сопровождается слабостью, скачками настроения от апатии к гневливости, припухлостью в области шеи, повышенным потоотделением, снижением сексуальной функции и потерей веса.

Тиреоидит чаще встречается у женщин, чем у мужчин, практически в 10 раз. По статистике, каждая 5-я женщина страдает от заболевания зоба. Воспаление у мужчин щитовидной железы возникает гораздо чаще в возрасте 70 и более лет.

Вследствие запущенности заболевание прогрессирует и приводит к тому, что железа резко снижает свои функции.

Вспомним и о значении поджелудочной железы для организма. Повреждение этого органа ухудшает пищеварение и возникает, собственно, из-за неправильного питания. Человеку, больному панкреатитом, — хроническим воспалением поджелудочной — приходится постоянно пить ферменты этой железы, которая сама уже плохо функционирует.

Пиелонефрит

Нефриты — это различные воспалительные заболевания почек. Каковы причины воспаления в этом случае? Пиелонефрит возникает в случае поражения мочевыделительных органов какой-то инфекцией. Что такое пиелонефрит по сути и как проявляется? Микроорганизмы разрастаются в почечном клубке, и больной ощущает сильную боль и слабость.

Постепенно поврежденные микроорганизмами ткани органа зарастают рубцами, и орган хуже выполняет свои функции. Почки могут быть повреждены обе, тогда быстро развивается почечная недостаточность и человек, в конечном счете, будет вынужден время от времени проходить диализ, чтобы очистить свой организм.

Острый пиелонефрит нужно заподозрить, когда в области почек начинаются боли, дискомфорт, поднимается температура. Человек испытывает сильные боли в пояснице, а температура может подняться и до 40 0 С, выраженное потоотделение. Мучает мышечная слабость, иногда тошнота.

Врач может определить точную причину жара по исследованию состава мочи и анализу крови. Острую стадию заболевания необходимо лечить в больнице, где врач назначит антибактериальную терапию и спазмолитики от болей.

Зубная боль и остеомиелит

Неправильный уход за зубами либо повреждение коронок провоцирует такое состояние, как воспаление зубного корня. Что такое воспаление зуба? Это очень болезненное состояние, которое требует особого лечения, и незамедлительного.

Проникновение в корень зуба инфекции имеет тяжелые последствия. Иногда такое воспаление у взрослого начинается после неправильного грубого лечения врача-дантиста. Необходимо иметь своего лечащего зубного врача с высокой квалификацией, которому вы доверяете.

Если на фоне воспалительного процесса в области челюсти разовьется остеомиелит, боль будет настолько сильной, что не поможет и большинство классических анальгетиков.

Остеомиелит — это неспецифический гнойно-воспалительный процесс, затрагивающий и костную ткань, и надкостницу, и даже окружающие мягкие ткани. Но самой частой причиной заболевания является перелом костей.

Лицевой нерв и проявления воспаления

Что такое воспаление? Это в первую очередь нарушение физиологических функций ткани. Нервная ткань также иногда поражается в силу некоторых обстоятельств. Наиболее известно такое заболевание воспалительного характера, как неврит — поражение лицевого нерва. Боль от неврита иногда просто невыносима, и человеку приходится пить сильнейшие обезболивающие.

Чтобы предпринимать какие-то шаги в лечении, нужно определить сначала причину. Это может быть следствие хронических воспалений носовых пазух или менингита. К такому воспалению приводит пребывание на сквозняке или обычные инфекции. Причин множество.

При повреждении лицевого или тройничного нерва наблюдается гул в ушах, боль. В острой форме воспаления угол рта немного поднимается кверху, а глазное яблоко выпячивается.

Конечно, воспаление нерва не остается незамеченным. И значит, сразу, при первых симптомах нужно обратиться к врачу и подобрать соответствующее лечение.

Лечение воспаления нерва длится не меньше 6 месяцев. Имеются специальные препараты и старого, и нового поколения для снятия признаков. Выбрать лекарство должен невролог. Без врача невозможно подобрать и обезболивающее лекарство, ведь каждый препарат имеет свои противопоказания и может повредить сердечную или нервную деятельность организма.

Патологические процессы половой системы

Мочеполовая система у женщин и мужчин в сегодняшнее время от постоянных стрессов и усталости также страдает. Женщинам все чаще ставят диагноз оофорит — воспаление придатков. Неизменно этот патологический процесс без лечения распространяется на фаллопиевы трубы, и начинается аднексит.

Воспаление маточных труб также сопровождается сильной болью и слабостью. Нарушается месячный цикл: у некоторых женщин месячные становятся чересчур обильными, с выделением комков. Причем первые 2 дня месячные протекают очень болезненно. У других прямо противоположный эффект. То есть месячные скудеют. Боли и специфические выделения с запахом - это основные признаки воспаления женских половых органов.

Проникает инфекция различными путями: иногда через поражение соседних органов, из наружных половых органов, и гораздо реже попадает в придатки с током крови.

Хронический аднексит, который привел к рубцам, может привести к бесплодию. Поэтому лечение воспаления у женщин должно проходить вовремя и под наблюдением врача-гинеколога.

У мужчин из-за ослабленного иммунитета и проникновения инфекции в мочеиспускательный канал возникает уретрит. Причины воспаления - это различные биологические микробы: вирус герпеса, стафилококки, грибок кандида. Вследствие того, что уретра мужчин длиннее, воспалительный процесс у них протекает сложнее, и лечится дольше. Симптомы воспаления уретры - учащенные походы в туалет ночью и наличие крови в моче, боли.

Еще одна частая и мучительная проблема, приходящая к мужчинам, — простатит. Воспаление простаты протекает скрыто, и не многие мужчины знают о ранних проявлениях заболевания. Представители сильного пола должны обратить внимание на боль в нижней части живота, частые походы в туалет и непонятный озноб.

Запущенный хронический простатит осложняется нагноением. Тогда больного нужно оперировать.

Лечение воспаления различного генеза

Как мы поняли, воспаление играет важную роль. Эта реакция должна сохранить весь организм, жертвуя некоторыми поврежденными клетками, которые постепенно замещаются соединительной тканью.

Но масштабное длительное воспаление вытягивает все силы из организма, истощает человека и может привести к осложнениям. В связи с риском осложнений все меры нужно принимать вовремя.

Лечение любого воспаления происходит после определения причины. Необходимо сдать все требуемые анализы и рассказать врачу о жалобах, то есть дать анамнез. Если в крови будут найдены антитела к бактериям, значит врач назначит антибактериальные препараты. Высокую температуру нужно сбивать любыми жаропонижающими средствами.

Если реакция вызвана химическими раздражителями, нужно очистить организм от яда.

Для лечения аутоиммунных болезней и аллергических проявлений нужны препараты под названием иммуносупрессоры, которые должны снизить чрезмерный иммунный ответ.

Существует несколько групп таких препаратов, одни из них больше воздействуют на клеточный иммунитет, другие на гуморальный. Наиболее известны преднизолон, бетаметазол, кортизон — это глюкокортикоиды. Еще есть препараты цитостатики и агонисты иммунофилов. Некоторые из них имеют токсическое воздействие на организм. Детям, например, показан хлорамбуцил, так как другие будут небезопасны для них.

Антибиотики

Современные антибиотики делят на 3 основные типа: природного происхождения, синтетические и полусинтетические. Природные изготавливают из растений, грибов, тканей некоторых рыб.

Во время приема антибиотиков при воспалении нужно обязательно принимать и пробиотики — средства, «восстанавливающие жизнь».

Антибиотики также делятся на группы по химическому составу. Первой группой является пенициллиновая. Все антибиотики этой группы хорошо излечивают пневмонию и тяжелую ангину.

Очень похожи по составу на пеницилины цефалоспориновые препараты. Их уже синтезировано очень много. Они хорошо помогают бороться с вирусами, но могут вызвать аллергию.

Группа макролидов предназначена для борьбы с хламидами и токсоплазмами. Отдельно изобретены антибиотики аминогликозиды, которые назначают, когда пошел сепсис, и есть противогрибковая группа препаратов.

Что общего между такими разными, казалось бы, заболеваниями, как инфаркт, рак, диабет, болезнь Альцгеймера? Как показывают последние исследования, в их основе лежат хронические воспалительные процессы, которые идут внутри организма. «Что их провоцирует» и «как «залатать» повреждения» - от ответов на эти вопросы зависят наше здоровье и долголетие.

ВРАГ В РЕЖИМЕ НОН-СТОП

Воспалительный процесс - эволюционно выработанная реакция организма на любое повреждение. Он является важной частью нашего иммунитета и условием сохранения жизни и здоровья. К примеру, вы порезались во время приготовления обеда. Буквально в считанные минуты место раны краснеет и опухает, появляется боль. При этом каждый компонент воспаления неслучаен. Расширение кровеносных сосудов необходимо, чтобы доставить к месту травмы лейкоциты и плазму, которые уничтожают патогенов. Опухоль на месте травмы - результат скопления плазмы и лейкоцитов и знак того, что они работают над восстановлением повреждённых тканей. Боль заставляет относиться к себе бережно, не даёт использовать орган до момента восстановления.

Внутренние воспалительные процессы также выполняют мощную защитную функцию: уничтожают повреждённые и заражённые собственные клетки, вирусы. Кстати, именно на этом основаны рекомендации терапевтов по поводу того, что жаропонижающие лекарства не всегда нужны и препятствуют выздоровлению, поскольку лихорадка - важный помощник в борьбе с инфекцией.

В большинстве случаев внутренние воспалительные процессы мы не замечаем или игнорируем, потому что они не напоминают о себе так ярко, как порез: ну кто обращается к врачу, если утром слегка подташнивает или беспокоит неприятный запах изо рта. А потому всё постепенно переходит в хронический вялотекущий режим. Ресурсы организма истощаются, и вирусы, различные бактериальные инфекции, раковые клетки, которые не страшны организму с крепкой иммунной системой, начинают активно размножаться. Вспомните знакомых, которые умерли от инфаркта, но до самого момента смерти они не обнаруживали симптомов сердечно-сосудистых заболеваний. Кажется, их будто и не было! На самом деле в организме уже долгое время протекал скрытый воспалительный процесс. Или, например, мы все боимся рака, но этот страх сродни блужданию в тёмной комнате, в которой мы упорно не хотим включать свет. Если хоть немного интересоваться вопросом, то из любого серьёзного исследования вы узнаете, что хронические воспалительные процессы играют практически ведущую роль в развитии многих типов рака - рака толстой кишки, желудка, лёгких и груди. Они создают идеальную среду в теле человека для существования так называемых свободных радикалов. Если здоровую клетку ДНК постоянно подвергать их воздействию, она в конечном итоге переродится в злокачественную.

СИМПТОМЫ ВОСПАЛЕНИЯ

О наличии воспалительного процесса может говорить и ваше самочувствие:

Умеренная боль в суставах

Мышечная боль, причину или природу которой вы не можете понять

Слабость

Сыпь или покраснение, зуд

Симптомы, похожие на грипп или простуду

Головная боль без видимой причины

ПРИЧИНЫ ВОСПАЛЕНИЯ

Существует много факторов, и, безусловно, на многие мы повлиять не в состоянии, например, экология, наследственность, естественное старение организма. Но есть такие, которые мы можем держать под контролем.

САХАР. Если небольшие дозы фруктозы во фруктах и овощах не доставляют проблем организму, то добавленные дозы сахара оказывают ему явный вред. При повышенном потреблении сахара в организме интенсивнее происходит так называемая гликация. Гликация приводит к выработке свободных радикалов. Много научных исследований связывают большое количество употребляемого сахара с диабетом, заболеваниями печени и хронической болезнью почек. Фруктоза вызывает воспаление в эндотелиальных клетках, из которых состоит поверхность кровеносных сосудов, а это прямой путь к инфаркту. Если вы хотите сократить интенсивность протекания воспалительных процессов, стоит на время полностью исключить из своего рациона продукты, имеющие в своём составе добавленный сахар.

ГЛЮТЕН И КАЗЕИН. Глютен содержится в пшенице, ржи, ячмене и других продуктах, произведённых из этих злаков, его добавляют в соусы, йогурты, мороженое, растворимый кофе, сыр. Казеин входит в состав продуктов с молочной сывороткой. Научные исследования говорят о том, что и глютен, и казеин действуют как пищевые аллергены и могут способствовать возникновению воспалительных процессов в тонком кишечнике, проявлением которых являются такие заболевания, как эзофагит, гастроэнтерит, энтерит, колит, страдают сердце, суставы. Отказавшись или ограничив эти продукты и понаблюдав за организмом, положительные изменения можно увидеть уже на третьей неделе.

ТРАНСЖИРЫ. Они появились в нашем рационе относительно недавно, если говорить условно - это аналоги сливочного масла и натурального сала. Небольшие концентрации трансжиров в пище вреда не нанесут. Но мы потребляем их слишком много. Огромное количество трансжиров содержат, например, различные промышленные кондитерские изделия. Исследования показали, что потребление трансжиров - прежде всего повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний. Если вы хотите пончик, приготовьте его самостоятельно из проверенных ингредиентов. Или внимательно читайте этикетку. Увидев слова «гидрированные жиры, гидрогенизированные жиры, частично гидрогенизированный жир, комбижиры», лучше поищите что-то другое.

АЛКОГОЛЬ. Физиологически алкоголь может расщепляться в нашем организме. Но эта реакция производит токсичные побочные продукты, которые провоцируют воспаление. Печень - главный орган, вовлечённый в процесс расщепления и переработки спирта. Это означает, что когда мы пьём алкоголь, в первую очередь воспаление развивается в печени. Слишком большое количество алкоголя мешает печени отдохнуть и очиститься от токсинов. Где грань между «ещё не страшно» и «уже перебор»? Однозначного ответа нет. Безопасная для здоровой(!) печени доза алкоголя - 20 мл чистого спирта в сутки (200 мл вина). Но у выпивающих каждый день «по чуть-чуть» не меньше шансов получить проблемы с печенью, чем у любителей «пьяных пятниц». То же самое и с курением, то есть пока ваш организм борется с вредом, наносимым курением, у него не хватает сил, например, остановить процесс воспаления в сосудах, который спустя некоторое время даст о себе знать.

ХРОНИЧЕСКИЙ СТРЕСС - одна из самых неочевидных причин воспаления. И тем не менее стресс повышает в крови уровень гормона норадреналина, в результате стволовые клетки начинают активно производить нейтрофилы и моноциты. Такая реакция на стресс биологически вполне оправдана: она нужна человеку, чтобы быстро справиться с ранами и не допустить инфекции. Однако в случае хронического стресса ситуация другая: никаких ран и инфекций не предвидится, но психологические стрессовые сигналы продолжают поступать. В результате иммунитет работает вхолостую.

ЖИЗНЬ БЕЗ ВОСПАЛЕНИЯ

Управлять скрытым воспалением можно и даже нужно. Какие рычаги у нас есть.

РЕГУЛЯРНО ОБСЛЕДОВАТЬ ОРГАНИЗМ

Развёрнутый общий анализ крови позволяет своевременно определить наличие патологии, что даёт возможность избежать серьёзных осложнений.

На воспалительный процесс укажет повышенное содержание лейкоцитов. При увеличении этого показателя, как правило, отмечаются заболевания воспалительной или инфекционной природы, аллергия, болезни печени, крови.

Показатели нейтрофилов. Нейтрофилами называют кровяные клетки, которые составляют основную долю лейкоцитов. На инфекцию указывают уменьшение численности зрелых клеток и увеличение палочкоядерных нейтрофилов. Это обусловлено тем, что при уничтожении болезнетворных организмов сегментоядерные клетки крови сами погибают. В таком случае костный мозг компенсирует их недостачу выработкой большего количества нейтрофилов, которые в ускоренном процессе поступают в кровь, не созрев полностью.

Ещё один показатель - скорость оседания эритроцитов (СОЭ). При развитии патологий масса эритроцитов (один из элементов крови) колеблется в сторону уменьшения или увеличения, прямо пропорционально этому меняется и скорость их оседания. Если эритроциты оседают ускоренно, то это говорит об острых, хронических инфекциях, воспалении, анемии, отравлении, аллергии.

Биохимический анализ крови на С-реактивный белок. С-реактивный белок (СРБ) синтезируется в печени и играет защитную роль в организме. Это один из самых надёжных индикаторов скрытых воспалительных процессов: чем выше его уровень, тем более вероятно наличие инфекции, травмы, опухоли, диабета, проблем с сердцем и сосудами, других серьёзных заболеваний. Доказано, что высокий уровень СРБ напрямую связан с риском развития инфаркта в ближайшем будущем. Идеальные показатели СРБ - ниже 1.

Анализ на гликированный гемоглобин. Он показывает средний уровень сахара в крови в течение 90-дневного периода. Сегодня этот анализ выходит на передний план в качестве ключевого теста для указания здоровья и долголетия, поскольку гликация является биохимической аномалией, которая происходит при многих хронических заболеваниях и воспалении.

Анализ на уровень гомоцистеина. Гомоцистеин - это аминокислота, необходимая для синтеза других важных веществ в организме. Исследования, которые были проведены ещё в 2009 году, показали, что повышенный уровень гомоцистеина в плазме крови предсказывает риск сердечно-сосудистых заболеваний даже лучше, чем такие показатели, как холестерин, кровяное давление. Повышенный уровень гомоцистеина также связан с болезнью Альцгеймера, деменцией, ревматоидной проблемой.

Нормальным диапазоном гомоцистеина в крови для здоровых людей считается 5-15 мкмоль/л, но стремиться надо к показателям 6.

Высокий уровень гомоцистеина чаще всего вызван дефицитом таких витаминов, как В12, фолиевой кислоты (В9) и В6. Всей группы или отдельных витаминов. К сожалению, у многих уровень этих витаминов часто находится в дефиците.

Эти анализы являются скрининговыми, то есть первичными. При выявлении отклонений необходимы дополнительные обследования для более точного изучения состояния органов и систем организма.

НАЛАДИТЬ ПИТАНИЕ

Рыбу в каждый дом. Рыба - кладезь полиненасыщенных жирных кислот Омега-3, которые обладают мощным противовоспалительным эффектом. Отмечено, что среди людей, которые регулярно потребляли рыбу, гораздо меньше смертей от инсульта, инфаркта, а также ниже шанс развития болезни Альцгеймера - на 60% по сравнению с теми, кто не ест рыбу вообще. Ради этого стоит полюбить рыбу и начать есть её 1-2 раза в неделю. Тушите её или готовьте на пару, но не жарьте! И старайтесь не покупать рыбу в масле, поскольку Омега-3 «перетекает» из мяса в окружающее его масло. Дефицит Омега-3 можно восполнить также и с помощью добавок.

Включать в ежедневное меню овощи и фрукты. Избитая истина, которая не становится от этого менее актуальной. Овощи, фрукты, зелень - настоящий кладезь противовоспалительных компонентов. Российские исследования показали, что антивоспалительными свойствами обладают пектины. Эти вещества из яблок и цитрусовых препятствуют усвоению быстрых углеводов, смягчая их негативное влияние на здоровье. Кроме яблок и цитрусовых пектины есть в персиках, абрикосах, смородине, крыжовнике и других ягодах, а также, в картофеле, свёкле, моркови и луке. Зелёные овощи и в частности зелень содержат витамин К - необходимое условие для снятия множества симптомов воспаления и ускорения процесса восстановления и выздоровления. В идеале 1/2 тарелки должна составлять растительная пища.

Переходим на зелёный чай. Исследования показали, что те, кто регулярно пьёт зелёный чай, менее подвержены развитию воспаления. Всё дело в катехинах, которыми богат этот сорт чая. Он успешно снижает уровень С-реактивного белка. Особенно зелёный чай полезен для людей с заболеваниями кишечника.

Травы и специи не только обогащают вкус блюд, но и помогают организму естественным способом бороться с воспалением. Добавляйте в овощные блюда и супы щепотку куркумы вместе со свежемолотым перцем: содержащийся в ней антиоксидант куркумин организм усваивает в присутствии капсаицина, которым богат перец.

Корень имбиря является поставщиком вещества гингерола, именно благодаря ему имбирь имеет свой пряный острый вкус. Это вещество значительно расширяет сосуды, способствуя лучшей циркуляции крови, что очень важно для купирования воспаления.

Чеснок помогает облегчить боль при артрите, уменьшить тошноту, воспаление и снизить кровяное давление, а также вывести из организма тяжёлые металлы.

Среди полезных свойств гвоздики - улучшение пищеварения, антибактериальное и противовоспалительное действие, а также укрепление иммунной системы. Добавляйте гвоздику в супы и тушёные блюда или в горячие напитки, жуйте её во время простуды.

ДВИГАТЬСЯ

Жировые клетки стимулируют возникновение воспалительного процесса. Сбросив лишний балласт, вы автоматически уменьшите количество скрытых воспалений. Но одной лишь диеты недостаточно. Важно поддерживать вес с помощью физической нагрузки. Причём речь идёт не об изнурительных тренировках в тренажёрном зале, а об элементарной утренней зарядке и прогулках пешком в течение хотя бы одного часа вечером или ежедневной получасовой пробежке.

СВОЕВРЕМЕННО ЛЕЧИТЬ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Заболевания полости рта - распространённый вид воспаления, который встречается практически у каждого. Есть научные данные относительно связи общего воспаления организма и локальных его очагов вроде гингивита. Так что не забывайте регулярно посещать стоматолога, чтобы купировать очаг, и ухаживать за полостью рта. Это не так сложно: чистить зубы дважды в день не менее двух минут, использовать зубную нить.

В нашем организме всё тесно взаимосвязано: физиология и психология переплетены в своём влиянии на наше здоровье. Поэтому один из эффективных способов влиять на регуляцию воспалительного процесса и преодолевать хронические заболевания, который в наших руках, - это налаживание пищеварения и отказ от токсического стиля жизни.

Сегодня я хотел бы опубликовать статью, которая посвящена проблеме воспалительного процесса в организме. Статья эта изобилует специальными медицинскими терминами, поэтому, хоть и рассматривает причины и симптомы воспалений, будет интересна немногим. Я ее публикую прежде всего для себя. Так сказать, на заметку. Ну и может кому из вас пригодится.

Механизм развития воспалительного процесса

Многие внешние признаки воспаления объясняются как раз развитием артериальной гиперемии. По мере возрастания воспалительного процесса артериальная гиперемия равномерно сменяется венозной.

Венозная гиперемия определяется дальнейшим расширением сосудов, замедлением движения кровотока, феноменом краевого стояния лейкоцитов и их умеренной эмиграцией. Довольно резким усилением процессов фильтрации, нарушением реологических свойств крови организма.

Факторы, которые влияют на переход артериальной гиперемии в венозную, возможно разделить на две основные группы: внесосудистые и внутрисосудистые.

К внутрисосудистым факторам относят – сильное сгущение крови в результате перехода некоторого количества плазмы из крови в воспаленную (поврежденную) ткань.

Пристеночное стояние лейкоцитов, набухание эндотелия в кислой среде, образование микротромбов — как следствие агрегации тромбоцитов и усиление свертываемости крови.

Избыточное накопление в очаге воспалительного процесса медиаторов воспаления с сосудорасширяющим действием на ряду с ионами водорода, сдавление экссудатом стенок вен и лимфатических сосудов, это внесосудистые факторы.

Венозная гиперемия первоначально приводит к развитию престаза — толчкообразному, маятникообразному движению крови. Во время систолы кровь движется от артерии к венам, во время диастолы — в обратном направлении, так как кровь встречает препятствие к оттоку по вене в виде возросшего в них кровяного давления. И наконец, поступление крови из-за закупорки сосудов агрегатами клеток или микротромбами полностью прекращается, развивается стаз.

Как возникает застой крови и лимфы

Нарушение микроциркуляции является необходимой предпосылкой для развития последующих этапов воспаления. Только при замедлении кровотока и его полной остановки становится возможным накопление медиаторов воспаления на достаточно коротком отрезке сосудистого русла.

Внесосудистая миграция лейкоцитов и их скопление в месте повреждения — одно из главных явлений при воспалительном ответе. Без выхода лейкоцитов и их скопления в одном месте в форме инфильтрата нет воспаления.

Скопление клеток в очаге воспаления носит название воспалительного инфильтрата. Клеточный состав инфильтрата значительно зависит от этиологического фактора.

В том случае, если воспаление вызвано гноеродными микробами (стрептококки, стафилококки), то в инфильтрате преобладают нейтрофилы. Если оно вызвано гельминтами или носит аллергический характер, то преобладают эозинофильные гранулоциты.

При воспалениях, обусловленных возбудителями хронических инфекций (микобактерии туберкулеза, палочки сибирской язвы), в инфильтрате содержится большое количество мононуклеаров. Разные клетки крови эмигрируют с разной скоростью.

Закон Мечникова

Последовательность выхода лейкоцитов в очаг острого воспаления была впервые описана И. И. Мечниковым и подучила название закона Мечникова. Согласно этому закону первыми в очаг острого воспаления, спустя 1.5-2 ч после начала действия альтерирующего агента, выходят нейтрофилы, а максимальное накопление этих клеток наступает через 4-6 ч.

Эмигрировавшие нейтрофилы формируют аварийную линию защиты и подготавливают фронт работы для макрофагов. Недаром их называют клетками «аварийного реагирования». Затем, через 3-4 ч начинают выходить моноциты. И последнюю очередь эмигрируют лимфоциты.

В настоящее время последовательность эмиграции объясняется не одновременностью появления хемокинов и молекул специфичных для различных лейкоцитов.

Главным местом эмиграции лейкоцитов является посткапиллярная венула, так как эндотелиальные клетки, выстилающие просвет венул, обладают наибольшей адгезивной способностью. Выхождению из тока крови через стенку посткапиллярных венул лейкоцитов предшествует их краевое стояние, прилипание к внутренней поверхности стенки сосудов, обращенной в сторону воспаления.

Прилипанию (адгезии) лейкоцитов к эндотелиальным клеткам сосудов в последние годы уделяется особое внимание, ибо управление процессом взаимодействия лейкоцитов с эндотелием открывает принципиально новые пути предупреждения воспалительной реакции.

Создание ингибиторов синтеза адгезивных белков или избирательных блокаторов их рецепторов дало бы возможность предотвратить выход лейкоцитов за пределы сосудов, а, следовательно, и предотвратить развитие воспаления.

Чем же обусловлена более высокая адгезивность эндотелия в местах повреждения? Пока окончательного ответа на этот вопрос дать нельзя. Сейчас это связывают со многими факторами, из которых наиболее важное значение имеет усиление синтеза адгезивных белков самими эндотелиальными клетками под влиянием определенных медиаторов воспаления, в частности хемокинов.

Адгезины — молекулы, управляющие адгезивными реакциями. Они вырабатываются не только эндотелиальными клетками, но и лейкоцитами.

Способствуют адгезии лейкоцитов к эндотелию микрососудов и изменения, происходящие в самих лейкоцитах при их активации. Во-первых нейтрофилы в фазе инициации воспаления активизируются и образуют агрегаты. Агрегации лейкоцитов способствуют лейкотриены.

И, во-вторых, некоторые продукты, секретируемые самими лейкоцитами (лактоферрин), обладают адгезивными свойствами и усиливают прилипание.

После прикрепления к эндотелию лейкоциты начинают эмигрировать, проникая через меж эндотелиальные щели. В последнее время существование другого пути эмиграции — трансэндотелиальпого переноса — подвергается сомнению.

Видео по очистке лимфы

Воспаление

Воспаление развивается в ответ на ранение, инфекцию или внедрение какого-то раздражителя. Большинство людей относится к воспалению, которое сопровождается болями, распуханием и краснотой, как к напасти или неизбежному злу. Однако на самом деле воспаление это защитная реакция, необходимая организму для восстановления.

Иммунная система - главный охранник организма; при малейшей необходимости она вступает в бой. Она уничтожает бактерии и вирусы, способствует восстановлению после ранений и заболеваний, адекватно реагирует на внешние воздействия, а также - на такой важнейший для человеческого организма раздражитель, как пища. На все эти воздействия иммунная система отвечает каскадом сложных реакций, одной из которых и является воспаление.

Множество данных свидетельствует о том, что наш рацион имеет самое непосредственное отношение к тому, как функционирует иммунная система. Например, диета, насыщенная фруктами , овощами, ненасыщенными жирными кислотами и цельными зернами, хорошо контролирует воспалительную реакцию, в то время как обедненный рацион, основу которого составляют продукты «быстрого питания», мясо и молочные продукты, напротив, способствует нежелательным воспалительным реакциям.

Определенные продукты, в частности, земляника и чечевица, обладают противовоспалительным действием. Другие, например, помидоры и картофель, напротив, усиливают воспалительную реакцию.

Типы воспаления

Различают два типа воспаления: острое и хроническое. Острое воспаление развивается как реакция организма на травму (повреждение, рану), раздражение, инфекцию или аллерген (от химических агентов до пищевых продуктов). Хроническое воспаление - процесс затяжной. Способствуют ему: повышенная нагрузка на определенные органы, общие перегрузки, а также старение.

Первые признаки острого воспаления: боль, опухание, покраснение и жар. Это происходит из-за расширения кровеносных сосудов, примыкающих к месту повреждения, а также привлечением в очаг растворимых иммунологических факторов, противоборствующих патогенному раздражителю. Это первоначальный этап процесса заживления. В том случае, если заживление почему-либо не произошло, развивается хроническое воспаление, причина которого заключается либо в гиперстимуляции иммунной системы, либо в её повышенной активности, либо в её неспособности отключиться (возможно и любое сочетание трех этих факторов). Примером служит системная красная волчанка - аутоиммунное заболевание, при котором повреждаются многие органы.

Воспалительный процесс

Воспаление это самое обычное явление. Представьте себе, что происходит, стоит нам только порезать или даже прищемить палец: он тут же краснеет, распухает, мы ощущаем боль - иными словами, палец временно выходит из строя. То же самое происходит и при повреждении любой части тела, вне зависимости от места и природы повреждающего или раздражающего фактора.

Когда это случается, большинство людей спешат принять какое-нибудь противовоспалительное болеутоляющее средство. Именно этим объясняется, что по объему продаж такие общедоступные лекарственные средства вышли на первое место в мире. И все-таки мы хотим подчеркнуть, что воспаление - явление положительное. Оно свидетельствует, что ваша иммунная система функционирует нормально.

Характеристика воспалительной реакции

• Покраснение
• Припухлость
• Подъем температуры (ощущение потепления)
• Потеря функции

Что это такое?

Попросту говоря, суффикс «ит» (греческий «itis») употребляется для обозначения воспалительных процессов в определенном месте. Например, «артрит» обозначает воспаление сустава («artro» в переводе с греческого значит «сустав»). «Дерматит » - воспаление кожи («derma» - «кожа»).

Но для обозначения воспаления применяется не только суффикс «ит». Воспалительные реакции характерны также для астмы, болезни Крона (см.), псориаза и других заболеваний.

Итак, при признаках воспаления вам не стоит лезть в аптечку, а лучше вспомнить, что воспалительный процесс отражает естественную реакцию вашей иммунной системы, которая мобилизовалась для борьбы с причиной, его вызвавшей. Предоставьте вашему организму свободу, и он сам преодолеет недуг!

Три стадии воспаления

Процесс воспаления необычен тем, что сразу три силы организма (кожа, кровь, клетки иммунной системы) объединяют усилия для его преодоления и обновления поврежденных тканей. Процесс протекает в три стадии.

На первой стадии, в ответ на повреждение, реакция развивается почти мгновенно. Прилегающие кровеносные сосуды расширяются, чтобы увеличить приток крови к пострадавшей зоне, а с кровью поступают необходимые питательные вещества и клетки иммунной системы.

Воспаление

В процессе фагоцитоза уничтожаются не только бактерии. Точно таким же способом удаляются поврежденные и погибшие клетки. И это ведет к третьей стадии, на которой очаг воспаления обособляется от окружающих тканей. Он, как правило, становится болезненным, и может даже пульсировать, ввиду чего возникает желание уберечь это место от любых контактов. При этом так называемые тучные клетки выделяют гистамин, который повышает проницаемость кровеносных сосудов. Это позволяет с большей эффективностью очищать поврежденный участок от токсинов и шлаков .

Даешь лихорадку!

Самое заметное проявление воспалительного процесса это, конечно же, жар или лихорадка. Это происходит, когда в ответ на инфекцию иммунная система начинает действовать на пределе своих возможностей. Многих пугает, когда у больного развивается высокая температура, однако, разобравшись, в чем её причина, вы можете легко преодолеть свои страхи. При высокой температуре в организме начинается целый каскад реакций, направленных на ликвидацию причин лихорадки. Эти реакции и причины, их вызывающие, перечислены на.

По мере развития лихорадки, температура тела резко повышается, достигая максимума на пике борьбы с инфекцией. При этом мы можем ощущать дрожь и озноб, желание лечь в постель и укутаться во что-нибудь согревающее. Тело ломит, от слабости не хочется двигаться, аппетит пропадает, все чувства могут быть притуплены, и вообще жизнь не в радость кажется. Организм словно сам говорит нам, что для восстановления сил ему нужны покой и время. Эти симптомы могут наблюдаться до 3 дней - примерно столько времени требуется иммунной системе для магического обновления организма.

В течение всего этого периода организм ведет беспрерывную битву с инфекционными патогенами. При 37 С (нормальная температура человеческого тела) бактерии живут припеваючи и прекрасно размножаются. А вот при повышенной температуре бактерии чувствуют себя неуютно, и их способность к размножению падает. Наоборот, количество фагоцитирующих клеток увеличивается, они стекаются к воспалительному очагу со всех сторон. По мере того как температура продолжает повышаться, расстановка сил быстро изменяется в пользу защитников: бактерий становится все меньше, а белых кровяных клеток - больше и больше. Становится ясно, что произошел перелом, и битва окончательно выиграна. Температура идет на убыль.

Почему жар полезен

Лихорадочное состояние по внешним проявлениям выглядит довольно тревожно, да и сам больной при этом испытывает далеко не самые приятные ощущения. В арсенале современных врачей есть немало жаропонижающих средств, однако, резкое прервав жар, мы тем самым прерываем и естественный процесс борьбы с инфекцией, что приводит к тому, что болезнь приобретает более затяжное течение и нередко рецидивирует. Это свойственно, например, для детских инфекций уха, горла и носа.

Мы, разумеется, не призываем вас игнорировать высокую температуру. У взрослых больных, например, температура нередко повышается до 40 С. Если подобное повышение краткосрочно, то ничего страшного в нем нет, однако желательно, чтобы ваш лечащий врач был в курсе происходящего.

Полезный совет. Витамин С способствует выводу токсинов и снижению температуры. Следите, чтобы заболевший ребенок пил больше разбавленного апельсинового сока.

Болезни и средства их лечения

Предупреждение

У детей резкий подъем температуры наблюдается чаще, чем у взрослых, и оставлять такие случаи без внимания нельзя. Если жар не проходит, если ребенок сонлив, бредит, его тошнит, либо он испытывает боли, вам следует вызвать врача. Особенно остерегайтесь, если на фоне высокой температуры у ребенка появятся кожные высыпания, не исчезающие при нажатии - такие симптомы характерны для менингита, и ребенку потребуется немедленная медицинская помощь. При лихорадке возможны эпилептические припадки - тогда температуру следует сбивать с помощью обтираний.

Причины воспаления

Воспалительная реакция может развиться под воздействием самых различных раздражителей: внешних, метаболических, пищевых, пищеварительных, инфекционных или, например, в ответ на лекарственный препарат. В воспалительном процессе принимают участие 5 ведущих факторов: гистамин, кинины, простагландины, лейкотриены и комплемент. Одни из них помогают организму, другие же пользы не приносят. На перечислены пищевые продукты, помогающие или противоборствующие этим факторам.

Реакция организма на высокую температуру тела

• Реакция
• Подъем температуры
• Учащенное дыхание
• Учащенный пульс
• Потоотделение
• Смысл
• Снижение активности бактерий, которые размножаются при нормальной температуре.
• Повышение поступления кислорода в организм.
• Накачка крови к очагу воспаления, доставка большего количества питательных веществ, необходимых для излечения.
• Ускоренное выведение токсинов и шлаков через кожу, терморегуляция.

Покраснение и зуд — все это воспаление . Сильно беспокоиться не стоит — скорее всего, оно пройдет через несколько часов или дней. Это естественная реакция нашего организма на травмы и инфекции. С другой стороны, воспалительный процесс может длиться очень долго, в течение нескольких недель или месяцев.

Так называемое хроническое воспаление может также сопровождаться симптомами активного воспалительного процесса, но попытки вылечить его остаются безуспешными.

Если воспаление не проходит, опасность возрастает. Оно может вызвать различные заболевания, начиная с диабета и заканчивая проблемами с сердцем, и болезнью Альцгеймера.

Вот несколько наиболее распространенных причин развития воспалительных процессов.

У вас есть лишний вес

Если у вас есть несколько лишних килограммов, в жировых клетках может начаться воспалительный процесс.

Когда мы стареем, жировая ткань атакует некоторые клетки нашего организма, в результате чего развивается воспаление.

Ожирение у молодых людей может подать сигнал тревоги жировым клеткам. Иммунная система начинает пытаться защитить ваше тело, хотя на самом деле ему ничего не угрожает.

Ваша жизнь погрязла в хаосе, а стресс сводит вас с ума

Одна из самых распространенных причин воспаления — это стресс , который может быть острым или хроническим.

• Острый стресс могут спровоцировать сильные переживания или страхи, когда вы находитесь в опасной для жизни ситуации.
• Хронический стресс может быть вызван неприятностями на работе или в браке, которые вызывают постоянное беспокойство.

Гормон стресса кортизол играет важную роль в регуляции воспалительных процессов. Проблема в том, что хронический стресс может блокировать работу этого гормона.

Согласно исследованию, проведенному университетом Рокфеллера , это может привести к неконтролируемому воспалению.

Может увеличивать количество белых кровяных телец, в результате чего организм становится более уязвимым для воспалительных процессов.

Воспалительный процесс могут вызвать кишечные бактерии

Далеко не все бактерии опасны. Некоторые из них могут подавлять воспалительные процессы, а другие — активизировать, в зависимости от их природы. Как бы то ни было, около 70% иммунных клеток проживают в нашем кишечнике.

Это означает, что кишечные бактерии могут воздействовать на иммунную систему различным образом, в том числе, становясь одной из причин воспаления.

Некоторые исследования показывают, что микробы, которые живут в кишечнике, могут быть связаны с развитием ревматоидного артрита и болезни Крона.

Воспаление, которое вызывают кишечные микробы, также может увеличить риск развития других заболеваний, таких как ВИЧ.

Вы злоупотребляете алкоголем

Физиологически алкоголь может расщепляться в нашем организме. Эта реакция производит токсичные побочные продукты, которые могут вызывать воспаление. Печень — это главный орган, вовлеченный в процесс расщепления и переработки спирта.

Таким образом, если вы пьете слишком много алкоголя, в первую очередь воспаление развивается в печени. Слишком большое количество алкоголя мешает печени отдохнуть и очиститься от токсинов.

Это также может вызвать серьезные проблемы, такие как стеатоз, ожирение печени, цирроз или гепатит.

Вы принимаете контрацептивы

До наступления менопаузы многие женщины контролируют рождаемость с помощью различных типов контрацепции, в том числе с помощью оральных контрацептивов.

Это позволяет избежать беременности в зрелом возрасте, но также может стать одной из причин воспаления.

Женщины, которые принимают оральные контрацептивы в период перед наступлением менопаузы, сильнее рискуют пострадать от воспалительных процессов в организме, чем женщины, которые их не употребляют.

В 2014 году американский журнал PLoS One опубликовал исследование о том, что риск развития воспалительных процессов у женщин, которые не принимают таблетки, значительно снижен.

Это не означает, что нужно полностью отказаться от контрацепции. Если вы пока не планируете беременность, обратитесь к гинекологу за советом.

Не пренебрегайте серьезностью воспаления и его последствий

Хронический воспалительный процесс может длиться несколько недель или месяцев и развиваться в любой части организма.

Если вы страдаете от , курите, употребляете алкогольные напитки или оральные контрацептивы, внимательно следите за тем, что происходит в вашем организме.

Помните о том, что для того чтобы не допустить подобных проблем, вам нужно выполнять физические упражнения, следить за своим весом и есть здоровую пищу.